姜秀玲

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院骨外科，遼寧 丹東 118000）

腰椎間盤突出癥在臨床上是一種常見的多發(fā)性疾病。臨床表現(xiàn)主要有纖維環(huán)破壞、腰椎間盤變性、壓迫神經(jīng)根等癥狀[1]。對(duì)于腰椎間盤突出癥患者在圍手術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患者的不良情緒發(fā)生情況[2]。現(xiàn)筆者對(duì)我院收治的60例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行研究，具體研究?jī)?nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院在2014年4月至2017年4月期間收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究。所有患者經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)，均確診為腰椎鍵盤突出。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=30）和參照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組患者中，女性患者17例，男性患者13例，最小年齡為40歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（55.68±1.72）歲；參照組患者中，女性患者10例，男性患者20例，最小年齡為41歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（55.79±1.83）歲。對(duì)比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，計(jì)算為P＞0.05，無(wú)差異性。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙患者；不能接受本研究治療方式的患者；精神障礙的患者。

1.2 方法：60例患者均行常規(guī)手術(shù)，并對(duì)其進(jìn)行止痛、消炎等措施。

1.2.1 參照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含：對(duì)患者的體位和排便進(jìn)行訓(xùn)練，告知患者選取正確的體位，在床上予以翻身訓(xùn)練。對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并保證各管路暢通，對(duì)其大小便進(jìn)行觀察，并告知養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行下肢屈伸和高抬腿的運(yùn)動(dòng)，避免神經(jīng)粘連，鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床鍛煉。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①傾聽：對(duì)患者的顧慮和需求進(jìn)行傾聽，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的解答，并滿足患者的需求，達(dá)到患者滿意，要時(shí)刻關(guān)注患者的變化，獲得家屬和患者的信任，進(jìn)而培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極的配合護(hù)理。②解釋：對(duì)患者講述疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療目的、治療過(guò)程以及注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而減少心理壓力。與患者溝通時(shí)，應(yīng)采取簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言。③個(gè)性化：針對(duì)患者的病情，采取個(gè)性化的護(hù)理方式，可以有效的促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，并保持愉悅的心情，提高治療依從性縮短康復(fù)時(shí)間。④鼓勵(lì)：對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。⑤松弛療法：告知患者進(jìn)行肌肉放松練習(xí)，讓患者取舒適的體位進(jìn)行練習(xí)，使患者反復(fù)做肌肉收縮、放松練習(xí)。⑥暗示療法：暗示患者病情恢復(fù)較好，使患者不再擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。患者以積極的心態(tài)進(jìn)行接下來(lái)的治療，有效的促進(jìn)病情恢復(fù)。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況（±s）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況（±s）

組別 抑郁評(píng)分(分) 焦慮評(píng)分(分) 視覺評(píng)分(分) 骨科學(xué)會(huì)評(píng)分(分)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組(n=30) 51.83±11.38 40.24±14.26 52.05±11.91 40.18±8.79 7.81±1.56 0.72±0.49 21.03±2.68 25.40±0.98參照組(n=30) 52.94±12.17 50.42±18.79 53.27±10.12 51.82±14.56 8.02±1.55 1.22±0.43 21.74±3.18 23.61±2.12 t值 0.3648 2.3637 0.4275 3.7486 0.5230 4.2008 0.9351 4.1978 P值 0.7165 0.0215 0.6706 0.0004 0.6029 0.0001 0.3536 0.0001

1.3 判定指標(biāo)：對(duì)60例腰椎間盤突出癥患者的機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對(duì)60例腰椎間盤突出癥患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，兩組患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況和基本資料均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況（如焦慮、抑郁、視覺和骨科學(xué)會(huì)評(píng)分），護(hù)理干預(yù)前，組間差異不明顯，經(jīng)計(jì)算，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，組間差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P＜0.05。見表1。

3 討 論

腰椎間盤突出癥是常見病，此疾病的保守治療方式為針灸和推拿，可取得明顯的效果，但大多數(shù)患者因病情延誤不得不進(jìn)行手術(shù)治療[3]。由于脊柱手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，患者常具有恐懼情緒，進(jìn)而使患者發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療效果具有一定的影響[4]。經(jīng)研究報(bào)道，術(shù)前的不良情緒對(duì)術(shù)后病情恢復(fù)具有較大的影響。因此，對(duì)患者予以心理護(hù)理干預(yù)具有重要意義[5]。

心理護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者相信護(hù)理人員，并積極配合護(hù)理及治療，護(hù)理人員幫助患者走出困境，樹立良好的自信心，以積極樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)行治療，可有效提高治療效果[6-7]。

本組研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁、視覺和骨科學(xué)會(huì)評(píng)分變化情況。護(hù)理干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁、視覺和骨科學(xué)會(huì)評(píng)分與參照組患者的焦慮、抑郁、視覺和骨科學(xué)會(huì)評(píng)分相比較，無(wú)明顯差異，經(jīng)計(jì)算，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁、視覺和骨科學(xué)會(huì)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者的焦慮、抑郁、視覺和骨科學(xué)會(huì)評(píng)分，組間差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期予以心理護(hù)理干預(yù)，可有效的改善患者的心理不良情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療效果，鑒于心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在以上疾病護(hù)理中具有一定優(yōu)勢(shì)，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。