王德祥

（遼寧省朝陽市中醫(yī)院放射科，遼寧 朝陽 122000）

在醫(yī)院的急診工作中，經常會出現對一些腹部創(chuàng)傷患者的診斷，但是由于該創(chuàng)傷的特殊性，所以加大了臨床診斷的難度。為了保證患者能夠得到及時的診治，必須要使得診斷結果即高效又準確。我院在對患者進行腹部創(chuàng)傷診斷時，使用的是CT診斷的方法，最后將其與病理診斷的結果進行對比，最終得出了其診斷的準確性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年2月至2016年2月收治的80例腹部創(chuàng)傷患者為研究對象，其中男性患者62例，女性患者18例，年齡范圍為8～60歲，平均年齡范圍為（31.6±4.8）歲。這些患者的創(chuàng)傷原因屬于車禍原因的有53例，被利器致傷的有7例，跌打、踢打致傷的有12例，墜跌致傷的患者有8例。其中有17例患者是肝損傷，33例是脊柱骨折，19例患者是脾損傷，18例患者是胰腺損傷，26例患者是腹膜后血腫，22例患者是腸道以及腸系膜損傷，25例為腎損傷。

1.2 方法：我院在診斷時，使用的是診斷設備是NeuViz 16型X射線計算機斷層攝影設備。在這80例患者中，有67例患者先是使用平掃的方式，然后增強了掃描，結合其實際的狀況，有部分患者采用了全腹掃描[1]。

1.3 觀察指標：我院將這些患者的聯系方式記錄了下來，隨時對患者的情況進行了解，然后對一些使用CT診斷出存在問題的臟器在臨床上治療的結果進行分析。

1.4 統計學方法：在本次的研究分析中，對數據進行分析時，使用的軟件是SPSS14.0，采用χ2對計數的資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗。

2 結 果

2.1 診斷情況：使用CT對患者的情況進行診斷，經結果顯示，17例患者是肝損傷，33例是脊柱骨折，19例患者是脾損傷，18例患者是胰腺損傷，26例患者是腹膜后血腫，22例患者是腸道以及腸系膜損傷，23例患者為腎損傷。25例患者使用的是保守治療的方式，另外55例患者使用的是手術治療的方式[2]。

2.2 采用手術治療的55例患者臨床確診資料與CT診斷的結果對比：見表1。表1中的兩處結果CT診斷與病理診斷存在出入，原因是由于患者出現了多發(fā)性損傷。從表1可以看出，在手術治療的患者中，CT診斷的結果與臨床確診的結果幾乎不存在差異。很明顯可以觀察到使用CT診斷在肝損傷、脾損傷以及腎損傷上，對所有患者的檢查結果均與臨床確診結果完全一致僅在胰腺損傷和腸道以及腸系膜損傷上存在一點出入，所以該診斷方法可以作為臨床上的一種有效的檢測方法對腹部創(chuàng)傷患者的病情進行診斷。

3 討 論

對于腹部創(chuàng)傷來講，其作為臨床上的一種最為常見的急診科病癥，由于其病情是由外界的突發(fā)性因素導致，醫(yī)院急診科將患者收治以后，往往直接就要進行緊急處理，可是在處理上還要檢測出患者出現損傷的部位，可是其具有閉合性，因此無法使用常規(guī)的方法對其進行檢測，必須要采取CT來對其創(chuàng)傷的部位進行檢測，如果是單純的腹壁損傷，則屬于一種病情較輕的情況，但如果出現了臟器損傷，嚴重時直接就會威脅到患者的生命[3]。所以檢測過程中的準確、高效一直是急診科追求的主要技術。而CT診斷正好可以滿足這一點，在檢測過程中通過對患者腹部的掃描，可以明確的判斷出患者內部的臟器是否受到了損傷，為整個治療的過程節(jié)省了時間。我院屬于市區(qū)內部的二甲中醫(yī)院，在急診科對患者的腹部檢測時使用的設備為NeuViz 16型X射線計算機斷層攝影設備，其可以對患者的頭、頸、胸、腹以及脊柱進行平掃，因此如果患者腹部受到創(chuàng)傷，則可以直接使用該設備對其腹內的器官狀況進行診斷，為醫(yī)師對患者的治療贏得更多的時間。但是也并非任何情況都可以使用CT來進行診斷，如果患者在入院時，其自身的神經系統已經出現了較為嚴重的損傷，就不宜繼續(xù)使用CT對其進行診斷，由于其血脈動力學已經極不穩(wěn)定，此時如果使用該方式對患者進行診斷就有可能使患者的病情加重，所以醫(yī)師要隨時準備好必要的搶救設備，以確?；颊叩纳踩玔4]。

表1 手術治療的患者的臨床診斷與CT診斷對比