萬秀娟

（遼寧省北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

隨著年齡的不斷增長，人的器官、組織和細胞會發(fā)生不同程度的衰老或退化，心血管疾病也會接踵而至，不穩(wěn)定型心絞痛是一類與衰老密不可分的疾病，以中老年為易發(fā)人群[1]。不穩(wěn)定型心絞痛病情復雜，且易反復極不穩(wěn)定，因心臟短暫性缺血而造成患者呼吸困難、心律失常，嚴重時死亡也是難以避免的，對中老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)造成極大地威脅。故近年來不穩(wěn)定型心絞痛逐步受到社會各界的廣泛關注，醫(yī)學上也對于不穩(wěn)定型心絞痛的有效護理措施不斷地探索和更新。本研究以期探討預見性護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響，對患者進行隨機分組護理，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院心內(nèi)科2017年1月至2017年7月收治的58例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為本次分組研究的對象，隨機分兩組，觀察組29例，男17例，女12例，年齡49～77歲，平均年齡（60.3±4.1）歲，其中勞力性心絞痛患者18例，靜息性心絞痛患者11例；觀察組29例，男15例，女14例，年齡50～78歲，平均年齡（59.9±5.3）歲，其中包括勞力性心絞痛患者19例，靜息性心絞痛患者10例。納入標準：①年齡≤80歲。②不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準。排除標準：①由于主觀因素排斥治療的患者。②神經(jīng)系統(tǒng)受損，精神障礙患者。③合并嚴重肝腎功能不全及惡性腫瘤的患者；兩組患者在性別、年齡、病程等其他方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理干預措施：遵醫(yī)囑給予抗心絞痛藥物治療，并定時觀察患者的生命體征變化包括：血壓、體溫、心率等方面的護理。

觀察組在常規(guī)護理干預措施的基礎上加以預見性護理干預措施：①預見性心理護理：由于不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病突然，病情不穩(wěn)定，面對突如其來的刺激，難免出現(xiàn)害怕、焦慮等情緒。護理人員應以患者為中心，針對不同患者出現(xiàn)的不同心理問題進行疏導，以穩(wěn)定患者情緒，讓患者放下思想包袱并鼓勵其正確面對病情，積極主動配合治療，提前預防患者情緒變化[2]。讓患者盡早適應醫(yī)院的大環(huán)境，同時也要安撫好患者家屬的情緒，向患者及家屬講解該病發(fā)生的原因、治療措施、注意事項等，避免患者發(fā)病時家屬盲目慌亂。②預見性病情監(jiān)測：護理人員需熟悉每個患者的心絞痛疼痛位置、疼痛程度以及疼痛性質(zhì)并對每次發(fā)病時間進行記錄，依據(jù)心絞痛發(fā)病相關知識，加強對患者的病情監(jiān)測，若出現(xiàn)發(fā)病征兆時，及時給予針對性藥物預防治療[3]。③預見性訓練：護理人員可根據(jù)患者的實際情況制定相應的放松訓練方法、強度及時間，向患者講解放松訓練對于康復的積極作用及其必要性，并監(jiān)督做好患者放松訓練，每天記錄訓練時間及強度，根據(jù)訓練效果適當增減[4]。④預見性出院健康指導：患者出院前，對患者及其親屬進行出院后康復指導，包括飲食、休息、按時服用藥物等方面，并提醒患者出院后在日常生活中應避免和拒絕不利于該病的動作或者危險事項，保證患者擁有健康的作息時間、科學的鍛煉方式和有效的勞動狀態(tài)。并提醒患者及家屬定時到醫(yī)院進行復查，便于及時發(fā)現(xiàn)問題并控制[5]。

1.3 觀察指標：比較患者對護理方法的滿意度，根據(jù)臨床的相關標準將其分為3個等級：非常滿意（≥90分）、基本滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者對護理方法的滿意度：相關數(shù)據(jù)表明，在常規(guī)護理干預措施的基礎上加以預見性護理干預措施組患者對護理方法的滿意度明顯高于單獨常規(guī)護理組的滿意度，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理方法的滿意度[n（%）]

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于心血管內(nèi)科疾病，易引發(fā)心肌梗死，致使患者一旦發(fā)病隨時有死亡的危險，導致臨床治療非常棘手，因此這也是造成冠心病心絞痛的病死率一直居高不下的原因之一，有效的護理手段對于穩(wěn)定患者病情，降低該病的病死率具有重大的意義。

本研究中，筆者以期探討預見性護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響，相關數(shù)據(jù)表明，在常規(guī)護理干預措施的基礎上加以預見性護理干預措施組患者對護理方法的滿意度明顯高于單獨常規(guī)護理組的滿意度，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，預見性護理能夠有效提高患者的滿意度，值得臨床應用推廣。