李琦

【摘要】目的 對神經內科護理工作中存在的護理風險分析，并提出相應的護理防范策略。方法 選取2017年1月～2018年1月醫(yī)院神經內科患者92例作為研究對象，按照入院先后將其分為兩組，各46例。對照組采用常規(guī)護理，對照組利用護理風險管理模式，對兩組患者護理風險事件的發(fā)生與患者護理滿意情況觀察對比。結果 護理風險事件發(fā)生率觀察對比，觀察組與對照組分別為2.17%、17.39%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。滿意率結果觀察組與對照組分別為95.65%（44/46）、76.09%（35/46），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 神經內科護理工作開展中，通過護理風險管理模式的應用，對降低風險事件的發(fā)生、維系良好護患關系有積極作用，應在臨床護理管理實踐中應用推廣。

【關鍵詞】神經內科；護理風險；防范措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..02

Explore the potential nursing risks and preventive measures

in neurology nursing work

LI Qi

（Neurology department of Inner Mongolia Baotou Steel Hospital，Inner Mongolia Baotou 014000，China）

【Abstract】Objective To analyze the nursing risks in the nursing work in the department of neurology， and to propose corresponding nursing prevention strategies.Methods Collect hospital neurology patients 92 cases，in accordance with the hospital group，the conventional nursing 46 cases in control group，using the nursing risk management model of 46 cases in control group，the occurrence of nursing risk events in patients with two groups of nursing satisfaction observed compared with the patient.Results The incidence rate of nursing risk events was observed and compared， the observation group and the control group were 2.17% and 17.39%， respectively， with significant difference （P<0.05）.Satisfaction rate was 95.65% （44/46） and 76.09% （35/46） respectively in the observation group and the control group，and there was a significant difference between the two groups （P<0.05）.Conclusion The nerve internal medicine nursing work，through the application of nursing risk management mode，to reduce the occurrence of risk events，maintain good relationship between nurses and patients have a positive effect，should be applied in the clinical nursing management practice.

【Key words】Department of neurology；Nursing risk；Measures to prevent

護理風險事件的控制是神經內科護理工作管理中關注的主要問題，部分研究資料中指出，神經內科有患者基數(shù)大、疾病類型多、病情變化快等特點，為護理工作帶來極大的難題，若護理管理操作不當，便可能增加不良事件的發(fā)生[1]。對此情況，考慮在護理工作中引入有效的護理風險管理措施，降低不良事件發(fā)生率。本次研究將對神經內科護理工作中采用風險管理措施取得的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月醫(yī)院神經內科患者92例作為研究對象，入選標準：①患者均做常規(guī)檢查、影像學檢查確診疾病類型，需留院觀察治療；②患者無認知功能障礙、無精神疾病、意識模糊以及其他影響護理配合情況；③研究經倫理委員會批準，患者知情同意。按照入院先后將其分為對照組與觀察組，各46例。其中，對照組男25例、女21例，年齡57～69歲，平均（62.4±4.5）歲，腦血管疾病、偏頭痛與炎癥性疾病分別為22例、16例、8例；觀察組男26例、女20例，年齡58～68歲，平均（63.5±4.0）歲，腦血管疾病、偏頭痛與炎癥性疾病分別為23例、14例、9例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用神經內科常規(guī)護理方式，如定期為患者做相關體征指標檢查、根據(jù)醫(yī)囑做用藥指導，針對患者及其家屬疑惑問題進行解答。

1.2.2 觀察組

采用護理風險管理模式，實施內容包括以下幾方面：

（1）成立護理風險管理小組。小組構成主要包括護士長、優(yōu)秀護理人員以及科室主任等。小組需根據(jù)科室護理管理中存在的問題，制定相關的護理管理計劃，同時通過搜

尋相關數(shù)據(jù)庫，明確護理風險因素，進一步完善護理計劃。

（2）護理風險問題分析。神經內科護理管理中，風險問題主要體現(xiàn)在護理差錯、意外事件以及投訴情況等，如護理差錯方面表現(xiàn)為用藥錯誤，意外事件以墜床、跌傷等較為常見，而投訴情況一般為護理溝通不暢或操作錯誤所致投訴情況出現(xiàn)。

（3）護理風險管理模式實施。結合護理風險問題，采取相應的風險防范措施，體現(xiàn)在：①夯實護理工作基礎，如強化護理人員綜合素質，可定期通過培訓考核活動，幫助提高護理人員技能，包括專業(yè)操作技能、責任意識、溝通能力等，確保在護理操作中做到游刃有余，降低不良事件的發(fā)生；②環(huán)境因素控制，如對病房內易出現(xiàn)事故位置，包括洗手間、樓梯口或較滑的路面，可做警示標志的設置；再如保證安全基礎上，取空氣加濕器置于病房中，目的在于改善病房環(huán)境。另外可通過束帶、床欄等，降低墜床事件的發(fā)生；③相關制度完善，如風險管控制度、獎懲制度等，確保護理操作有據(jù)可循。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理期間不良事件的發(fā)生觀察，并以問卷調查方式了解患者護理滿意情況，滿意率指標包括不滿意、基本滿意與滿意等，取其中基本滿意與滿意例數(shù)納入滿意率計算中。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理期間風險事件發(fā)生情況觀察

護理風險事件發(fā)生率觀察對比，觀察組與對照組分別為2.17%、17.39%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意情況觀察比較

護理滿意情況調查結果觀察對比，基本滿意例數(shù)、滿意例數(shù)觀察組患者分別為16例、28例，對照組患者分別為15例、20例，滿意率結果觀察組與對照組分別為95.65%（44/46）、76.09%（35/46），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

神經內科護理工作有一定的特殊性，主要表現(xiàn)為患者疾病類型多，且多與腦部疾病有關，病情變化較快，若護理操作不當，極易引起不良事件發(fā)生[2]。從這些問題發(fā)生原因看，主要體現(xiàn)在患者、護理人員與醫(yī)院因素層面，如患者方面，表現(xiàn)為體質較差，日?；顒又幸资艿絺?，或因記憶力較差、負性情緒較為嚴重，可能出現(xiàn)護理配合度較差問題[3]。再如護理人員方面，表現(xiàn)為護理操作不當、技能不嫻熟等，而醫(yī)院方面，表現(xiàn)為缺少相關制度等。這些均要求行之有效的風險管理措施[4][5]。本次研究結果中，護理風險事件發(fā)生率觀察對比，觀察組與對照組分別為2.17%、17.39%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。滿意率結果觀察組與對照組分別為95.65%（44/46）、76.09%（35/46），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這些均反映出護理風險管理模式取得的效果顯著。

綜上，神經內科護理工作開展中，通過護理風險管理模式的應用，對降低風險事件的發(fā)生、維系良好護患關系有積極作用，應在臨床護理管理實踐中應用推廣。

參考文獻

[1] 巴學青.神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范[J].中國農村衛(wèi)生，2018（02）：9.

[2] 胡欽蓉.淺談神經內科臨床護理工作中的護理風險與防范[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（02）：38+45.

本文編輯：劉欣悅