范博昌

（新疆自治區(qū)塔城地區(qū)裕民縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834800）

艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由HIV病毒引起的危害性較大的傳染疾病[1]。感染艾滋病的患者由于HIV病毒的攻擊，導(dǎo)致人體免疫功能出現(xiàn)問(wèn)題，從而使各種疾病發(fā)病概率急劇上升，嚴(yán)重危害人們的身體健康。通過(guò)艾滋病HIV抗體檢驗(yàn)的方式，能夠及早診斷。因此，本文主要探究分析在艾滋病檢驗(yàn)中HIV抗體ELISA法篩查結(jié)果分析及價(jià)值，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年3月至2017年3月來(lái)我院接受艾滋病檢驗(yàn)的體檢者2875例，所有體檢者中男性1810例，女性1065例，體檢者年齡在25～63歲，平均年齡為（44.51±5.13）歲。其中，2014年3月至2015年3月采集的標(biāo)本數(shù)為983份，2015年4月至2016年3月采集的標(biāo)本數(shù)為1047份，2016年4月至2017年3月采集的標(biāo)本數(shù)為845份。

1.2 方法：首先，儀器的選擇。本次研究主要涉及的儀器包括水浴恒溫箱，型號(hào)為DK-600A；可調(diào)式移液器，型號(hào)為Thermo；酶標(biāo)儀，型號(hào)為ST-360；洗衣板機(jī)，型號(hào)為ST-36W。其次，試劑的選擇。本次研究主要涉及的試劑為人類免疫缺陷病毒診斷試劑盒。第三，檢測(cè)方法。檢測(cè)過(guò)程中，所有操作均按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并且詳細(xì)閱讀試劑說(shuō)明書，正確使用試劑。完成檢測(cè)后，得到的結(jié)果根據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》[2]（2015版）中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)果評(píng)判，利用ELISA法進(jìn)行初次篩查，將初篩呈陽(yáng)性者進(jìn)行再次確認(rèn)。

2 結(jié) 果

采用ELISA法經(jīng)過(guò)初次篩選，結(jié)果顯示2875份標(biāo)本呈陽(yáng)性份27份，陽(yáng)性概率為0.94%。對(duì)27份標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，其中，確定為陽(yáng)性份的17份，占原本陽(yáng)性份62.96%，不確定份4份，占23.53%，陰性份6份，占22.22%，見表1。

3 討 論

HIV病毒是一種能夠攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，也是艾滋病的主要發(fā)病原因。感染HIV病毒的患者體內(nèi)CD4T細(xì)胞被大量破壞，該細(xì)胞與人體免疫系統(tǒng)息息相關(guān)，細(xì)胞的破壞將會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[3]。艾滋病的潛伏期很長(zhǎng)，在未發(fā)病前，幾乎沒(méi)有任何臨床癥狀。但是，在與他人接觸過(guò)程中，很可能通過(guò)血液、體液的方式傳播，造成更加嚴(yán)重的傷害。目前，艾滋病已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，人們對(duì)艾滋病關(guān)注度也越來(lái)越高。

預(yù)防艾滋病的方式除了潔身自好、做好個(gè)人衛(wèi)生、不擅自使用血制品之外，定期做艾滋病檢驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)HIV病毒，及早治療也是十分關(guān)鍵的。ELISA法又名酶聯(lián)免疫法，是一種通過(guò)將已知的抗體或者抗原吸附在固相載體表面，然后使用相應(yīng)蛋白酶標(biāo)記，從而確定特異性抗體或者檢驗(yàn)大分子抗原的檢測(cè)技術(shù)[4]。該技術(shù)具有易于操作、敏靈、快速等優(yōu)點(diǎn)，將其運(yùn)用于艾滋病HIV抗體的檢驗(yàn)當(dāng)中，效果比較明顯。在艾滋病檢驗(yàn)當(dāng)中，通過(guò)ELISA法標(biāo)記HIV抗體，從而確診HIV感染是臨床上一種有效的途徑，也是臨床上HIV陽(yáng)性初篩的重要方式，臨床運(yùn)用價(jià)值也比較高。

表1 2014.3-2017.3艾滋病檢測(cè)標(biāo)本與篩檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)[n（%）]

但是，在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，由于影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素比較多，初篩出現(xiàn)假陽(yáng)性概率較大。除了將初篩陽(yáng)性患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)之外，還需要對(duì)臨床上影響檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的因素進(jìn)行分析，然后針對(duì)這些因素，提出相應(yīng)的解決方式[5]。其中，檢驗(yàn)人員的操作、試劑的質(zhì)量、標(biāo)本的合格性等都是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素。為了進(jìn)一步提升檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，降低假陽(yáng)性率。醫(yī)院首先應(yīng)該對(duì)參與標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸、具體的檢驗(yàn)操作人員等進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，使其充分認(rèn)知到自身工作的重要性，并且要求其掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與操作方式，在進(jìn)行標(biāo)本采集保存與檢驗(yàn)操作的過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行，盡可能確保標(biāo)本合格，檢驗(yàn)步驟準(zhǔn)確。此外，實(shí)驗(yàn)室試劑的選擇應(yīng)該來(lái)自正規(guī)廠家，要求廠家提供相應(yīng)的質(zhì)量證明。同時(shí)，按照試劑的保存要求做好試劑保存。另外，在使用試劑之前，一定要確保試劑沒(méi)有變質(zhì)，不會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響。只有這樣，才能進(jìn)一步保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有效預(yù)防艾滋病。

本次研究主要對(duì)我院近三年的艾滋病體檢者的初篩結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步確定結(jié)果進(jìn)行分析。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用ELISA法經(jīng)過(guò)初次篩選，陽(yáng)性概率為0.94%。對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，其中，確定為陽(yáng)性份占62.96%，不確定占23.53%，陰性份占22.22%。該研究結(jié)果與他人在相關(guān)方面的研究結(jié)果一致[6]。

綜上所述，ELISA法運(yùn)用于艾滋病檢驗(yàn)中HIV抗體篩查效果較好，但是為了保證準(zhǔn)確率，應(yīng)該盡可能操作規(guī)范，同時(shí)選取合格標(biāo)本，保證試劑質(zhì)量，充分降低假陽(yáng)性率。