欒 慧

（遼寧大連瓦房店市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116300）

帕金森是當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)中一種典型的難治性疾病，中老年是該疾病主要的發(fā)病人群，對(duì)于患者身心健康與生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。通常情況下，帕金森疾病會(huì)伴隨非運(yùn)動(dòng)癥狀，患者自身的負(fù)擔(dān)與痛苦會(huì)發(fā)生進(jìn)一步加重。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要采用科學(xué)有效的治療方法改善患者疾病癥狀，有針對(duì)性地為患者提供治療。本次實(shí)驗(yàn)研究選取50例帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥患者，分別采用不同的治療方法為患者提供治療，對(duì)比不同治療方法下患者的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本次實(shí)驗(yàn)研究的全部50例患者均符合均符合帕金森非運(yùn)動(dòng)癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將全部患者平均分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者各25例，遵循隨機(jī)分配的分組原則。觀察組女性患者11例，男性患者14例，年齡最大75歲，年齡最小25歲，平均年齡（65.4±1.2）歲，病程最長(zhǎng)12年，病程最短2年，平均病程（6.1±0.9）年。對(duì)照組女性患者10例，男性患者15例，年齡最大80歲，年齡最小55歲，平均年齡（67.4±12.4）歲，病程最長(zhǎng)10年，病程最短1年，平均病程（6.3±1.1）年。

1.2 方法：為對(duì)照組患者提供常規(guī)治療，為觀察組患者提供普拉克索治療，全部觀察組患者均經(jīng)歷1年以上的藥物治療，于最后4周穩(wěn)定藥物使用劑量?；颊咴谥委熯^程中，即可以單純使用普拉克索藥物，也可以聯(lián)合使用非多巴胺受體。普拉克索藥物初始使用劑量每日0.374 mg，分3次服用，最后4周視患者治療需求可適當(dāng)增加。為對(duì)照組患者提供抗帕金森疾病非多巴胺受體激動(dòng)劑類藥物，具體所使用的藥物主要包含安坦、金剛烷、單胺氧化酶β-抑制劑以及左旋多巴制劑等。對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后在癥狀改善程度方面的差異，記錄兩組患者在治療過程中所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計(jì)量資料方面，采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表各項(xiàng)指標(biāo)之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分與神經(jīng)功能缺損指標(biāo)對(duì)比：見表1。兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后在Barthel指數(shù)評(píng)分與神經(jīng)功能缺損兩個(gè)方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者疼痛與生活質(zhì)量對(duì)比：見表2。兩組患者接受治療前在VAS評(píng)分與QOL兩方面的指標(biāo)差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受治療后在VAS評(píng)分與QOL兩方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比：見表3。兩組患者在睡眠質(zhì)量評(píng)比的各項(xiàng)指標(biāo)方面P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)在發(fā)生率對(duì)比：納入本次實(shí)驗(yàn)研究的25例觀察組患者在藥物治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)病例共計(jì)5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；25例對(duì)照組患者在藥物治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)病例共計(jì)15例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分與神經(jīng)功能缺損指標(biāo)對(duì)比（x-±s）

表2 兩組患者疼痛與生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者疼痛與生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 狀態(tài) VAS QOL對(duì)照組 25 治療前 6.4±1.3 22.3±5.5治療后 1.4±0.3 38.2±8.5觀察組 25 治療前 6.5±1.4 23.1±5.2治療后 0.7±0.2 46.7±8.8

表3 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s）

表3 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 平均睡眠長(zhǎng)度 睡眠深度 睡眠中斷 入睡到睡著時(shí)間 失眠 主觀感覺睡眠質(zhì)量觀察組 25 3.2±0.4 3.4±1.2 3.1±1.5 3.5±1.8 3.6±1.7 4.1±0.3對(duì)照組 25 3.6±0.6 6.5±1.6 6.7±1.9 6.9±1.7 6.4±2.3 6.8±0.9

3 討 論

通常情況下，患有帕金森疾病的患者于出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀之前先累及嗅球和延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，于運(yùn)動(dòng)前1期會(huì)存在一定程度的嗅覺異常，于運(yùn)動(dòng)前2期會(huì)累及尾狀核、延髓與中間皮質(zhì)、腦橋背蓋、基底前核，其癥狀表現(xiàn)主要為情感異常以及睡眠障礙，于運(yùn)動(dòng)前3期會(huì)累及到中腦黑質(zhì)致密部，癥狀表現(xiàn)主要為抑郁、認(rèn)知障礙以及體溫調(diào)節(jié)異常等，帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者之間在不良反應(yīng)方面存在著比較大的差異，不良反應(yīng)發(fā)生頻率也各不相同。

普拉克索是一種典型的合成氨塞唑類衍生物，在抗快樂感消失、抗抑郁以及抗焦慮等方面均有著良好的治療效果，能夠有效改善患者的疾病癥狀。另外，患者在治療過程中，也要做好針對(duì)帕金森患者的護(hù)理工作，改善患者的治療環(huán)境，也患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通與交流，了解患者在心理與生理兩方面的需求，最大程度上爭(zhēng)取患者對(duì)于各項(xiàng)治療工作的配合，提高患者的治療依從性，穩(wěn)定患者情緒也有利于藥物治療效果的充分發(fā)揮?；颊咴诮邮芩幬镏委煹倪^程中，患者家屬也需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于患者的關(guān)心與照顧，減輕患者在日常生活中的心理壓力，為患者營造放松的生活環(huán)境。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，納入本次實(shí)驗(yàn)研究的觀察組患者經(jīng)過藥物治療后，改善癥狀的改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，為帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀患者提供普拉克索藥物治療能夠有效改善患者的疾病癥狀，降低患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)展概率，臨床價(jià)值值得推廣。