李紅娟

【摘要】目的：探討和分析護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用。方法：選取2017年1月值2017年12月期間，在我院接受治療的136例高血壓患者作為研究對(duì)象；以隨機(jī)抽簽的方法將全部136例患者分成各自68例的觀察組與對(duì)照組；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，接受針對(duì)性的護(hù)患溝通；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心態(tài)變化。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有顯著下降，并且觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（36.2±4.3）、（38.6±5.1），與對(duì)照組患者（57.8±6.9）、（55.4±6.4）相比，均明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。同時(shí)，觀察組患者的護(hù)理滿意度94.1%顯著高于對(duì)照組患者的72.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05}結(jié)論：在高血壓患者的護(hù)理過程中，強(qiáng)化護(hù)患溝通能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生，并能夠促使患者保持良好的心態(tài)，有利于患者的臨床治療。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；高血壓；護(hù)理

近年來(lái)，隨著人們生活水平的改善和生活方式的改變，高血壓患者的數(shù)量越來(lái)越多。作為一種十分常見的，慢性心血管疾病，患者的治療過程十分漫長(zhǎng)，并且高血壓容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，不僅對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還會(huì)為患者帶來(lái)嚴(yán)重的精神壓力和心理壓力[1]?；颊咴陂L(zhǎng)期治療中，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種不良心理，因此在與醫(yī)護(hù)人員的接觸中，也容易產(chǎn)生各種矛盾和沖突，特別是由于護(hù)患溝通不暢，引發(fā)諸多不必要的護(hù)患糾紛[2]。所以，在高血壓患者的護(hù)理過程中，要強(qiáng)化護(hù)患溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的交流，這不僅能夠避免發(fā)生糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理對(duì)滿意度，而且能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)治療和康復(fù)產(chǎn)生積極意義[3]。為了進(jìn)一步探討和分析護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用，我院特展開此次研究，現(xiàn)就此做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月值2017年12月期間，在我院接受治療的136例高血壓患者作為研究對(duì)象；以隨機(jī)抽簽的方法將全部136例患者分成各自68例的觀察組與對(duì)照組。觀察組患者中包括男性患者38例，女性患者30例，年齡最大者為73歲，最小者為54歲，平均年齡為（57.7±5.2）歲。對(duì)照組組患者中包括男性患者39例，女性患者29例，年齡最大者為75歲，最小者為52歲，平均年齡為（56.4±5.9）歲。所有患者中排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者，合并感染性疾病患者，具有代謝功能障礙患者以及凝血功能障礙患者。對(duì)兩組患者的性別、年齡、文化程度、疾病狀況的一般資料，展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

在患者接受治療期間，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括常規(guī)入院指導(dǎo)、生命體征檢測(cè)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等等[4]。

觀察組患者在得到基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化護(hù)患溝通。護(hù)患溝通主要包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。

語(yǔ)言溝通包括如下內(nèi)容。首先，在護(hù)理前充分了解患者相關(guān)資料，包括患者的家庭狀況、工作狀況、性格特征、興趣愛好、生活習(xí)慣、既往病史、疾病狀況等等，并以此為基礎(chǔ)與患者展開溝通，選擇患者容易接受的溝通方式，采用真誠(chéng)的溝通態(tài)度，取得患者的認(rèn)可。同時(shí)，在語(yǔ)言應(yīng)用中，要給予患者充分的尊重，耐心傾聽患者的心聲，對(duì)患者的疑問給予詳細(xì)的解答。其次，在向患者做健康教育，為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，要采用規(guī)范性用語(yǔ)，同時(shí)減少使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，采用患者能夠聽懂、易于接受的方式向患者說明病情狀況、發(fā)展態(tài)勢(shì)、影響因素、注意事項(xiàng)、治療方法等等；并且對(duì)于治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)必須提前告知患者，讓患者對(duì)其有一定了解，從心理上和生理上對(duì)可能出現(xiàn)的不適做好準(zhǔn)備。患者在漫長(zhǎng)的治療期間，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要通過與患者的深入溝通，了解患者的情緒，并通過安撫性語(yǔ)言給予患者充分的鼓勵(lì)，對(duì)焦慮、抑郁等不良情緒給予充分疏導(dǎo)；另外，可多向患者介紹治療方法的有效性以及治療成功案例，幫助患者建立治療的信心，強(qiáng)化患者的治療依從性；在語(yǔ)言溝通過程中，要注意通過引導(dǎo)性、暗示性語(yǔ)言幫助患者強(qiáng)化對(duì)自身病情的了解，尤其要充分認(rèn)識(shí)到病情的好轉(zhuǎn)，從而讓患者對(duì)未來(lái)充滿信心。

非語(yǔ)言溝通主要包括護(hù)理過程中的肢體語(yǔ)言，以及神情和態(tài)度等[5]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要保持微笑、親切地態(tài)度，并善于通過握手、撫觸等方法強(qiáng)化患者的治療信心，通過耐心傾聽了解患者的內(nèi)心真實(shí)想法。在于患者的接觸過程中，護(hù)理人員要始終保持微笑和淡然，不得出現(xiàn)緊張、換亂等情緒，讓患者對(duì)自身病情產(chǎn)生不好的想法，加重心理負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重事故；在提供護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員要給予患者充分的尊重和平等，保持與患者同等高度和身位，盡量不要讓患者仰視，從而讓患者感受到平等地位；善于并樂于通過握手、撫觸等方法向患者傳達(dá)樂觀的態(tài)度，不得產(chǎn)生厭惡、嫌棄等神情，同時(shí)在溝通過程中，要與患者保持目光平視，在與患者交流時(shí)要與保持患者目光接觸，讓患者感受到充分的重視，目光不得閃爍不定或停留于其他位置，讓患者認(rèn)為被忽略或無(wú)視。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后，使用SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估患者的焦慮、抑郁心理。評(píng)分越高，說明患者的焦慮、抑郁心理越嚴(yán)重。對(duì)比兩組患者的心理變化狀況。

同時(shí)，采用調(diào)查問卷的方式，獲得患者對(duì)于護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度為非常滿意患者數(shù)量與滿意患者數(shù)量之和占總患者數(shù)量之比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，采用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的工具。SAS評(píng)分、SDS評(píng)分等計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（平均數(shù)±方差），以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；滿意度等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，以P<0.05作為評(píng)估差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁狀況

兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有顯著下降，并且觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（36.2±4.3）、（38.6±5.1），與對(duì)照組患者（57.8±6.9）、（55.4±64）相比，均明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

在各自68例患者的兩組中，有4例觀察組患者對(duì)護(hù)理不滿意，19例對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理不滿意；觀察組患者的護(hù)理滿意度94.1%顯著高于對(duì)照組患者的72.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

在本次研究中，我們可以看出，在對(duì)觀察組患者的護(hù)理過程中，由于強(qiáng)化了呼喚溝通，因此觀察組患者的焦慮、抑郁心態(tài)明顯得到了更加有效的緩解，護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯然更低，P<0.05；同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯然高于對(duì)照組患者，P<0.05。

綜上所述，在高血壓患者的護(hù)理過程中，強(qiáng)化護(hù)患溝通能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生，并能夠促使患者保持良好的心態(tài)，有利于患者的臨床治療。

參考文獻(xiàn)

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[2]李凌，邱曉君.分析護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，13（01）：31-32.

[3]李素平.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，21（10）：59-60.

[4]龔書萍，王燕.淺析護(hù)患溝通在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（08）：174-178.

[5]劉慧萍.高血壓護(hù)理過程中護(hù)患溝通起到的作用分析[J].大家健康（中旬版），2015，32（02）：227-228.