代先坤 伍秋香*

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 400054）

腦梗死又被稱(chēng)為缺血性腦卒中，是由于腦組織局部產(chǎn)生血液循環(huán)障礙，引發(fā)不可逆損壞，最終致使腦組織缺氧、缺血最終軟化壞死的一種疾病[1]。急性腦梗死具有起病急、致殘率、致死率高等特點(diǎn)，因此給予腦梗死有效治療，對(duì)提升腦梗死患者生活質(zhì)量有重要作用[2]。目前臨床常采用單一血塞通對(duì)其進(jìn)行治療，雖起到一定療效，但效果不佳。本研究對(duì)42例急性腦梗死患者采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液進(jìn)行治療，效果滿(mǎn)意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2016年2月至2017年4月收治的84例急性腦梗死患者作為本次探究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組（n=42）與聯(lián)合組（n=42）。對(duì)照組男性患者20例，女性患者22例；患者最小年齡55歲，最大年齡76歲，平均年齡 (61.62±3.64) 歲；對(duì)照組男性患者21例，女性患者21例；患者最小年54歲，最大年齡75歲，平均年齡 (61.74±3.56) 歲。兩組一般資料相比，差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組采用血塞通注射液進(jìn)行治療，將400 mg血塞通注射液（云南白藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021498）溶于濃度為250 mL的5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，1個(gè)療程15天，共治療2個(gè)療程。聯(lián)合組采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液，將10 mL丹參川芎嗪注射液（吉林四長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448）溶于250 mL的5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注；血塞通注射液用法、用量同對(duì)照組，每日1次，1個(gè)療程15天，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組臨床療效及治療前后神經(jīng)缺損情況。臨床療效包括顯效：治療后患者臨床癥狀明顯消失或者完全消失；有效：治療后患者臨床癥狀得到有效緩解；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀未消失甚至加重；總有效率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，神經(jīng)缺損評(píng)分以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；臨床療效以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效：聯(lián)合組治療總有效率顯著較對(duì)照組更高（95.24% VS 78.57%），差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)缺損評(píng)分：對(duì)照組治療前神經(jīng)缺損評(píng)分為（26.02±5.84）分，治療后為（10.31±1.61）分；聯(lián)合組治療前神經(jīng)缺損評(píng)分（25.87±5.58）分，治療后為（5.51±1.24）分。聯(lián)合組治療后神經(jīng)缺評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死屬于臨床多發(fā)病和常見(jiàn)病，致殘率和病死率均較高，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。腦梗死患者血液有高凝、高濃、高黏傾向，與血栓形成有很大關(guān)系。此外，腦缺氧時(shí)引發(fā)的氧自由基反應(yīng)、興奮性神經(jīng)介質(zhì)釋放、鈣離子內(nèi)流等情況，是導(dǎo)致急性腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要因素[3]。對(duì)腦梗死疾病進(jìn)行治療時(shí)，如何緩解腦損害，去除血腫，最大程度恢復(fù)正常功能是治療重點(diǎn)。近年來(lái)，丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液被逐漸應(yīng)用于治療急性腦梗死中，可效果顯著[4]。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療有效率明顯高于對(duì)照組采用血塞通注射液治療，神經(jīng)系統(tǒng)缺損情況也有顯著改善。分析原因?yàn)榈⒋ㄜ亨鹤⑸湟菏堑⑺嘏c川穹提取物復(fù)方制劑，其中丹參川芎嗪可以保護(hù)因腦缺血再灌注導(dǎo)致的腦損傷，緩解神經(jīng)元與微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，改善患者神經(jīng)體征，有短期改善完全性腦出血作用，拮抗腦缺血后肺血壓與體循環(huán)升高，緩解KCN引發(fā)的腦缺氧情況，減低患者血小板聚集與血液黏度；對(duì)腦缺血時(shí)導(dǎo)致的血小板激活有抑制作用，平衡TXA2-PGI，調(diào)節(jié)腦循環(huán)障礙。而血塞通注射液有改善腦循環(huán)、降低血黏度、活血化瘀、通脈活絡(luò)等作用，對(duì)治療腦梗死有顯著療效[5]。綜上所述，采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死，可顯著提高臨床療效，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床推廣使用。