李巧鳳 黃秋永

（泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院，福建 泉州 362000）

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉，小兒輪狀病毒性腸炎主要發(fā)病群體為嬰幼兒且集中在秋冬季節(jié)，該病在兒科診室中的發(fā)病率較高，具有起病急且病情惡化速度快等特點(diǎn)[1]。加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)與衛(wèi)生指導(dǎo)是預(yù)防和治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效方式。為進(jìn)一步探討健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文以我院小兒輪狀病毒性腸炎治療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)上述方案的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年1月至2017年12月進(jìn)入我院接受小兒輪狀病毒性腸炎治療的70例患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例，其中，觀察組：男孩20例、女孩15例，年齡2個(gè)月～6歲、平均年齡（3.05±0.20）歲，BMI指數(shù)為20～25 kg/m2、平均BMI指數(shù)（23.01±0.15）kg/m2；對(duì)照組：男孩19例、女孩16例，年齡2個(gè)月～5歲、平均年齡（3.01±0.15）歲，BMI指數(shù)為19～25 kg/m2、平均BMI指數(shù)（22.97±0.14）kg/m2；兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療，對(duì)患兒進(jìn)行定時(shí)巡視，觀察患兒病癥變化并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，對(duì)患兒家屬進(jìn)行必要的疾病知識(shí)講解，告知患兒家屬在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意的衛(wèi)生內(nèi)容行為。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)干預(yù)模式：第一，健康教育。首先，對(duì)患兒家屬進(jìn)行小兒輪狀病毒性腸炎疾病知識(shí)與健康護(hù)理重要性的講解，從而使患兒家屬對(duì)疾病及其預(yù)防措施有更為科學(xué)的認(rèn)識(shí)；在具體的宣講教育中可以采取當(dāng)前較為流行的互聯(lián)網(wǎng)視頻資料、社交軟件（如微信公眾號(hào)）平臺(tái)等來(lái)進(jìn)行知識(shí)講解。其次，為患兒提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)飲食方案，并根據(jù)患兒的個(gè)性差異進(jìn)行調(diào)整，從而確?；純旱臓I(yíng)養(yǎng)需求得到科學(xué)補(bǔ)充，提高患兒身體的抵抗力。再次，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬護(hù)理能力的培養(yǎng)，從而提高患兒家屬的護(hù)理配合能力以及后續(xù)家庭護(hù)理能力。第二，衛(wèi)生指導(dǎo)。小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)生與衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，為降低疾病的發(fā)生率或二次發(fā)生率，必須對(duì)患兒家屬進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)。具體包括：首先，指導(dǎo)患兒家屬做好患兒身體的衛(wèi)生護(hù)理，例如指導(dǎo)患兒家屬幫助患兒進(jìn)行正確的洗澡等；其次，指導(dǎo)患兒家屬做好家庭活動(dòng)空間的衛(wèi)生工作，從而為患兒營(yíng)造一個(gè)衛(wèi)生的家庭生活空間；再次，指導(dǎo)患兒家屬加強(qiáng)對(duì)子女的飲食衛(wèi)生干預(yù)，預(yù)防或減少“病從口入”現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患兒家屬的小兒輪狀病毒性腸炎預(yù)防知識(shí)掌握情況、患兒治療效果等角度來(lái)進(jìn)行評(píng)估。疾病預(yù)防知識(shí)掌握情況采用自制問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，共20個(gè)條目，每題1分，每題得分為0或1分，總分0～20分?；純褐委熜Ч麖幕純褐斡?、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、住院時(shí)間等方面進(jìn)行考慮[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒的治療效果

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較：觀察組與對(duì)照組患兒的治愈率均為100.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患兒的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與住院時(shí)間均低于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家屬疾病預(yù)防知識(shí)掌握情況比較：治療前觀察組與對(duì)照組患兒家屬對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎預(yù)防知識(shí)的掌握得分無(wú)差異（P＞0.05）。治療后觀察組的患兒家屬疾病預(yù)防知識(shí)掌握得分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 患兒家屬疾病預(yù)防知識(shí)掌握情況（±s，分）

表2 患兒家屬疾病預(yù)防知識(shí)掌握情況（±s，分）

組類 n 治療前 治療后觀察組 35 9.31±1.15 17.03±2.57對(duì)照組 35 9.28±1.09 14.21±2.02 t-0.112 5.104 P-0.911 0.000

3 討 論

小兒輪狀病毒性腸炎是一種由輪狀病毒感染而導(dǎo)致的兒科常見病，臨床上以退熱、抗病毒、抗感染等治療為主[3]。常規(guī)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)是目前臨床上主要的醫(yī)治方案。

小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)生與患兒衛(wèi)生狀況與患兒家屬的健康管理能力有關(guān)，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)，能夠有效降低疾病發(fā)生率與提高患兒的治療有效率[4]。健康教育主要對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎治療與預(yù)防中需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行匯總，并向患兒家屬告知具體注意事項(xiàng)與健康管理的實(shí)施方法[5]。衛(wèi)生指導(dǎo)則重點(diǎn)告知患兒家屬應(yīng)當(dāng)如何保持患兒生活環(huán)境與飲食的衛(wèi)生，從而降低病毒侵入的概率[6]。本文研究顯示，觀察組患兒的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與住院時(shí)間均低于對(duì)照組；所以，健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)能夠提高對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎的整體治療效果。治療后觀察組的患兒家屬疾病預(yù)防知識(shí)掌握得分高于對(duì)照組。因此，健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)能夠提高患兒家屬對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎的預(yù)防知識(shí)掌握水平[7]。綜上所述，健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)能夠提高患兒家屬對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎預(yù)防知識(shí)的掌握能力，縮短疾病治療的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與住院時(shí)間。