王 穎

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院 藥劑科，遼寧 大連 116100）

支氣管肺炎屬于臨床呼吸內(nèi)科常見疾病之一，尤其是在老年與兒童患者中更為高發(fā)。老年患者由于機(jī)體功能衰退，整體免疫功能偏差，從而缺乏抵抗疾病病原體的侵害，感染的可能性更高。本文研究2016年4月至2017年12月收治的80例老年支氣管肺炎患者，分析阿奇霉素聯(lián)合頭孢唑啉治療后治療療效、不良反應(yīng)情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究2016年4月至2017年12月收治的80例老年支氣管肺炎患者，分為研究組與參照組，每組各40例，研究組中，男性22例，女性18例；年齡60～82歲，平均年齡為（66.3±4.1）歲；參照組中，男性24例，女性16例；年齡60～83歲，平均年齡為（65.1±3.2）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等情況不存在明顯的差異，有對(duì)比性。

1.2 方法：參照組運(yùn)用頭孢唑啉治療，將100 mL0.9%氯化鈉溶液配伍2 g頭孢唑啉做靜滴用藥，每天2次，持續(xù)1周用藥；研究組運(yùn)用阿奇霉素聯(lián)合頭孢唑啉治療，頭孢唑啉與對(duì)照組使用一致，同時(shí)將250 mL 0.9%氯化鈉溶液配伍0.5 g阿奇霉素做靜滴用藥，每天1次，持續(xù)1周用藥；所有患者在治療期間不再使用其他抗生素用藥。

1.3 評(píng)估觀察：觀察患者治療療效、不良反應(yīng)情況。治療療效分為治愈、有效、無(wú)效。治愈為治療后相關(guān)疾病癥狀、體征全部消除，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影全部消除；有效為治療后相關(guān)疾病癥狀、體征有明顯改善，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮減；無(wú)效為治療后相關(guān)情況沒有達(dá)到治愈與有效的標(biāo)準(zhǔn)，情況沒有好轉(zhuǎn)，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=治愈率+有效率。不良反應(yīng)主要集中在頭痛、皮疹、惡心嘔吐等情況方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組患者治療后臨床療效情況：見表1。在治療有效率上，研究組為90%，顯著高于參照組72.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 各組患者治療后臨床療效情況[n（%）]

2.2 各組患者治療后不良反應(yīng)率情況：見表2。在治療不良反應(yīng)率上，研究組為17.5%，與對(duì)照組12.5%沒有明顯差異，組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 各組患者治療后不良反應(yīng)率情況[n（%）]

3 討 論

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有16%的老年患者會(huì)由于肺部感染相關(guān)疾病而死亡[1]。老年支氣管肺炎存在病程時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)性發(fā)作，疾病遷延難愈[2]，對(duì)患者生活構(gòu)成較大的影響，甚至產(chǎn)生生命威脅。呼吸道作為氣道對(duì)疾病抵御的屏障，由免疫細(xì)胞、上皮細(xì)胞與黏液層構(gòu)成[3]。老年患者因?yàn)檎w機(jī)體組織器官功能的衰退，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體抵抗能力下滑，氣道自身的防御功能退化，容易導(dǎo)致病原體隨著空氣更好的侵襲人體，導(dǎo)致感染在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)展傳播，進(jìn)而引發(fā)支氣管肺炎。疾病會(huì)表現(xiàn)為肺泡毛細(xì)血管的充血與水腫，進(jìn)而引發(fā)身體不適與生活干擾。治療相關(guān)疾病一般會(huì)運(yùn)用抗生素，但是如果抗生素濫用也會(huì)衍生多種問題，因此合理運(yùn)用藥物尤為關(guān)鍵。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥劑，是廣譜抗生素的一種，抗菌活性強(qiáng)。該藥物使用后可以保持較高的藥物濃度，進(jìn)而發(fā)揮更強(qiáng)的殺菌功效。雖然殺菌能力強(qiáng)，但是該藥物對(duì)正常細(xì)胞不會(huì)構(gòu)成較大的傷害，進(jìn)而達(dá)到更好的呼吸系統(tǒng)感染改善。頭孢唑啉屬于第一代頭孢菌素，可以有效的針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌發(fā)揮殺菌功效，特別是針對(duì)克雷白肺炎桿菌效果更好，廣泛的運(yùn)用在呼吸系統(tǒng)感染中。兩種藥物對(duì)老年支氣管肺炎可以發(fā)揮一定治療療效，但是阿奇霉素可以更好的提升治療療效，同時(shí)藥物不良反應(yīng)更少，治療安全性更高。同時(shí)也由于不良反應(yīng)少，從而有效的提升患者治療依從性，更好的促使藥效發(fā)揮。

本研究中，在治療有效率上，研究組為95%，顯著高于參照組72.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療不良反應(yīng)率上，研究組為25%，顯著少于參照組22.5%，組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明頭孢唑啉聯(lián)合阿奇霉素可以發(fā)揮更好的治療功效，適用性廣，效果相對(duì)有保障，適宜臨床廣泛運(yùn)用。同時(shí)該藥物治療安全性好，在藥物過(guò)敏患者中使用也相對(duì)安全，因此在臨床被廣泛的使用，患者接受效果更好。