陳璐　劉華英

【摘要】目的 探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性冠脈綜合征（ACS）患者效果分析。方法 選取2016年～2017年南京市高淳人民醫(yī)院住院的ACS患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例，對照組給予常規(guī)護(hù)理。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以早期康復(fù)護(hù)理；觀察兩組患者臨床并發(fā)癥及舒適滿意度的發(fā)生情況。結(jié)果 研究兩組患者在臨床并發(fā)癥發(fā)生率，滿意舒適度調(diào)查，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理對ACS患者效果滿意，可顯著減少臨床并發(fā)癥發(fā)生，改善患者舒適滿意度。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理；ACS；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

急性冠脈綜合征是臨床現(xiàn)在較為常見的疾病，起步急，其病理生理在粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生了冠狀動脈內(nèi)膜下出血、斑塊破裂、破損處血小板與纖維蛋白凝集形成血栓。患病后患者具有較高的死亡率，如及時進(jìn)行治療，可以改善病情，預(yù)后的優(yōu)劣則與治療期間的護(hù)理密切相關(guān)。做好科學(xué)有效的護(hù)理，患者愿意配合治療，療效更好[1]。本文主要研究了早期康復(fù)護(hù)理在ACS患者收到比較滿意的效果，現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年南京市高淳人民醫(yī)院住院的ACS患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，各45例。均符合中華醫(yī)學(xué)會心血管學(xué)會編輯委員會《急診冠脈綜合征診斷和治療建議》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，治療組男26例，女19例，年齡51～83歲；對照組男29例，女16例，年齡43～79歲。兩組性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者一經(jīng)確診立即根據(jù)病情選用阿司匹林、波立維，硝酸酯類、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗凝及調(diào)脂等藥物。對照組：在常規(guī)日常護(hù)理操作：如心理護(hù)理，飲食護(hù)理，健康咨詢護(hù)理，并發(fā)癥觀察護(hù)理等；治療組在常規(guī)對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理；首先做好患者的早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理評估工作，其次做好患者的早期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)工作，循序漸進(jìn)，避免并發(fā)癥，最后制定早期康復(fù)護(hù)理方法：在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，有專職護(hù)理人員陪同患者第二日在床上進(jìn)行深滿呼吸運動以及四肢被動、主動互動，每日進(jìn)行2次，第三日開始在病情允許下進(jìn)行室內(nèi)活動，進(jìn)行6 min步行鍛煉，護(hù)理人員需每日向患者講解疾病的相關(guān)知識以及早期康復(fù)中應(yīng)注意的事項，通過形體示范教會患者自主進(jìn)行各項合理的活動，對患者活動的次數(shù)與幅度需進(jìn)行嚴(yán)格的控制。運動鍛煉指導(dǎo)：要結(jié)合患者的實際情況制定個體化的運動指導(dǎo)方案，證身心健康，調(diào)整心理情況及睡眠狀態(tài)。需要注意的是運動量必須合理，幅度和強(qiáng)度都不能過大。

1.3 觀察指標(biāo)

首先對患者及家屬進(jìn)行問卷滿意舒適度調(diào)查，然后記錄患者病程護(hù)理中發(fā)生并發(fā)癥便秘，頭暈，心絞痛發(fā)生次數(shù)，腹脹等情況的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)及總發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意舒適度結(jié)果

兩組患者在滿意舒適度調(diào)查方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

急性冠脈綜合征在臨床中具有較高的發(fā)病率，成為影響人類健康及正常生活的重大疾病之一。起病急、病情重、發(fā)展快等等。在對患者實施及時治療的基礎(chǔ)上，還要給患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，以取得較好的治療效果。近年來早期康復(fù)護(hù)理成為臨床研究熱點，很多研究表明臨床上良好的護(hù)理手段和措施不但能提高患者的滿意舒適度，并且還能改善患者的一系列臨床并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)作和提高患者生存質(zhì)量，提高患者臨床生活自理能力，提高患者社會適應(yīng)感，改善患者的預(yù)后等等。在王秋舉[3]等的研究中就提示，早期康復(fù)鍛煉對急性冠脈綜合征患者能顯著提高患者的舒適滿意度，同時還能降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生，使患者對護(hù)理的滿意度顯著升高。因此早期護(hù)理康復(fù)在急性冠脈綜合征患者中有著很好的效果，值得臨床護(hù)理人員借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周寶忠.循證護(hù)理在60例急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（04）：166-167.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會.ACS診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2008，28（6）：409-412.

[3] 王秋舉.老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（30）：219.

本文編輯：劉欣悅