李彩虹

【摘要】目的：觀察綜合性護理干預對開胸術患者術后恢復的影響，以供參考。方法：選擇我院200例，于2016年1月1日至2016年12月30日入院的進行開胸手術的患者作為研究對象，將200例開胸手術術后患者隨機分為干預組和對照組兩組，每組各100例，對照組將使用常規(guī)護理進行干預，干預組則是在常規(guī)護理的基礎上實施進行綜合性護理的干預，對兩組開胸手術術后患者肺復張時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度等指標進行比較。結果：干預組患者肺復張時間以及對并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，而護理滿意度則明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在開胸手術患者術后恢復期對患者實施綜合性護理干預，應用效果明顯，有利于減短肺復張時間，降低并發(fā)癥出現率，有效提高患者對護理工作的滿意度，值得在我院今后的開胸手術患者術后護理工作中進行推廣應用。

【關鍵詞】開胸手術；術后恢復；綜合性護理；肺復張

開胸手術需要在對患者進行全身麻醉的情況下進行手術，開胸手術屬于創(chuàng)傷最大、手術用時最長、過程中可能會造成神經功能嚴重失衡的外科手術m開胸手術患者不僅要承受巨大的身體痛苦，還要因為并發(fā)癥的存在，而承受巨大的心理壓力，這種情況下，會影響患者的術后恢復以及并發(fā)癥出現率，也因此對患者術后恢復進行合適以及全面的護理就顯得尤為重要。我院現研究開胸手術患者術后綜合性護理干預的應用效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年1月1日至2016年12月30日期間我院收治的200例開胸手術患者。在患者開胸手術結束后，將這200例術后患者隨機分為干預組和對照組，每組各有100例患者。干預組患者的年齡在32～47歲之間，男性患者52例，女性患者48例，體重46.2～79.3kg，平均（60.2±3.1）掩。對照組患者的年齡在33～49歲之間，男性患者49例，女性患者51例，體重44.2～80.13kg，平均（57.2±4.1）kg。兩組患者在教育背景等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。兩組患者均自愿入組，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

在患者開胸手術結束后，對對照組的100例患者進行術后恢復的常規(guī)護理干預，

（1）保持患者病房以及待產室的溫度，安靜和環(huán)境的潔凈，

（2）觀察和記錄患者的術后數據，與負責醫(yī)師進行溝通。

（3）手術后幫助患者調整適合恢復的體位，設置好患者的引流管。

而對干預組的100例患者則在進行常規(guī)護理的基礎上進行綜合性護理干預，具體包括：

（1）進行心理干預，過程中盡量使用通俗語言為患者及其家人，講解恢復期需要注意的重要問題，細心解答會對患者造成心理負擔的問題。

（2）進行術后疼痛感干預，手術后，一旦麻醉效果漸漸減輕，患者會承受極大的痛苦感，在種情況下，要幫助患者通過放松肌肉等辦法減輕疼痛，為患者提供最適合的減少疼痛方法。

（3）進行呼吸功能干預，加強患者呼吸方面恢復的訓練，可使用吸氣鍛煉器來幫助恢復。

（4）加強患者術后引流效果，需要經常幫助更換引流瓶，并且一定要告知患者家屬引流的重要性，以保證減少問題出現。

1.3 評價指標

在術后恢復期間，觀察記錄干預組和對照組兩組患者的肺復張時間、并發(fā)癥出現率。通過調查問卷，調查產婦及家屬對術后恢復期間護理服務的想法和滿意度。

1.4 數據處理

本次研究數據均采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學處理，其中并發(fā)癥出現率以及護理滿意度為計數資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較，肺復張時間為計量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組比較發(fā)現，干預組患者肺復張時間以及對并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，而護理滿意度則明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數據詳見表1。

3 討論

進行開胸手術的患者，要承受極大地痛苦和心理壓力，手術時患者需要進行全身麻醉，而在手術結束后，會有一部分的術后麻醉藥物的殘留存在，這會抑制患者呼吸中樞，且會使患者肺通氣功能開始下降[2]。

因為手術中會有空氣進入，所以手術結束后患者需要通過咳嗽等方法促進肺復張，但因為手術會帶來極大的疼痛感，且會加以胸帶進行固定[3]，這導致患者不敢用力進行呼吸，也使得患者肺復張受到影響，病情不能有效緩解和恢復，這時，就需要對患者進行綜合性合理，使患者更清楚的知道該如何配合治療，有效的進行術后恢復。對患者進行綜合性護理干預，可以使患者的病情受到精心對待，從心理方面給予患者鼓勵和支持，病情方面進行細節(jié)處理。而且在有效降低患者疼痛程度和緩解患者焦慮情緒上有著明顯的效果，這對于患者手術后恢復傷口以及病情康復都有著重要影響[4]。

本次研究中，進行了綜合性護理干預的術后恢復患者，與進行常規(guī)護理的術后恢復患者相對照，進行綜合性護理的患者可以更好的減輕疼痛，肺復張時間減短，并發(fā)癥的出現也更加減少，對患者及其家屬進行的護理滿意度調查中，進行了綜合性護理干預的滿意度高于進行了常規(guī)護理的患者，兩種護理方法所得結果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在開胸手術患者術后恢復中進行綜合性護理干預，可以有效的緩少患者的肺復張時間，降低并發(fā)癥出現率和護理滿意度。值得在之后的開胸手術患者術后恢復護理工作中推廣應用。

參考文獻

[1]侯曉華.綜合性護理干預對高血壓腦出血患者術后康復及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，02（01）：1-2.

[2]虞捷，蔣照輝.綜合性護理干預對行前列腺電切術患者術后膀胱痙孿及生活質量的影響[J].中國現代醫(yī)生，2014，35（21）：95-97+101.

[3]吳華景.綜合性護理干預對開胸術患者術后恢復的影響[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2015，04（12）：106-107+97.

[4]李紅.系統(tǒng)性護理干預對開胸術患者術后恢復的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，11（06）：154-155.