張 穎

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

靜脈留置針應(yīng)用方式簡單，制作中采用柔軟的材質(zhì)，輸液停止時(shí)間中能夠預(yù)防刺傷患兒的血管，更加適用于小兒輸液護(hù)理。靜脈留置針能夠緩解患兒及其家屬的緊張心理狀態(tài)，且能夠避免重復(fù)扎針方式下對患兒心理與生理所造成的不良影響。為了全面了解靜脈留置針在小兒護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值，文章選取2016年10月至2017年10月在本院實(shí)施靜脈輸液治療的106例小兒患者作為研究對象，且將其按照輸液方式的差異，納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組，比較不同干預(yù)方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年10月在本院實(shí)施靜脈輸液治療的106例小兒患者作為研究對象，且將其按照輸液方式的差異，納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=53）。參照組患兒中男性30例，女性23例，年齡在3～12歲，年齡均數(shù)為（3.43±1.13）歲。實(shí)驗(yàn)組患兒中男性29例，女性24例，年齡在3～11歲，年齡均數(shù)為（3.34±1.08）歲。組間年齡、性別資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組應(yīng)用常規(guī)靜脈輸液方式，觀察患兒的穿刺情況，是否存在輸液滲漏等問題，指導(dǎo)患兒家屬密切觀察患兒表情等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用靜脈留置針方式，明確穿刺位置，一般選擇小兒頭皮處的靜脈血管。皮膚消毒后，頭皮針連接輸液管，肝素帽連接留置針，頭皮針置入肝素帽中[1]。扎止血帶，輸液完成后應(yīng)用肝素鈉鹽水實(shí)施消毒處理。一邊推入肝素液，一邊拔除輸液針管，使肝素液能夠充盈于留置針管中[2]。每間隔12 h實(shí)施1次重復(fù)封管操作[3]。在此基礎(chǔ)上，做好相關(guān)指導(dǎo)工作。為患兒家長介紹靜脈留置針應(yīng)用的價(jià)值，留置的目的以及注意事項(xiàng)等。

患兒咀嚼食物期間不能實(shí)施穿刺操作，預(yù)防發(fā)生嗆咳問題。護(hù)理人員需要積極與患兒交流，多鼓勵(lì)患兒，與其交流一些卡通形象、動(dòng)漫人物等。且可以為患兒播放動(dòng)畫片等，分散其注意力。留置針管期間需要指導(dǎo)患兒家長保管好留置針管，不能讓患兒接觸或者拔出。盡量減少患兒的手部與足部的活動(dòng)，必要情況下可以采用夾板予以固定[4]。全面監(jiān)測患兒的生命體征，觀察其是否存在滲血、腫脹等不良反應(yīng)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患兒家長的護(hù)理滿意度及患者靜脈炎發(fā)生率。由患兒家長在護(hù)理后對護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，選項(xiàng)包含滿意、比較滿意與不滿意（總滿意率=滿意率+比較滿意率）[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 20.0軟作實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對比觀察，以“%”形式記錄相關(guān)計(jì)數(shù)資料，χ2計(jì)算組間方差；以“±s”形式記錄計(jì)量資料，t作為方差計(jì)算工具，P＜0.05則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒家長的護(hù)理滿意度對比：實(shí)驗(yàn)組患兒家長護(hù)理滿意率為98.11%，參照組患兒家長護(hù)理滿意率為86.79%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒家長的護(hù)理滿意度對比（n，%）

2.2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒的靜脈炎發(fā)生情況對比：參照組患兒中發(fā)生5例靜脈炎，靜脈炎發(fā)生率為9.43%；實(shí)驗(yàn)組患兒中發(fā)生1例靜脈炎，靜脈炎發(fā)生率為1.89%，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（χ2=6.52，P＜0.05）。

3 討 論

相較于傳統(tǒng)的穿刺治療方式，小兒輸液治療中應(yīng)用靜脈留置針治療方式，具有操作便利、隨時(shí)用藥以及留置時(shí)間長等優(yōu)勢，能夠減少穿刺的次數(shù)，對患兒的活動(dòng)影響較小，且能夠保護(hù)患兒血管，提升輸液治療的安全性。靜脈留置針穿刺治療前，需要詳細(xì)核對患兒的資料，為患兒家屬介紹藥物應(yīng)用的目的、價(jià)值以及配合治療的重要意義。穿刺期間，護(hù)理人員需要保持動(dòng)作輕柔、熟練操作，對穿刺位置實(shí)施反復(fù)確定，最大限度減少穿刺治療對患兒機(jī)體的影響。穿刺結(jié)束后，需要密切觀察患兒的臨床表現(xiàn)，觀察穿刺位置的情況，預(yù)防穿刺位置出現(xiàn)滲血、感染等不良問題。

靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用，需要基于患兒的實(shí)際生活、心理狀態(tài)等加以指導(dǎo)。護(hù)理人員可以耐心為患兒及其家長介紹靜脈留置針的意義，耐心講解治療的作用。針對于年齡較大的患兒，可以對其進(jìn)行精神鼓勵(lì)，比如贊揚(yáng)其勇氣等，通過上述方式保持和諧的護(hù)患關(guān)系，避免患兒輸液治療期間出現(xiàn)各類不良心理狀態(tài)。

靜脈留置針期間，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者保護(hù)好穿刺位置，不能讓患兒觸碰，且減少患兒的活動(dòng)量。足部穿刺的患兒需要適當(dāng)將肢體抬高，且不能予以按壓。輸液護(hù)理期間需要告知患兒家長不必過度緊張，介紹治療的價(jià)值。護(hù)理人員需要耐心指導(dǎo)患兒及其家長，將人性化理念融入到小兒護(hù)理干預(yù)服務(wù)中，密切監(jiān)測患兒的情緒、意識反應(yīng)以及穿刺狀態(tài)等，且可以通過播放輕音樂、播放動(dòng)畫片等等方式，創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境，分散患兒的注意力，提升患兒的臨床治療與護(hù)理依從性。

基于數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組患兒家長護(hù)理滿意率為98.11%，參照組患兒家長護(hù)理滿意率為86.79%，組間差異比較證實(shí)了靜脈留置針的應(yīng)用價(jià)值，能夠提升患兒家長的護(hù)理滿意度。同時(shí)，參照組患兒中發(fā)生5例靜脈炎，實(shí)驗(yàn)組患兒中發(fā)生1例靜脈炎，數(shù)據(jù)對比結(jié)果表明，靜脈留置針對小兒輸液期間靜脈炎的有效預(yù)防也能夠產(chǎn)生積極影響，是保證臨床治療效果的重要方式。

綜上所述，小兒輸液中應(yīng)用靜脈留置針技術(shù)，有助于降低患兒靜脈炎發(fā)生率，提升患兒及其家長的護(hù)理滿意度，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，建議在小兒靜脈輸液護(hù)理中推廣應(yīng)用。