吳曉青

【摘要】目的 評(píng)價(jià)厄貝沙坦結(jié)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓患者的療效。方法 選取2017年7月～2018年2月在我院診治的糖尿病合并高血壓的患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差異將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用厄貝沙坦治療，觀察組采用厄貝沙坦結(jié)合硝苯地平治療，對(duì)兩組患者治療前后血壓及血糖變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及評(píng)價(jià)兩組患者藥物治療的有效率并觀察不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)果 兩組患者治療前血壓及血糖情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后觀察組的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效人數(shù)32人有效率高達(dá)94.12%，對(duì)照組總有效人數(shù)27人有效率79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組頭暈2例，皮疹1例，面色潮紅4例，發(fā)生率20.59%，觀察組面色潮紅1例，發(fā)生率2.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平對(duì)穩(wěn)定患者血壓和血糖水平起著重要作用，治療有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；高血壓；厄貝沙坦；硝苯地平

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的高發(fā)性疾病之一，以中老年群體為主要的發(fā)病對(duì)象，由于該病發(fā)病較慢，且因素復(fù)雜，臨床治療非常困難。糖尿病和高血壓在發(fā)病因素、發(fā)患者群等方面存在一定的相似性可互為并發(fā)癥，糖尿病合并高血壓不僅增加了臨床治療的難度還增加了對(duì)患者機(jī)體的危害，致殘率和死亡率均高于并發(fā)癥出現(xiàn)之前[1]。因此糖尿病合并高血壓的危害不容小噓，其治療刻不容緩，不僅要維持患者的血糖水平還要維持患者血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年2月在我院診治的糖尿病合并高血壓的患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差異將其隨機(jī)分為兩組，各34例。其中，觀察組男20例，女14例，年齡46～76歲，平均年齡（53.90±2.63）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（6.3±1.5）年，高血壓病程2～7年，平均病程（5.8±1.4）年；對(duì)照組男22例，女12例，年齡48～77歲，平均年齡（53.87±2.82）歲，糖尿病病程2～9年，平均病程（6.7±1.1）年，高血壓病程2～8年，平均病程（6.0±1.7）年。兩組患者在年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服厄貝沙坦（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字生產(chǎn)，H20000513）治療，年齡>75歲，

75 mg/d；年齡≤75歲，150 mg/d，可酌情增加劑量，連續(xù)服用60 d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用硝苯地平（青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10910052），

20 mg/次，2次/d，連續(xù)服用60 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后血壓及血糖變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。評(píng)價(jià)兩組患者藥物治療的有效率并觀察不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、后血壓及血糖變化

兩組患者治療前血壓及血糖情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后觀察組的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

結(jié)果顯示，觀察組總有效人數(shù)32人有效率高達(dá)94.12%，對(duì)照組總有效人數(shù)27人有效率79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 并發(fā)癥比較

對(duì)照組頭暈2例，皮疹1例，面色潮紅4例，發(fā)生率20.59%，觀察組面色潮紅1例，發(fā)生率2.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病雖是一類慢性疾病但是并發(fā)癥卻能誘發(fā)患者心血管疾病甚至是臟器類病變，嚴(yán)重者甚至死亡，因此，糖尿病患者應(yīng)該受到高度重視，否則不僅會(huì)增加患者的身心痛苦，還會(huì)增加患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，厄貝沙坦能夠起到抑制血管收縮和降低醛固酮釋放的作用，但藥物的劑量比較難掌握，47%：小劑量幾乎沒(méi)有效果，高劑量的不良反應(yīng)發(fā)生率高，增加了用藥難度。研究發(fā)現(xiàn)而硝苯地平作為抗血壓藥的依賴具有擴(kuò)張血管降血壓的優(yōu)勢(shì)，且不影響患者的血糖水平，用藥安全有效，服藥后見(jiàn)效快療效好，藥物持續(xù)時(shí)間持久因此不斷受到臨床治療的青睞，50%：基于此，厄貝沙坦可以發(fā)揮更好的抗高血壓作用[2]。

本研究中筆者以聯(lián)合用藥為基本手段以期提高患者的治療效果，結(jié)果顯示兩組患者治療前血壓及血糖情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后觀察組的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率高于對(duì)照組發(fā)生率低于對(duì)照組組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平對(duì)穩(wěn)定患者血壓和血糖水平起著重要作用，治療有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙旭霞.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（9）：197.

[2] 吳 剛，孔令飛.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)2型糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，（3）：35.

本文編輯：劉欣悅