宋相娟

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

急診科一般接診的患者多為急、危、重癥，具有病情復(fù)雜且變化快等特點(diǎn)，在就診過(guò)程中患者和家屬均具有急躁、沖動(dòng)、焦慮等負(fù)面情緒，因此在臨床上對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理措施十分重要[1-2]；我院為了觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的臨床作用，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取我院2016年3月16日至2017年3月19日急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者100例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組——50例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)照組——50例（常規(guī)護(hù)理）。觀察組：男性急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者∶女性患者=25∶25；年齡15～45歲，平均年齡（27.31±10.71）歲；其中四肢外傷25例、頭面外傷25例。對(duì)照組：男性急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者∶女性患者=24∶26；年齡16～46歲，平均年齡（27.36±10.76）歲；其中四肢外傷26例、頭面外傷24例。觀察組和對(duì)照組患者分別在基本資料方面比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；具有對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，如病情監(jiān)測(cè)、健康教育等。

1.2.2 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：①接診護(hù)理：患者入院后，對(duì)其進(jìn)行熱情接待，耐心細(xì)致的做好心理疏導(dǎo)，積極與患者溝通，從而消除陌生感、緊張感；并迅速進(jìn)行分診，縮短患者的候診時(shí)間，從而減少不良體驗(yàn)程度，如出血、疼痛、恐懼等；并將患者安置于外科床位，并通知護(hù)士對(duì)其完善相關(guān)檢查，囑咐患者家屬迅速辦理相關(guān)手續(xù)。②術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、心電圖、肝功能等；并為患者備好各種搶救儀器設(shè)備、急救物品以及止血藥物，從而保證手術(shù)可以順利開展。③心理護(hù)理：向患者和家屬介紹手術(shù)方案、治療過(guò)程以及護(hù)理措施，并告知其術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥，從而做好心理準(zhǔn)備，采用溫和的語(yǔ)言安慰患者、支持患者、鼓勵(lì)患者，從而消除其負(fù)面情緒，保持最佳心理狀態(tài)面對(duì)疾病。④術(shù)中護(hù)理：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，手術(shù)溫度控制在22～26 ℃，濕度為50%～60%；術(shù)中過(guò)程詢問(wèn)患者感受，嚴(yán)密觀察病情變化，一旦發(fā)生異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，迅速進(jìn)行處理。⑤術(shù)后護(hù)理：采用氯化鈉清理傷口周圍血跡，并檢查傷口包扎是否完善；在手術(shù)室觀察30 min，確?；颊邿o(wú)切口開裂、出血以及生命體征平穩(wěn)，方可推入病房。⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食應(yīng)清淡，多食高蛋白、高維生素飲食，少量多餐；患肢早期禁止運(yùn)動(dòng)，勿擠壓、碰水，保持傷口輔料清潔干燥，從而降低傷口出血和感染。⑦出院指導(dǎo)：對(duì)患者和家屬交代復(fù)查時(shí)間，并對(duì)注意事項(xiàng)反復(fù)進(jìn)行交代，對(duì)其進(jìn)行定期電話回訪，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間、心率、收縮壓以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度：采用我院自制的滿意問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括護(hù)理操作技能、醫(yī)院舒適度和護(hù)士服務(wù)態(tài)度等；滿意度=滿意+基本滿意÷單組例數(shù)×100%；＞80分為滿意，＞60分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（手術(shù)時(shí)間、心率、收縮壓）采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）采用（%）表示，卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表兩組急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、心率、收縮壓明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；見表1。

表1 比較兩組急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間、心率、收縮壓（±s）

表1 比較兩組急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間、心率、收縮壓（±s）

注：兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)有明顯差異（P＜0.05）

組別 例數(shù)(n) 手術(shù)時(shí)間(min) 心率(次/分) 收縮壓(mm Hg)觀察組 50 20.91±4.15 120.10±7.26 80.12±6.25對(duì)照組 50 36.21±7.25 135.69±12.45 105.12±8.35

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；見表2。

表2 比較兩組急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的護(hù)理滿意度

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上廣泛應(yīng)用，它是一種根據(jù)患者疾病和自身能力需求所提供是一種護(hù)理措施，包括治療、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)以及心理護(hù)理，同時(shí)也是一種全方位整體性護(hù)理，以患者為中心，走進(jìn)患者，了解患者，從而有效的落實(shí)床旁護(hù)理措施，并全面的為患者提高治療性護(hù)理[3-4]；在臨床上可以有效的促使患者多種生物節(jié)律達(dá)到平衡和諧狀態(tài)，并且能減少患者的負(fù)面情緒，提高治療配合度，以平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)疾病，從而保持血壓和心率的平穩(wěn)，縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者痊愈[5-6]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以有效的拉近患者和護(hù)理人員之間的距離，并且還能增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，從而進(jìn)一步的提高護(hù)理質(zhì)量[7]，提高患者滿意度，給醫(yī)院帶來(lái)更大的社會(huì)效益。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（20.91±4.15） min、心率（120.10±7.26）次/分、收縮壓（80.12±6.25）mm Hg低于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P＜0.05）；且觀察組患者的護(hù)理滿意度98.00%與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；由此說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的臨床效果?？偠灾?，對(duì)急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有明顯的效果，能有效的緩解其負(fù)面情緒，同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量具有提高作用，從而促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)，臨床上值得推廣。