王冬緒 李玉玲 顧興華

【摘要】目的 本實(shí)驗(yàn)的課題主要探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值。

方法 選取2016年2月～2017年3月本院收治的糖尿病患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取同期在我院健康體檢者50例作為對(duì)照組；對(duì)比兩組人員血清C肽與糖化血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)對(duì)比兩組人員餐后2 h血糖與空腹血糖水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白水平遠(yuǎn)高于對(duì)照組，而血清C肽遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖與餐后2 h血糖水平均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行Х磻?yīng)出糖尿病患者的病情特點(diǎn)，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.19..02

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病，該病的病程較長(zhǎng)，不但影響了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也威脅到了患者的身體健康[1]；在臨床診治中，早期的有效診斷對(duì)于糖尿病的治療與管理均起到了重要的作用，同時(shí)還能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者的生活習(xí)慣[2]。本次研究了50例糖尿病患者與50例同期健康體檢者，分析了血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月本院收治的糖尿病患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取同期在我院健康體檢者50例作為對(duì)照組，每組均為50例患者。其中，在50例實(shí)驗(yàn)組患者中，男患者27例，女患者23例，患者年齡在42～71歲之間，平均（54.24±3.23）歲；在50例對(duì)照組體檢者中，男性為28例，女性為22例，人員年齡在43～72歲之間，平均（55.68±4.52）歲；本實(shí)驗(yàn)選取的100例對(duì)象均排除所有代謝紊亂以及合并其他感染性與免疫性疾病的患者；兩組在年齡、性別比例等方面的各項(xiàng)基本資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法

兩組受試人員均在清晨起床后抽取空腹靜脈血，靜置后立即送檢。對(duì)標(biāo)本以4000 r/min進(jìn)行離心5 min后分離血清備用。采用ALA-2000LA分析儀及其配套試劑盒對(duì)血清C 肽以熒光磁微粒酶免法進(jìn)行檢測(cè)；采用BECKMAN COULTER AU5811生化分析儀及其配套試劑對(duì)空腹血糖以己糖激酶法進(jìn)行檢測(cè)；采用Astep特定蛋白分析儀及其配套試劑對(duì)糖化血紅蛋白以散色比濁法進(jìn)行測(cè)定；待受試人員進(jìn)餐2小時(shí)后再次抽取他們的餐后靜脈血，同樣用生化分析儀對(duì)他們的餐后2 h血糖值進(jìn)行測(cè)定。在所有整個(gè)檢測(cè)過(guò)程中，均嚴(yán)格按照檢測(cè)儀器及其相關(guān)試劑的各種說(shuō)明進(jìn)行

操作。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者糖化血紅蛋白、血清C肽、空腹血糖以及餐后2 h血糖的檢測(cè)結(jié)果[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在此次研究中得出的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中進(jìn)行初步的統(tǒng)計(jì)和分析，此后，采用

SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計(jì)數(shù)資料的表示方法，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，x2檢驗(yàn)，P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均高于對(duì)照組健康人群；而血清C肽水平則遠(yuǎn)低于對(duì)照組健康人群，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式與飲食習(xí)慣也在不斷的改變，使得我國(guó)現(xiàn)階段糖尿病的發(fā)病率開(kāi)始變得越來(lái)越高。糖尿病主要是一種以高血糖為特征的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，主要臨床癥狀為肥胖、多尿、無(wú)力以及多食等[4]；而患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)也會(huì)對(duì)其眼、心臟以及血管等部分造成嚴(yán)重的損害，威脅到了患者的身體健康與生命安全。在糖尿病的臨床治療中，早期的診斷工作尤為重要，其能夠有效判斷患者的病情，并盡早實(shí)施管理與治療，有效控制患者的疾病情況；而在臨床診斷中，糖化血紅蛋白與血清C肽是兩個(gè)重要的指標(biāo)；糖化血紅蛋白屬于人體血糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白產(chǎn)物；根據(jù)相關(guān)研究表明，蛋白質(zhì)的濃度具有較高的穩(wěn)定性，因此，人體中糖化血紅蛋白的濃度主要以葡萄糖濃度的為變化的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)人體中葡萄糖濃度上升，糖化血紅蛋白的濃度也會(huì)隨之上升[5]；同時(shí)，糖化血紅蛋白的形成具有一定的連續(xù)性與漸近性，而并不是建立在酶的催化作用中，由此也能夠表明糖化血紅蛋白的形成速度與血糖濃度呈正相關(guān)的關(guān)系。此外，當(dāng)患者進(jìn)行抽血檢驗(yàn)時(shí)，無(wú)論是空腹?fàn)顟B(tài)下抽血或是在使用過(guò)胰島素的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，均不會(huì)對(duì)糖化血紅蛋白造成影響；而血清C肽則屬于一種伴隨產(chǎn)生的物質(zhì)，其與胰島素相似，能夠通過(guò)對(duì)患者機(jī)體中血清C肽水平進(jìn)行檢測(cè)來(lái)判斷患者胰島細(xì)胞的功能水平；同時(shí)，胰島β細(xì)胞出現(xiàn)了功能喪失或衰退時(shí)，其可能是造成了患者體內(nèi)糖代謝失常的主要原因[6]。因此血清C肽也屬于糖尿病診斷中的一項(xiàng)重要指標(biāo)；糖化血紅蛋白與血清C肽均具有較高的穩(wěn)定性，聯(lián)合兩種檢查方式能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確性與可靠性，從而為后期的治療工作提高更多的參考依據(jù)。在本次研究中：通過(guò)檢測(cè)后，實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及血清C肽分別為：（9.53±2.17）mmol/L、（12.58±2.44）mmol/L、（11.59±3.42）%以及（0.67±0.18）ug/L；對(duì)照組健康體檢者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及血清C肽分別為：（4.25±0.64）mmol/L、（4.61±1.43）mmol/L、（1.26±0.63）%以及（5.02±1.24）ug/L；由此可見(jiàn)，糖尿病患者在糖化血紅蛋白以及血清C肽均與健康人員有著明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)能夠準(zhǔn)確了解患者血糖控制情況以及胰島素功能障礙，以此來(lái)對(duì)患者病情進(jìn)行針對(duì)性的治療與管理，在糖尿病患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐龍京.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.

[2] 于金華.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：117-118.

[3] 高 峰.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（46）：9027.

[4] 魯 惠.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（02）：1-2.

[5] 王云霞，陸青娜，毛新紅.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值探究[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：44-45.

[6] 隗功賢.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：46-47.

本文編輯：王雨辰