李瑞林

【摘要】目的 在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中采用保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊進(jìn)行治療，探究分析其臨床治療效果。方法 將2016年4月～2018年4月作為研究時(shí)間段，在該時(shí)間段中從我社區(qū)選取158例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各79例，將單硝酸異山梨酯應(yīng)用到對(duì)照組中，將保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊應(yīng)用于觀察組中，對(duì)兩組患者治療前后的血液流變變學(xué)、血漿內(nèi)皮素、一氧化氮、血清超氧化物歧化酶以及丙二醛的變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組一氧化氮、血清超氧化物歧化酶升高程度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血漿內(nèi)皮素、丙二醛下降程度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中采用保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊進(jìn)行治療的效果顯著，不僅可保護(hù)缺血性損傷心肌，而且可緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)冠心病心肌缺血具有防止發(fā)生以及發(fā)展的作用。

【關(guān)鍵詞】保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性；心臟病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，俗稱“冠心病”，對(duì)患者的生活和工作均造成了較為嚴(yán)重的影響[1]。為此，本文就從我社區(qū)選取158例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，探究分析了保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2018年4月作為研究時(shí)間段，在該時(shí)間段中從我社區(qū)選取158例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各79例：觀察組中有男性患者44例和女性患者35例，患者年齡48～61歲、平均年齡為（55.41±6.78）歲；對(duì)照組中有男性患者45例和女性患者分別為34例，患者年齡49～62歲、平均年齡為（56.51±6.88）歲。

1.2 方法

將單硝酸異山梨酯應(yīng)用到對(duì)照組中，用法用量為：口服，1日1次，1次50 mg，在治療過程中，患者若出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)可采用硝酸甘油進(jìn)行舌下含服或靜脈滴注硝酸甘油[2]。

將保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊應(yīng)用于觀察組中，保心寧用法用量為：口服，1日3次，1次1.2 g，若患者在治療過程中出現(xiàn)心悸氣短、頭暈頭痛、倦怠乏力、耳鳴眼花、肢體麻木或失眠健忘等癥狀時(shí)，可采用精芪雙參膠囊，口服，1日3次，1次0.92 g。兩組患者均連續(xù)治療4周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的血液流變變學(xué)、血漿內(nèi)皮素、一氧化氮、血清超氧化物歧化酶以及丙二醛的變化情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS 20.0。當(dāng)P<0.05，說明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后的一氧化氮、血清超氧化物歧化酶變化情況

觀察組一氧化氮、血清超氧化物歧化酶升高程度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的一氧化氮、血清超氧化物歧化酶變化情況

觀察組血漿內(nèi)皮素、丙二醛下降程度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

血液流變學(xué)異常屬于冠心病的常見并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)的報(bào)告指出，血液流變學(xué)異常和的凝血應(yīng)因子的增多更是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。具體而言，當(dāng)血液流變學(xué)指標(biāo)增高時(shí)，可顯著增加外周阻力，同時(shí)在減少心排血量的同時(shí)會(huì)增加心肌耗氧量和加重心肌確需和低氧狀態(tài)。

保心寧和精芪雙參膠囊都屬于一種中成藥，保心寧主要包含的中藥成分為丹參、當(dāng)歸、三七以及枳殼，其中丹參的作用主要可體現(xiàn)為活血化瘀和養(yǎng)血安神，當(dāng)歸的作用主要可體現(xiàn)為補(bǔ)血活血，三七的作用主要可表現(xiàn)為散瘀止痛和消腫定痛，而枳殼的作用可體現(xiàn)為理氣寬胸和行滯消積的作用。精芪雙參膠囊主要包含黃芪、丹參、人參、黃精，其中黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。一味丹參同四物，肝炎脅痛冠心病丹參具有活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神的作用，比較適用于冠心病心絞痛，腦血管病患。人參有大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。二者同時(shí)應(yīng)用到冠心病患者中時(shí)，則可起到增加冠脈血量、改善心肌缺血和增加心肌供養(yǎng)量以及降低心肌好癢和抗血栓形成的作用。而在加用精芪雙參膠囊的情況下，則可有效緩解心悸氣短、頭暈頭痛、倦怠乏力、耳鳴眼花、肢體麻木或失眠健忘等癥狀。

綜上所述，將保心寧聯(lián)合精芪雙參膠囊應(yīng)用到冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的效果顯著，有效改善了患者的一氧化氮、血清超氧化物歧化酶、血漿內(nèi)皮素以及丙二醛等指標(biāo)，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛海龍，馬曉海，趙 蕾，等.老齡冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者冠狀動(dòng)脈鈣化危險(xiǎn)因素分析[J].心肺血管病雜志，2016，35（07）： 514-516.

[2] 顏文華，李新華，趙曉燕，等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血清降鈣素原水平與冠狀動(dòng)脈斑塊成分的相關(guān)性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（33）：55-59.

[3] 彭小凡，唐 亮，臺(tái) 適，等.致冠狀動(dòng)脈入口嚴(yán)重狹窄的梅毒性心臟病誤診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一例[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2014，22（10）：669-670.

本文編輯：李 豆