辛鴻飛

（遼寧省撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院 心功能檢查科，遼寧 撫順 113006）

高血壓為臨床中最為常見的疾病，隨著時(shí)間的推移，高血壓疾病持續(xù)進(jìn)展可出現(xiàn)心房顫動(dòng)[1]，對(duì)于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者予以心臟超聲診斷可將患者心臟的生理結(jié)構(gòu)的改變清楚顯示[2]。本研究為分析高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者心臟超聲特點(diǎn)，選取本院2016年3月至2017年2月收治的60例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者作為研究組，另選取同期收治的60例單純高血壓患者作為對(duì)照組，分析其心臟超聲特征，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者作為本次的研究對(duì)象，將其作為研究組，另選取60例單純高血壓患者作為對(duì)照組，2016年3月至2017年2月為收治時(shí)間，均對(duì)其實(shí)施心臟超聲診斷，具體如下：研究組—男性患者29例，女性患者31例，上限年齡值為78歲，下限年齡值為61歲，平均年齡值為（70.85±5.99）歲。對(duì)照組—男性患者31例，女性患者29例，上限年齡值為79歲，下限年齡值為61歲，平均年齡值為（70.99±5.52）歲。對(duì)比2組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：2組患者均予以心臟超聲診斷，選取上海麥迪遜醫(yī)療器械有限公司提供的超聲診斷儀，2.5～3.5 MHz為頻率，50 mm/s為掃描速度[3]，對(duì)于心尖四腔、二尖瓣血流彩色多普勒超聲診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)E、A值進(jìn)行計(jì)算，參照美國(guó)超聲心電圖學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定LAD、E/A、LVEDd及IVSd/LVPWa值。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組患者的LAD、E/A、LVEDd及IVSd/LVPWa。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量數(shù)據(jù)2組患者的LAD、E/A、LVEDd及IVSd/LVPWa，采?。ā纒）表示，予以t檢驗(yàn)，用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組患者的LAD、E/A、LVEDd及IVSd/LVPWa有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者經(jīng)超聲診斷的LAD為（41.55±5.90）mm，E/A為（0.76±0.30），與對(duì)照組具有顯著差異，P＜0.05。LVEDd為（46.99±12.55）mm，IVSd/LVPWa為（1.10±0.17）mm，與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05。見表1。

表1 對(duì)比2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s，mm）

表1 對(duì)比2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s，mm）

組別 例數(shù) LAD(mm) E/A LVEDd(mm) IVSd/LVPWa(mm)研究組 60 41.55±5.90 0.76±0.30 46.99±12.55 1.10±0.17對(duì)照組 60 30.96±6.88 0.54±0.17 41.55±13.57 1.08±0.05 t-6.40 3.49 1.61 0.62 P-0.01 0.01 0.11 0.54

3 討 論

心律失?；颊叨喑霈F(xiàn)心房顫動(dòng)，有研究表明，其年齡在60歲以上的患者，約4%可出現(xiàn)心房顫動(dòng)，年齡在80歲以上的患者，其出現(xiàn)心房顫動(dòng)的概率升高至10%，提示了隨著年齡的增加，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性日益變差，使得心房顫動(dòng)的發(fā)生率顯著提高，亦影響了患者的左心室功能，使得厚度增加，導(dǎo)致舒張功能降低，增加了左心房的負(fù)荷及容量壓力，促使生理學(xué)、形態(tài)學(xué)改變[4]。本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者經(jīng)超聲診斷的LAD為（41.55±5.90）mm，E/A為（0.76±0.30），與對(duì)照組具有顯著差異，P＜0.05。LVEDd為（46.99±12.55）mm，IVSd/LVPWa為（1.10±0.17）mm，與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05，充分體現(xiàn)了左心房擴(kuò)大為導(dǎo)致心房顫動(dòng)的主要因素，就對(duì)于高血壓并發(fā)心房顫動(dòng)的患者，血壓急劇升高致使心臟功能變化，使得生理指標(biāo)變化，上述指征的出現(xiàn)與心態(tài)學(xué)重新構(gòu)建相關(guān)，同時(shí)，心房發(fā)生改變時(shí)，可直接影響心臟活動(dòng)周期，使得心房活動(dòng)異常，具體表現(xiàn)為心房中細(xì)胞不定期收縮，導(dǎo)致不同部位的傳導(dǎo)作用減弱，使得心房活動(dòng)抑制，導(dǎo)致左心室舒張或者左心房擴(kuò)大[5]。綜上所述，高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)，當(dāng)血壓上升后促使生理指標(biāo)、心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，或與心房擴(kuò)大導(dǎo)致心形態(tài)學(xué)重構(gòu)具有密切關(guān)聯(lián)。