劉玉含　張麗佳　王磊

【摘要】目的 探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療高血壓合并心力衰竭的療效。方法 從本院選取2017年1月～2018年2月收治的60例高血壓合并心力衰竭患者，按照隨機(jī)抽簽法將所有患者分為2組，每組30例，對(duì)照組采用培哚普利進(jìn)行治療，觀察組采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利進(jìn)行治療。分析兩組患者血壓水平和心功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療后，觀察組血壓水平低于對(duì)照組，觀察組心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05。結(jié)論 對(duì)高血壓合并心力衰竭患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療后，臨床療效較好，對(duì)改善患者臨床癥狀具有積極作用，安全性高，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；培哚普利；高血壓；合并心力衰竭；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

目前，患發(fā)高血壓患者的人數(shù)在不斷增加，高血壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理衰竭癥狀的主要原因。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，高血壓患者出現(xiàn)心力衰竭的概率是平常人的3倍[1]?；颊呋及l(fā)該疾病后對(duì)其生理和心理造成的影響較大，臨床上需應(yīng)用有效的治療方法。本文主要分析了對(duì)高血壓合并心力衰竭患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療后的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院選取2016年1月～2018年2月收治的60例高血壓合并心力衰竭患者，按照隨機(jī)抽簽法將所有患者分為2組，每組30例，對(duì)照組男18例，女12例，年齡38歲～81歲，平均年齡（64.74±2.35）年；觀察組男17例，女13例，年齡37歲～81歲，平均年齡（64.32±2.21）年。兩組一般資料無(wú)明顯差異P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用培哚普利（施維雅（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：3002H3405，規(guī)格為：2 mg/片）每天服用2片～4片，最大劑量不得超過(guò)4片，每日服用1次。

觀察組采用吲達(dá)帕胺（天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10880019，規(guī)格為：2.5 mg/片）每日服用1片～2片，最大劑量不得超過(guò)2片，每日服用1次；聯(lián)合培哚普利進(jìn)行治療，培哚普利同對(duì)照組相同。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月后進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者①血壓水平，包括收縮壓和舒張壓；②心功能指標(biāo)，包括心率和射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平對(duì)比

治療前，觀察組收縮壓為（178.85±17.97），對(duì)照組收縮壓為（178.52±17.81），t=0.058，P=0.954；治療后觀察組收縮壓為（123.51±9.03），對(duì)照組收縮壓為（134.65±12.24），t=3.275，P=0.002。治療前，觀察組舒張壓為（110.23±7.84），對(duì)照組舒張壓為（110.01±7.41），t=0.091，P=0.928；治療后，觀察組舒張壓為（81.29±7.04），對(duì)照組舒張壓為（89.41±9.87），t=2.995，P=0.005。治療后，觀察組血壓水平低于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05。

2.2 兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，觀察組心率為（91.23±7.25），對(duì)照組心率為（90.65±8.01），t=0.294，P=0.769；治療后，觀察組心率為（83.16±7.59），對(duì)照組心率為（87.59±7.49），t=2.275，P=0.027。治療前，觀察組射血分?jǐn)?shù)為（39.24±6.74），對(duì)照組射血分?jǐn)?shù)為（38.96±7.01），t=0.158，P=0.875；治療后，觀察組射血分?jǐn)?shù)為（49.21±7.58），對(duì)照組射血分?jǐn)?shù)為（41.96±7.02），t=3.844，P=0.0003。治療后，觀察組心率低于對(duì)照組，觀察組射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05。

3 討 論

高血壓是一種常見(jiàn)的老年疾病，具有較高的發(fā)病率，是慢性疾病，是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的主要原因[2]。患者發(fā)生該疾病后對(duì)其正常生活造成的不良影響較多，臨床上需給予有效的治療方法，改善患者臨床癥狀，并提高臨床療效。

本研究顯示，觀察組患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療后，觀察組血壓水平低于對(duì)照組，觀察組心率低于對(duì)照組，觀察組射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，兩組間差異明顯P<0.05，主要原因?yàn)椋哼胚_(dá)帕胺屬于利尿劑，能夠阻止腎皮稀釋，加快鈉的吸收進(jìn)程，對(duì)鈣離子產(chǎn)生拮抗作用，具有改善動(dòng)脈循環(huán)的效果，從而發(fā)揮降壓作用。培哚普利屬于抑制劑，能夠?qū)⒐趧?dòng)脈血流量顯著提升，可降低血管周圍阻力，提升神經(jīng)緊張感，改善心肌代謝狀況，將患者心功能提升[3]。

綜上所述，對(duì)高血壓合并心力衰竭患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療后，臨床療效較好，對(duì)改善患者臨床癥狀具有積極作用，安全性高，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何英泉，袁建平，李阿平.吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療高血壓合并心力衰竭的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（11）：1259-1260.

[2] 李 艷.貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：174-175.

[3] 韓艷麗，馮 爽，金 勇.貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（3）：43-44.

本文編輯：吳 衛(wèi)