丁祎明

【摘要】目的 探討急性胃炎采用山莨菪堿、奧美拉唑以及阿托品聯(lián)合治療的臨床療效。方法 隨機(jī)調(diào)查對(duì)象是我院2017年03月～2018年03月診斷為急性胃炎的80例患者，按照分層抽樣方式分為兩組，對(duì)照組給予山莨菪堿和阿托品聯(lián)合治療，觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療，對(duì)比其療效。結(jié)果 相比兩組治療效果，觀察組95.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P<0.05），相比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組5.0%明顯低于對(duì)照組15.0%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 急性胃炎在臨床上采用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療效果明顯，不良反應(yīng)較少，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】山莨菪堿；奧美拉唑；阿托品；急性胃炎；療效

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

急性胃炎在臨床上是最為常見(jiàn)的一種胃黏膜急性炎癥，引起該病的原因有食用過(guò)冷、過(guò)熱食物（咖啡、飲料）或者是服用非甾體類藥物等[1]，對(duì)胃黏膜造成破壞。急性胃炎患者的癥狀主要是惡心、腹痛，嚴(yán)重者嘔血、黑糞甚至是休克，嚴(yán)重影響患者的身體健康。本次對(duì)我院收治的80例急性胃炎患者采用山莨菪堿、奧美拉唑以及阿托品治療，以下是本次報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)調(diào)查對(duì)象是我院2017年03月～2018年03月診斷為急性胃炎的80例患者，按照分層抽樣方式分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查和臨床癥狀均符合急性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次使用藥物無(wú)禁忌癥，排除標(biāo)準(zhǔn)：重癥潰瘍性結(jié)腸炎、反流性食管炎、幽門(mén)梗阻、腸梗阻、急性腦出血期以及顱內(nèi)壓增高等患者?；颊咧心行?3例，女性37例，年齡為20-68歲，平均年齡為（45.8±2.1）歲，兩組基礎(chǔ)資料上無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

兩組患者均皮下、肌肉或者靜脈注射阿托品注射液，每次0.3～0.5 mg，每天0.5～3.0 mg，每次最大劑量不超過(guò)2 mg。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組肌肉注射山莨菪堿注射液，每次5～10 mg，每天1～2次；觀察組靜脈注射奧美拉唑注射液，每次40 mg，每天1～2次，臨用前在凍干粉小瓶中加入專用溶劑10 mL，不可選用其他溶劑溶解，溶解后使用時(shí)間為2 h內(nèi)，推注時(shí)間20 min以上。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效為患者癥狀全部消失，胃鏡檢查有點(diǎn)狀、片狀出血，糜爛面積縮小90%以上；有效為患者癥狀基本緩解，胃鏡檢查有點(diǎn)狀、片狀出血，糜爛面積縮小50%-89%，無(wú)效為未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為顯效率加上有效率。觀察患者服藥后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料的分析選用軟件SPSS 19.0來(lái)分析，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行檢驗(yàn)，若組間存在差異，則P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

相比兩組治療效果，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

相比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組出現(xiàn)惡心1例、腹瀉1例，發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例、口干1例、視物模糊1例、腹瀉2例，發(fā)生率為15.0%，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，急性胃炎的發(fā)病率不斷上升，這與人們生活壓力的增加、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙喝酒等有一定的關(guān)系。山莨菪堿屬于阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可結(jié)合膽堿受體產(chǎn)生抗膽堿效果，可解除平滑肌痙攣，減少腺體的分泌，對(duì)炎癥性腹痛進(jìn)行有效抑制，其作用相似于阿托品，但是會(huì)降低阿托品的藥效，阿托品也屬于抗膽堿藥物，作用于M型膽堿能受體，可緩解內(nèi)臟絞痛，尤其是胃腸絞痛，同時(shí)應(yīng)給患者服用抗酸藥，對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)[2]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)而持久，服用后起效迅速。奧美拉唑?qū)ξ葛つけ诩?xì)胞具有特異性效果，是其H+-K+-ATP酶的活性降低，阻止H+進(jìn)入腹腔內(nèi)，從而有效抑制胃酸[3]。兩種藥物聯(lián)合服用后可在短時(shí)間內(nèi)迅速降低患者的胃酸情況，對(duì)胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。本次研究的是我院80例急性胃炎患者的治療情況，結(jié)果為相比兩組治療效果，觀察組95.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P<0.05），相比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組5.0%明顯低于對(duì)照組15.0%，差異顯著（P<0.05），因此，奧美拉唑聯(lián)合阿托品對(duì)急性胃炎進(jìn)行聯(lián)合治療可顯著緩解患者的癥狀，減輕患者的不良反應(yīng)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

綜上所述，急性胃炎在臨床上采用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療效果明顯，不良反應(yīng)較少，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 媛.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（14）：99-100.

[2] 王繼剛.應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，（13）：156-157.

本文編輯：李 豆