任紅

【摘要】目的 研究中藥川芎的鑒定及臨床安全用藥效果。方法 選取2017年4月～12月收治的月經(jīng)不調(diào)患者110例作為研究對象，隨機將其分為兩組，各55例。給予對照組口服維生素治療，觀察組用中藥川芎治療，對比治療效果。結果 中藥川芎產(chǎn)地以四川、東北與東部、云貴地區(qū)為主；觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中藥川芎根據(jù)產(chǎn)地、形狀、有效成分等鑒定，

四川地區(qū)含有的有效成分最高。在月經(jīng)不調(diào)的臨床治療上，中藥川芎的治療療效好，安全性高，可推廣應用。

【關鍵詞】中藥川芎；鑒定；臨床安全用藥；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

川芎是一種中藥植物，主要產(chǎn)于四川、云貴、廣西等氣候溫和地區(qū)，有活血行氣、祛風止痛之功效。祖國醫(yī)學藥典中記載川芎歸屬于血氣藥物，正因其常見產(chǎn)地故成為“川芎”，而不同產(chǎn)地的川芎藥效不一，用藥前需要進行科學鑒定，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更有效的醫(yī)療服務[1]。本研究以110例月經(jīng)不調(diào)患者為主要研究對象，對中藥川芎進行鑒定，并對該藥物的臨床用藥情況進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～12月收治的月經(jīng)不調(diào)患者110例作為研究對象，隨機將其分為兩組，各55例。其中，對照組年齡20～43歲，平均年齡（31.14±2.13）歲，病程1～7個月，平均病程（3.03±1.15）月；觀察組年齡21～43歲，平均年齡（31.18±2.21）歲，病程1～6個月，平均病程（3.02±1.11）月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 鑒定方法

對川芎的產(chǎn)地、采集時間、性狀和有效成分鑒定結果進行分析，吸取2 μL定制檢測溶液，滴定在0.4%羧甲基纖維素鈉粘合劑硅膠G薄板上，用8：1的氯仿甲醇作為展開劑，展開后放在紫外燈365 mm下進行檢視，觀察并分析不同產(chǎn)地川芎的有效成分色譜圖。

1.2.2 治療方法

對照組：口服維生素E（貴州光正制藥有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字H52020468，5 mg），3次/d，5 mg/次，連續(xù)用藥1個月。

觀察組：大川芎顆粒（遼寧東方人藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z10980077，4 g）沖服，3次/d，4 g/次，連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標

對不同產(chǎn)地川芎的名稱、采集時間、性狀和有效成分進行統(tǒng)計和對比。

療效判定標準[2]：顯效：治療后月經(jīng)不調(diào)癥狀完全改善，患者月經(jīng)期無疼痛感，睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)佳；有效：月經(jīng)不調(diào)癥狀有所改善，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量恢復正常；無效：各項癥狀無明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不同產(chǎn)地中藥川芎的鑒定結果對比

①云貴地區(qū)的云芎，采集時間為9月～10月，性狀：斷面為木部黃紫色，莖基頂端有莖節(jié)，疣狀突起；阿魏酸含量為2.64 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為9.66 mg/g，丁基苯肽含量為0.53 mg/g。

②東部地區(qū)的東芎，采集時間為10月初，性狀：斷面為灰褐色，表面有輪節(jié)隆起，質(zhì)堅實；阿魏酸含量為2.66 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為11.39 mg/g，丁基苯肽含量為0.41 mg/g。

③東北地區(qū)的撫芎，采集時間為次年小暑后，性狀：斷面有類白色，殘莖基出現(xiàn)莖節(jié)，有殘根；阿魏酸含量為1.25 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為7.97 mg/g，丁基苯肽含量為

0.66 mg/g。

④四川地區(qū)的川芎，采集時間為5月11日～30日，性狀：斷面有黃褐色，表面有輪節(jié)隆起，質(zhì)堅實；阿魏酸含量為1.29 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為12.18 mg/g，丁基苯肽含量為0.34 mg/g。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比

觀察組中：顯效39例，有效15例，無效1例，治療有效率為98.18%。對照組中：顯效29例，有效18例，無效8例，治療有效率為85.45%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.929，P=0.015<0.05）。

3 討 論

川芎為血氣藥物，有顯著的活血化瘀作用，可治療瘀血阻滯所致的疼痛性疾病，包括痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥，同時也用于風濕痹癥的治療。川芎是一種栽培品，受到氣候、環(huán)境等因素的影響，不同產(chǎn)地川芎的有效成分含量、活性成分種類也存在一定差異[3]。本研究對不同地區(qū)的川芎有效成分、性狀進行鑒定，顯示川芎的主要成分包括阿魏酸、藁本內(nèi)酯等，而四川的川芎有效成分含量較高，品質(zhì)最佳，產(chǎn)量高，臨床應用價值顯著。

綜上，中藥川芎根據(jù)產(chǎn)地、形狀、有效成分等鑒定，四川地區(qū)含有的有效成分最高。在月經(jīng)不調(diào)的臨床治療上，中藥川芎的治療療效好，安全性高，可推廣應用。

參考文獻

[1] 屠永梓.中藥川芎的鑒定與臨床安全用藥效果評價[J].中外女性健康研究，2016，8（9）：22-22.

[2] 陳桃靈.中藥材川芎的鑒定及臨床應用分析[J].光明中醫(yī)，2017，32（21）：3065-3067.

[3] 徐余松.中藥川芎的鑒定及臨床安全用藥效果分析[J].中國處方藥，2017，15（8）：98-99.

本文編輯：劉欣悅