孫小潔

【摘要】目的 分析兒科門(mén)診常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提出防范措施。方法 選取2017年1月～2018年3月我院兒科門(mén)診收治的患兒116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各58例，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果 在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為1.72%，對(duì)照組為10.34%，對(duì)照組明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒科門(mén)診常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)及意外事故風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)及綜合素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科門(mén)診安全管理，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎崎T(mén)診；常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..02

兒科是醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的一個(gè)重要科室，在兒科護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，由于護(hù)理對(duì)象的特殊性，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率較高，因此所需采用的護(hù)理方針及措施都應(yīng)與常規(guī)護(hù)理不同[1]。有學(xué)者表示，針對(duì)兒科門(mén)診患兒，在護(hù)理過(guò)程中，有必要分析潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步采取有針對(duì)性的防范措施，從而提高兒科門(mén)診護(hù)理效果[2]。本課題將116例兒科門(mén)診患兒作為研究的對(duì)象，其目的是分析兒科門(mén)診常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出相關(guān)防范措施，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院兒科門(mén)診收治的患兒116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各58例其中，對(duì)照組男33例，女25例，年齡32 d～7歲，平均年齡（3.75±1.09）歲；觀察組男33例，女25例，年齡36 d～7歲，平均年齡（3.83±1.15）歲。兩組患兒性別及年齡分布等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。將試驗(yàn)內(nèi)容告知患兒家長(zhǎng)后，自愿參加者簽署知情同意書(shū)，將生命體征不平穩(wěn)者排除在外。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理管理，嚴(yán)格按照兒科門(mén)診護(hù)理工作流程進(jìn)行操作，加強(qiáng)護(hù)理人員操作規(guī)范性監(jiān)督。

在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析兒科門(mén)診護(hù)理工作中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果如下：①靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)?；純红o脈血管較細(xì)，血管壁薄，且彈性比較差，或者受到疾病影響，護(hù)理人員難以看清血管走向，把握進(jìn)針?lè)较?，再加上患兒?duì)穿刺的恐懼及疼痛的刺激，常?？摁[不止，導(dǎo)致穿刺失敗。而且，部分護(hù)理人員穿刺技術(shù)操作不嫻熟、心理素質(zhì)不過(guò)關(guān)、臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，無(wú)法選擇合適的穿刺血管、進(jìn)針角度及固定手法，導(dǎo)致穿刺失敗，或者是用藥過(guò)程中出現(xiàn)藥物種類及劑量弄錯(cuò)的問(wèn)題，引發(fā)意外；②意外事故風(fēng)險(xiǎn)?；純夯顫姾脛?dòng)，缺乏安全意識(shí)，監(jiān)護(hù)人員一個(gè)疏忽就有可能發(fā)生異物吸入、燙傷、摔跤骨折等風(fēng)險(xiǎn)事件，或者是家長(zhǎng)在看護(hù)期間擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，引起意外，此時(shí)若護(hù)理人員缺乏應(yīng)急能力，法律意識(shí)薄弱，將無(wú)法有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，維護(hù)自身權(quán)益，導(dǎo)致意外事件進(jìn)一步發(fā)酵，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。

針對(duì)這種情況，需從以下方面進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，具體措施如下：①加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。加強(qiáng)在崗人員尤其是低年資護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能夠掌握兒科門(mén)診常見(jiàn)疾病的用藥方式及配伍禁忌，提升其責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)，由高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，提升護(hù)理人員的靜脈穿刺技術(shù)，把握“快、準(zhǔn)、狠”的穿刺準(zhǔn)則，盡量提升一次性穿刺成功率；②加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)。護(hù)理人員應(yīng)具備過(guò)硬的心理素質(zhì)，有效克服嘈雜門(mén)診環(huán)境、家長(zhǎng)抱怨、患兒苦惱的而影響，專注于自身工作，加強(qiáng)與患兒及家長(zhǎng)的溝通，獲得患兒與家長(zhǎng)的配合，告知家長(zhǎng)不得隨意調(diào)節(jié)輸液速度，提升意外事故應(yīng)變能力，提升法律意識(shí)；③加強(qiáng)兒科門(mén)診安全管理。建立完善的兒科門(mén)診工作制度，科室分區(qū)管理，定期消毒打掃，物品擺放有序，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)光線、溫度，護(hù)理人員接到輸液?jiǎn)魏?，?yīng)該認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)信息，做好皮試，再進(jìn)行輸液，輸液過(guò)程中加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)告知主治醫(yī)生，采取對(duì)癥處理措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科門(mén)診中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為1.72%，對(duì)照組為10.34%，明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

由于患兒機(jī)體防御機(jī)制未發(fā)育完全，患病幾率較高，治療期間的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，再加護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不過(guò)關(guān)，缺乏有效的護(hù)患溝通等緣故，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步提升[3]。兒科門(mén)診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，比如：靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)、意外事故風(fēng)險(xiǎn)等。為了降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，必須深入分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，然后再提出對(duì)癥防范措施，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平、護(hù)理操作規(guī)范性、責(zé)任意識(shí)、綜合素質(zhì)、心理素質(zhì)、溝通技巧、法律意識(shí)及應(yīng)變能力，加強(qiáng)安全管理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)后果[4]。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，明晰常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提出防范措施，并加以施行，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率僅為1.72%，顯著低于對(duì)照組的10.34%。從中可知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的實(shí)施非常有必要。

綜上所述。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)及綜合素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科門(mén)診安全管理，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；因此，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫小莉.對(duì)在兒科門(mén)診接受靜脈輸液治療的患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：219-220.

[2] 王亞麗，賀永杰，羅雙莉，張秀娟，劉春苓.兒科門(mén)診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的實(shí)施及臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（15）：239.

[3] 潘 卉，彭潔金.探討兒科門(mén)診常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A4）：290.

[4] 蔡富媛.兒科門(mén)診常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：200-201.

本文編輯：劉欣悅