張 鑫

（遼河石油勘探局康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 葫蘆島 125100）

高血壓屬于終身性的慢性疾病之一，在長(zhǎng)時(shí)間治療下許多患者易出現(xiàn)沮喪焦躁心理，治療依從性偏低，難以堅(jiān)持健康行為，自護(hù)能力差，使得血壓控制受到影響[1]。故本文在內(nèi)科2016年3月至2017年11月時(shí)間段所收治的高血壓患者中抽出75例進(jìn)行干預(yù)分析，分析延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，供參考。

1 資料與方法

1.1 患者資料：在我院2016年3月至2017年11時(shí)間段所收治的高血壓患者中抽出75例進(jìn)行干預(yù)分析，并將患者分為電話隨訪組（37例）和延續(xù)護(hù)理組（38例），其中電話隨訪組患者采取普通的電話隨訪，男性、女性患者各自有20例、17例，年齡在60～79歲，均齡（69.5±1.5）歲。延續(xù)護(hù)理組患者在采取普通電話隨訪同時(shí)結(jié)合延續(xù)護(hù)理，男性、女性患者各自有21例、17例，年齡在61～80歲，均齡（70.5±1.3）歲。電話隨訪組、延續(xù)護(hù)理組的普通資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 電話隨訪組：電話隨訪組患者采取普通的電話隨訪，即定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，詢問(wèn)患者血糖控制情況，并提醒患者按時(shí)復(fù)查等[2]。

1.2.2 延續(xù)護(hù)理組：延續(xù)護(hù)理組患者在采取普通電話隨訪同時(shí)結(jié)合延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理：在患者出院之前為其創(chuàng)建個(gè)人病例檔案，然后組建隨訪護(hù)理小組，針對(duì)患者實(shí)際病情制定健康宣教和隨訪計(jì)劃，其中健康宣教主要是為患者講解疾病知識(shí)、健康行為的重要性、自護(hù)方法、用藥方法、科學(xué)飲食方法和訓(xùn)練方法等，叮囑患者出院后做好血壓控制工作?；颊叱鲈簳r(shí)給予24 h的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解患者血壓變化情況，并做好相應(yīng)記錄，在患者出院第3天給予電話隨訪，了解患者的用藥情況和血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，在患者出院第10天給予家庭隨訪，檢測(cè)患者血壓情況，詢問(wèn)患者用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)方面情況，針對(duì)性進(jìn)行健康教育，提升患者的自護(hù)意識(shí)。此外，護(hù)士可通過(guò)微信群或QQ群等方式加強(qiáng)隨訪干預(yù)，定期在微信群或QQ群中發(fā)布高血壓疾病相關(guān)健康知識(shí)，回復(fù)患者的疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者間進(jìn)行治療經(jīng)驗(yàn)交流，定期提醒患者回院復(fù)查，以提升患者治療的依從性。

1.3 研究指標(biāo)：分析2組患者自護(hù)能力、健康行為以及血壓的改善情況。其中患者自護(hù)能力通過(guò)自護(hù)能力表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容涉及自護(hù)技術(shù)掌握情況、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)理念認(rèn)知以及健康知識(shí)等，總得分高表示患者自護(hù)能力好?；颊呓】敌袨榍闆r通過(guò)自制的健康行為表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容涉及患者的壓力調(diào)控、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、心理情況和健康責(zé)任感等情況，總得分高表示患者健康行為遵從較好。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文對(duì)研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計(jì)處理，以（x-±s）來(lái)表示研究計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，以百分比來(lái)表示研究計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié) 果

2.1 不同組自護(hù)能力、健康行為分析：延續(xù)護(hù)理組患者自護(hù)能力、健康行為的改善情況均優(yōu)于電話隨訪組，2組比較，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 不同組血壓控制情況分析：電話隨訪組患者干預(yù)后SBP指標(biāo)值為（157.5±20.2）mm Hg，DBP指標(biāo)值為（85.3±7.2）mm Hg。延續(xù)護(hù)理組患者干預(yù)后SBP指標(biāo)值為（102.3±19.1）mm Hg，DBP指標(biāo)值為（68.0±6.9）mm Hg。延續(xù)護(hù)理組患者血壓控制情況比電話隨訪組患者要好，2組比較，P＜0.05。

表1 不同組自護(hù)能力、健康行為分析（±s，分）

表1 不同組自護(hù)能力、健康行為分析（±s，分）

組別名稱 n 自護(hù)能力評(píng)估 健康行為評(píng)估干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后電話隨訪組 37 120.2±10.1 121.5±12.1 141.3±10.0 138.7±12.4延續(xù)護(hù)理組 38 121.5±8.3 133.6±13.7 140.7±10.3 142.5±12.6 t值 - 0.609 3.949 0.255 1.316 P值 - 0.092 0.029 0.087 0.040

3 討 論

高血壓為老年常見(jiàn)病，因老年人的主動(dòng)脈發(fā)生退行性的病變情況，導(dǎo)致血管彈性逐漸下降，血壓上升的緩沖能力以及收縮期的主動(dòng)脈擴(kuò)張能力差，容易引發(fā)高血壓[3]。而高血壓是引起心腦血管損害的危險(xiǎn)因素，因此做好患者的血壓控制非常重要。延續(xù)護(hù)理主要是醫(yī)院到家庭社會(huì)的護(hù)理延續(xù)，其通過(guò)采取多樣性護(hù)理方法，讓患者在不同場(chǎng)所都能夠得到連續(xù)性照護(hù)，提升患者的醫(yī)囑遵從性，進(jìn)而強(qiáng)化其血壓控制效果。本文數(shù)據(jù)顯示，延續(xù)護(hù)理組患者自護(hù)能力、健康行為的改善情況均優(yōu)于電話隨訪組，在血壓控制方面，延續(xù)護(hù)理組患者干預(yù)后SBP指標(biāo)值為（102.3±19.1）mm Hg，DBP指標(biāo)值為（68.0±6.9）mm Hg。兩項(xiàng)指標(biāo)均低于電話隨房組，可見(jiàn)，對(duì)高血壓患者采取延續(xù)護(hù)理，可改善其自護(hù)能力和健康行為，降低患者的血壓，效果較好。