金 輝

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 建平 122400）

心理護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理干預(yù)的重要手段，為明確心理護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文將我院在2016年6月至2017年5月期間診治的86例冠心病患者作為本次研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年6月至2017年5月期間診治的86例冠心病患者，按照入院的先后順序分為對照組和觀察組，入院較早的為對照組，43例，男性23例，女性20例，年齡31～79歲，平均（55.53±8.43）歲，病程3個(gè)月～11年，平均（5.43±1.22）年；入院較晚的為觀察組，43例，男性24例，女性19例，年齡33～77歲，平均（55.23±8.42）歲，病程4個(gè)月～10年，平均（5.36±1.54）年。本次研究排除了合并患有嚴(yán)重臟器疾病患者、癌癥患者以及無法正常溝通的患者。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者的情況進(jìn)行病情觀察、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理因素評估：在患者入院之后，需要由一名專業(yè)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，評估患者的心理狀態(tài)情況，明確患者出現(xiàn)負(fù)面心理情緒的原因，然后針對患者的情況制定具體的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，并嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照干預(yù)計(jì)劃對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 心理護(hù)理：首先，做好健康宣教工作。護(hù)理人員需要利用通俗易懂的語言向患者講述冠心病相關(guān)知識、治療方法以及注意事項(xiàng)，提高患者對自己疾病的認(rèn)識程度，明確保持良好心態(tài)的重要性，從而提高患者對治療和護(hù)理的配合度。其次，營造良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員一定要積極主動地和患者進(jìn)行溝通，耐心回答患者的疑問，傾聽患者的聲音，對患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒表示理解，并針對性的對患者進(jìn)行開導(dǎo)，盡量滿足患者提出的合理要求，避免與患者發(fā)生沖突，從而營造良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理人員的信任程度，主動配合醫(yī)務(wù)人員接受治療。最后，提高患者的信心。戰(zhàn)勝病魔的信心是提高治療效果的關(guān)鍵，因此護(hù)理人員需要多向患者講述治療成功的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者以積極樂觀的心態(tài)主動接受治療和護(hù)理。另外，護(hù)理人員還需要主動尋求患者家屬的支持和幫助，囑咐患者家屬給予患者更多的關(guān)懷和鼓勵，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者可以安心養(yǎng)病，配合治療。

1.2.3 放松治療：護(hù)理人員還可以教授患者一些放松的方法，告知患者每天早晚進(jìn)行呼吸運(yùn)動，保持呼吸的節(jié)律性，注意呼吸深且淺，每次大約持續(xù)10 min，這樣可以增加患者的肺活量，提高血氧濃度。另外，護(hù)理人員需要注意營造安靜、溫馨的病房環(huán)境，播放一些舒緩的音樂，讓患者心情平靜。也可以鼓勵患者根據(jù)自己的喜好，選擇一些自己感興趣的事情，以平靜自己的心情。

1.3 觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組焦慮評分（SAD）和抑郁評分（SDS），二者皆為分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分都有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分和抑郁評分對比分析（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分和抑郁評分對比分析（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分(SAD) 抑郁評分(SDS)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 43 53.22±9.19 49.55±7.44 50.75±8.55 47.44±8.54觀察組 43 52.67±9.86 38.75±6.51 50.57±9.44 38.87±7.43 t - 0.1896 9.1743 0.1922 8.7436 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，不僅對患者的身體健康造成了不利的影響，而且還會對患者的心理健康造成嚴(yán)重不利的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)極大的負(fù)性情緒，有些患者會表現(xiàn)出抗拒治療的情況，嚴(yán)重影響治療的有效性[2-3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病患者增加心理護(hù)理干預(yù)可以顯著緩解患者的負(fù)面心理情緒，提高患者對治療和護(hù)理工作的依從性，從而提高治療的整體效果[4-5]。我院對收治的冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分都有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，心理護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者焦慮和抑郁情緒，促使患者主動配合治療，提高治療效果，值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。