王葆芳

【摘要】目的 分析探討婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理。方法 選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，按照圍術(shù)期不同護(hù)理方法將其分為對照組與試驗組均18例，對照組實行一般護(hù)理，試驗組實行綜合護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對比對照組和試驗組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分，試驗組均低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對照組的護(hù)理滿意度是86.1%，試驗組是97.2%，試驗組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中實行綜合護(hù)理的效果顯著，有助于改善患者的負(fù)面情緒，且可提升護(hù)理滿意度，值得推行。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；糖尿??；圍術(shù)期；護(hù)理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

為了進(jìn)一步探析婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理，選取2016年2月至2017年10月的36例患者的病歷資料展開研究，并對比一般護(hù)理與綜合護(hù)理的實行效果，見下述總結(jié)匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，都經(jīng)臨床檢查證實，符合婦科腫瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均合并2型糖尿病。按照圍術(shù)期不同護(hù)理方法，將患者分為對照組與試驗組均18例。對照組：年齡54～78歲，平均（63.1±4.3）歲；病程3個月～5年，平均（2.1±0.4）年；空腹血糖7.4～18.9 mmol/L，平均（13.1±1.2）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌5例，子宮肌瘤變性4例，宮內(nèi)膜癌3例。試驗組：年齡55～77歲，平均（63.4±4.2）歲；病程3個月～5年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖7.3～19.1 mmol/L，平均（13.3±1.5）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌6例，子宮肌瘤變性3例，宮內(nèi)膜癌3例。對照對照組和試驗組的基本信息，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實行一般護(hù)理。試驗組實行綜合護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括（1）術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與其進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的傾述，主動關(guān)心患者，指導(dǎo)其正確排解壓力，保持樂觀的心態(tài)接受治療[1]。采取多樣化的健康指導(dǎo)方式，通過發(fā)放健康保健手冊，講座、圖文等方式向患者介紹疾病的相關(guān)知識，包括手術(shù)的操作流程、注意事項等，以提高患者對手術(shù)的信心，讓其做好心理準(zhǔn)備，積極配合治療；還可以組織病友交流會，讓手術(shù)成功的患者向大家講述經(jīng)驗，以給予鼓勵。詳細(xì)詢問患者的病史，了解其有無手術(shù)禁忌證，積極完善相關(guān)檢查；加強(qiáng)對血糖的監(jiān)控，根據(jù)患者病情與飲食喜好制定食譜，指導(dǎo)患者合理飲食，一日至少三餐，定時定量，勿進(jìn)食過量[2]。做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，清點儀器與物品。（2）術(shù)中護(hù)理：責(zé)任護(hù)士陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，核對其信息，與手術(shù)室護(hù)士做好交接班工作，向患者簡單介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式、手術(shù)方法等。給予鼓勵，以緩解患者的恐慌感。術(shù)前確認(rèn)手術(shù)儀器設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。建立靜脈通路，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉。妥善安置患者的體位，密切觀察其生命體征變化，強(qiáng)化血氧飽和度監(jiān)測與心電監(jiān)護(hù)，有異常則及時通過醫(yī)生。術(shù)畢對手術(shù)相關(guān)器械進(jìn)行清點與處理。（2）術(shù)后護(hù)理：對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察其生命體征變化，指導(dǎo)患者緩解疼痛的有效方法，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。妥善固定好各導(dǎo)管，禁止?fàn)砍叮苑蓝氯?、回流，確保導(dǎo)管通暢，詳細(xì)記錄引流液變化，有異常則及時報告醫(yī)生。做好皮膚的清潔工作，嚴(yán)格無菌操作，以防感染，切口有出血、紅腫時應(yīng)及時處理。指導(dǎo)患者合理飲食，胃腸道功能恢復(fù)后可先進(jìn)流質(zhì)食物，再慢慢過渡到普食[3]?；颊叱鲈簳r強(qiáng)化健康教育，指導(dǎo)其進(jìn)低脂、高蛋白、高維生素、易消化食物，同時養(yǎng)成

良好的生活習(xí)慣，堅持有氧運動，有異常應(yīng)及時到院復(fù)診。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比對照組和試驗組護(hù)理前、后的心理狀態(tài)，包括焦慮與抑郁情緒，分別應(yīng)用SAS、SDS量表進(jìn)行評估，分值越高提示心理狀態(tài)越差。（2）對比對照組和試驗組的護(hù)理滿意度，自制問卷調(diào)查表，評價選項分為好評、中評、差評，護(hù)理滿意度=（好評+中評）/N×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS l9.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，進(jìn)行x2校驗，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，進(jìn)行t校驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

對比對照組和試驗組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分，試驗組均低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對照組的護(hù)理滿意度是86.1%，試驗組是97.2%，試驗組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本院對該疾病患者全面實行圍術(shù)期的綜合護(hù)理，獲得了良好效果，對比一般護(hù)理的實行效果，結(jié)果顯示，試驗組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，提示試驗組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，即綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中的實行效果優(yōu)于一般護(hù)理。婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中實行綜合護(hù)理的效果顯著，有

助于改善患者的負(fù)面情緒，且可提升護(hù)理滿意度，值得推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 程瑾璇.新式護(hù)理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期中的護(hù)理效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（8）：147-149.

[2] 胡建琴.50例老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（14）：187-187.

本文編輯：王雨辰