張俊華

（鐵嶺市結(jié)核病防治所，遼寧 鐵嶺 112000）

老年性陰道炎是一種由于患者的卵巢功能退化，使機(jī)體雌激素分泌不足，免疫力降低引起的細(xì)菌性感染疾病[1]。該病對(duì)患者的日常生活以及生命安全造成嚴(yán)重影響，因此有效的用藥治療十分關(guān)鍵。在查詢臨床護(hù)理相關(guān)書(shū)籍發(fā)現(xiàn)，個(gè)性優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高該病的臨床療效，對(duì)患者病情恢復(fù)具有積極意義[2]。為了進(jìn)一步驗(yàn)證該觀點(diǎn)，本實(shí)驗(yàn)選取2017年1月至2017年10月期間本院收治40例患有老年陰道炎的患者作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，以下為本實(shí)驗(yàn)的研究成果匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2017年10月期間本院確診收治的患有老年性陰道炎的患者40例，依據(jù)臨床相關(guān)內(nèi)容陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以判斷該選取的40例患者均符合本實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不遵守實(shí)驗(yàn)治療安排；②患者存在嚴(yán)重的理解以及溝通障礙；③患者對(duì)護(hù)理干預(yù)具有較強(qiáng)的排斥心理；④患者存在其他類型的疾病。

隨機(jī)將符合條件的40例患者平均分為兩組，其中，對(duì)照組患者20例，患者的年齡在65～71歲，患者的平均年齡為（67.62±2.47）歲，臨床表現(xiàn)：8例外陰瘙癢灼熱，7例外陰存在分泌物，10例泌尿系統(tǒng)存在刺激癥狀；觀察組20例，患者的年齡在66～73歲，患者的平均年齡為（67.54±2.65）歲，臨床表現(xiàn)：11例外陰瘙癢灼熱，8例外陰存在分泌物，13例泌尿系統(tǒng)存在刺激癥狀。對(duì)比兩組患者的年齡以及臨床表現(xiàn)等情況，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療與護(hù)理方法。對(duì)照組：給予該組20例患者采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理內(nèi)容：給予該組患者常規(guī)的藥物治療，口服尼爾雌醇（藥物劑量為：4 mg，并根據(jù)病情變化進(jìn)行藥物劑量增加治療），患部利用0.05%乙烯雌酚進(jìn)行局部涂抹用藥（每日用藥2次）[3]。在患者治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑患者及時(shí)更換衣物，保持陰道部的干凈清潔，多穿棉質(zhì)內(nèi)褲。保證日常飲食健康以及睡眠充足，醫(yī)師還應(yīng)提醒患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

觀察組：給予該組20例患者采用護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：①常規(guī)健康宣教：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該患者及其家屬進(jìn)行老年陰道炎病癥知識(shí)、陰道灌洗護(hù)理指導(dǎo)以及該病護(hù)理知識(shí)的宣教，以消除患者及其家屬對(duì)該病的錯(cuò)誤理解認(rèn)知，以提高患者實(shí)驗(yàn)治療的依從性。②心理疏導(dǎo)：由于患者的年齡偏大，且處于絕經(jīng)期間，因此在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及緊張等負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該同患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)舒緩患者的心理壓力，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療。③常規(guī)的治療藥物使用：藥物的使用方式同對(duì)照組相同。④用藥指導(dǎo)：醫(yī)師應(yīng)該提醒患者每日按時(shí)服藥，且醫(yī)師也可同患者家屬進(jìn)行溝通，使其能夠協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行每日的服藥監(jiān)督。⑤日常生活指導(dǎo)：日常生活中不注重外陰清潔，日常飲食不均衡也是老年性陰道炎好發(fā)因素，因此應(yīng)該提醒患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，發(fā)病時(shí)應(yīng)該及時(shí)采用溫水對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，若出現(xiàn)緊急情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)[4]。⑥隨訪服務(wù)：實(shí)驗(yàn)觀察人員應(yīng)該對(duì)該類患者定期進(jìn)行隨訪，以了解患者病情進(jìn)展，并及時(shí)對(duì)患者用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)：患者接受護(hù)理服務(wù)的時(shí)間均為2個(gè)月，觀察人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病癥好轉(zhuǎn)程度評(píng)估，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。詳細(xì)記錄各組數(shù)據(jù)，以便于實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)。患者病情治愈情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者病癥消失，且身體功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的病癥有明顯改善趨勢(shì)，但病癥仍有部分殘留；無(wú)效：患者的病癥無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)且存在惡化趨勢(shì)。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：分?jǐn)?shù)為90～100分；較滿意：分?jǐn)?shù)為80～89分；不滿意：分?jǐn)?shù)低于79分。總滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.5 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行全面分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法，用（%）表示，P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將觀察組與對(duì)照組的接受護(hù)理服務(wù)后病癥治愈情況進(jìn)行比較研究，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的治愈率明顯高于對(duì)照組患者，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者病癥治愈情況比較[n（%）]

將兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度比較[n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎是一種臨床常見(jiàn)的婦科疾病，該病大多由于患者體內(nèi)卵巢功能下降，雌激素水平降低，造成陰道黏膜變薄以及陰道壁萎縮，使致病細(xì)菌在陰道大量繁殖，因而引起嚴(yán)重感染[5]。而護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)臨床護(hù)理常用的一種治療手段，個(gè)性優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有以患者為服務(wù)中心，個(gè)性化的制定護(hù)理方案，提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)等特點(diǎn)[6]。因此護(hù)理干預(yù)可提高患者治療積極性依從性，建立良好醫(yī)患關(guān)系以促進(jìn)患者病癥恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[7]。

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究分析可知，觀察組患者接受護(hù)理管理后病癥治愈率（95%）明顯高于對(duì)照組（70%），且患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度（90%）也明顯高于對(duì)照組（60%），均P＜0.05，上述數(shù)據(jù)具有可比性。

綜上所述，在治療老年性陰道炎時(shí)有規(guī)劃的使用護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高患者治愈率，且護(hù)理效果良好，患者的治療滿意度較高，適合在臨床治療中進(jìn)行推廣。