羅云

【摘要】目的：分析纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病的療效。方法：選擇2016年7月-2017年12月我院門(mén)診治療的120例原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病的患者為研究對(duì)象，將患者分為2組，每組60例。對(duì)照組使用常規(guī)控制血糖藥物十貝那普利。以此為基礎(chǔ)，觀察組使用纈沙坦治療。分析效果。結(jié)果：治療前，兩組患者的SBP以及DBP無(wú)明顯差異，P<0.05。治療后，患者的血壓明顯改善，就改善程度來(lái)講，和對(duì)照組相比，觀察組患者的治療效果明顯較好，P<0.05。治療前，兩組患者的空腹血糖、24h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、無(wú)明顯差異，P>0.05。治療后，和治療前相比，除卻BUN，SCr外，上述指標(biāo)有所改善，P<0.05。和對(duì)照組相比，觀察組的改善情況更為明顯，P<0.05。兩組治療前后的BUN，SCr無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿患者者，使用瀕沙坦治療，安全性強(qiáng)，不良反應(yīng)少，臨床療效好，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；原發(fā)性高血壓；2型糖尿病；臨床效果

2型糖尿病以及原發(fā)性高血壓為臨床常見(jiàn)慢性疾病，當(dāng)前其已經(jīng)成為了威脅人類(lèi)心血管不良事件的關(guān)鍵因素，倘若高血壓患者同時(shí)患有糖尿病，發(fā)生心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯較高。上述兩種疾病均會(huì)影響患者的腎臟健康[1]。因此，尋找一種行之有效的方法，全面治療患者疾病，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。纈沙坦屬于新式血管緊張素受體拮抗藥物，其為治療高血壓的滿(mǎn)意制劑。結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2016年7月-2017年12月我院門(mén)診治療的120例原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病的治療效果。并對(duì)部分患者使用了纈沙坦治療疾病，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月-2017年12月我院門(mén)診治療的120例原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病的患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，患者確診，符合WHO頒布的關(guān)于上述兩種疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除對(duì)象：繼發(fā)性高血壓者、Ⅰ型糖尿病者，肝腎功能不全者，嚴(yán)重心腦血管疾病者、急性感染性疾病、代謝紊亂性病變者、精神疾患，藥物過(guò)敏者[2]。所有患者中，男患者67例，女患者53例，年齡區(qū)間為39.63～82.14歲；平均年齡為（69.36±5.11）歲。原發(fā)性高血壓病程為0.51-37.25年，平均年限為（16.28±5.22）年；2型糖尿病病程為0.41～25.17年，平均年限為（14.17±4.25）年?，F(xiàn)依照就診順序，將患者分為觀察組以及對(duì)照組，每組60例，兩組患者的基線資料無(wú)明顯差異，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療方式為：使用常規(guī)控制血糖藥物，確?；颊哐侵翟谡７秶笫褂秘惸瞧绽ㄉa(chǎn)廠家：北京諾華制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字20000292），經(jīng)口服，1次/d，5mg/次。

實(shí)驗(yàn)組治療方法為：以上述方式為基礎(chǔ)，對(duì)患者使用纈沙坦（生產(chǎn)廠家：華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030638），口服，1次/d，80mg/次。5周為1療程，治療后分析兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組治療前后血壓變化情況。

（2）分析兩組治療前后BUN，SCr，空腹血糖，24h尿蛋白以及尿微量白蛋白排泄率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用X2計(jì)算，當(dāng)P<0.05。視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓變化情況

詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后血糖以及腎臟功能比較情況

詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

我國(guó)高血壓群體中，大約有35.00%的患者合并2型糖尿病。在上述兩種疾病一并影響之下，患者肝臟以及腎功能受損顯著，和以往相比，我國(guó)合并高血壓以及糖尿病的概率呈現(xiàn)出逐年上升的趨。因此積極控制患者疾病發(fā)展，為當(dāng)前臨床重要的治療方向[3]。

醛固酮、血管緊張素以及腎素為造成患者疾病進(jìn)展的重要性因素。有文獻(xiàn)證實(shí)：當(dāng)受到高水平血管緊張素、激活腎素和醛固酮后，會(huì)造成機(jī)體水鈉潴留，進(jìn)而引起高血壓。所以說(shuō)，為全面避免患者血壓上升，必須積極控制患者血管緊張素、激活腎素和醛固酮水平情況。臨床中，一般使用利尿劑、鈣離子通道阻滯劑、ARB以及β受體阻滯藥物開(kāi)展治療。另外ARB和鈣離子通道阻滯藥物有著保護(hù)腎臟器官的效果。纈沙坦能夠?qū)τ谘芫o張素受體加以抑制，全面降低醛固酮釋放量，在此同時(shí)，減少兒茶酚胺水平，另外，在控制血壓的同時(shí)，也不會(huì)對(duì)鈉離子吸收以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶造成影響，全面保證患者健康，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]溫麗平.氨氛地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（10）：1146-1148.

[2]張赟，許麗雯.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（02）：173-175.

[3]陳松，顧波，王漢清等.稍苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療對(duì)2型糖尿病腎病合并高血壓患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（13）：1398-1401.