韓媛媛

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

廣泛性焦慮癥作為一種焦慮障礙在臨床上的發(fā)病概率非常高，通?；颊叨加胁幻髟虻木o張不安表現(xiàn)，且還可引發(fā)心悸胸悶、出汗多尿等一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，嚴重影響患者的正常學習與工作，進而導致患者的生活質(zhì)量大大降低[1]。一般藥物治療和心理治療為治療廣泛性焦慮癥患者的兩種主要方式，抗精神病藥物的治療能夠讓患者的臨床癥狀得到有效緩解，但卻不能將患者焦慮來源徹底清除。針對性的心理干預和放松治療能夠讓患者的緊張情緒得到放松，讓他們在舒適松弛的環(huán)境中和治療師進行心理溝通與疏導，早日恢復健康。本文就心理護理和放松訓練在廣泛性焦慮癥治療中的臨床效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2016年12月收治的60例廣泛性焦慮癥患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），所有患者均與第三版《中國精神疾病分類方案和診斷標準》中制定的廣泛性焦慮癥的診斷標準相符。對照組中患者男16例，女14例，平均年齡（43.6±7.71）歲，患病時間為2～7個月，平均時間（5.24±2.61）個月。觀察組患者中男15例，女15例，平均年齡（43.59±7.68）歲，患病時間為3～9個月，平均時間（5.31±2.46）個月。比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：以心理護理干預治療對照組患者，具體為：護理人員和患者建立良好的溝通交流關(guān)系，根據(jù)交流結(jié)構(gòu)評估患者的心理狀況，并按照患者的實際情況，如文化程度等對患者進行針對性心理干預，比如將焦慮癥的危害、發(fā)病機制等告知患者，播放輕音樂、娛樂節(jié)目等患者感興趣的內(nèi)容，讓他們知曉健康心態(tài)的積極作用與意義[2]。

觀察組患者則接受心理護理與放松訓練的聯(lián)合治療，心理護理與對照組一致，再配合放松訓練，即由專門的治療師根據(jù)患者的實際情況制定與之相適合的放松訓練方案。比如，指導患者深呼吸：在用力將氣吸滿后，堅持15 s后，慢慢把氣吐出來，這樣多進行幾次，直到呼吸不再急促，心跳也由快變慢，恢復平靜的心情；同時給與全身肌肉放松訓練：指導患者集中注意力，咬緊牙關(guān)，在維持15 s后松開，這樣的動作重復3～4次，之后再以相同的方法放松身體其他部位的肌肉，包括頸部、肩部、雙手、胸部、腹部、臀部、雙下肢與腳底等；另外還可采取意象法指導患者進行放松，在這一過程中，治療師需通過清楚有力的語言和特殊的視覺想象指導患者，并與輕松的音樂相配合，以誘導患者能夠安然入睡，讓緊張，壓抑的情緒得到釋放。

1.3 觀察指標：通過SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）評定患者的心理狀態(tài)，心理狀態(tài)由評分高低直接體現(xiàn)。

同時利用SCL-90（癥狀自評量表）中的焦慮因子評分值變化對患者治療效果予以評定，若SCL-90評分值在50%以上則為顯效，25%～50%則視為有效，無效則是低于25%。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，其中計量資料以以均數(shù)±標準差（±s）表示，檢驗為t，計數(shù)資料以率（%）表示，檢驗采用χ2，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者負面情緒評分比較：護理前，比較兩組患者的負面情緒評分值未有顯著差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者均有顯著改善，但觀察組患者的SAS與SDS評分明顯比對照組患者低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較：觀察組患者治療總有效率為93.3%；對照組為70%，觀察組明顯比對照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討 論

廣泛性焦慮癥英文簡稱為GAD，其作為一項臨床上發(fā)病率較高的焦慮障礙，患病者的特征為持續(xù)的過分緊張不安和自主神經(jīng)過分的興奮與警覺，兒童與青少年為該病的高發(fā)期，但其他年齡段也會發(fā)生，緊張、焦慮不安、煩躁等均是患者常有的癥狀，若情況嚴重也會對患者家屬造成影響，使之工作、學習與生活均無法正常進行，讓患者及其家屬極為不便，通常藥物治療與心理治療為治療該病的主要方式，同時配合行為治療[3]。而行為治療中的一種就是放松訓練，醫(yī)護人員在心理治療和護理過程中，利用多種方法（呼吸法、想象法、音樂法等）放松患者的身心，進而降低患者整個機體活動水平，焦慮情緒得到緩解，機體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定得以長時間保持下去[4]。本次研究中觀察組患者的治療效果明顯比對照組好，可見心理護理與放松訓練的聯(lián)合治療可使廣泛性焦慮癥患者的焦慮情緒得到有效改善，治療效果佳，值得臨床推廣使用。

表1 兩組患者干預前后負面情緒評分比較（±s）

表1 兩組患者干預前后負面情緒評分比較（±s）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 49.15 5.28 43.48 4.46 51.37 5.46 40.63 4.24觀察組 49.27 5.71 35.34 3.160 50.73 5.29 32.14 3.48 t 0.182 8.284 0.151 9.271 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]