姜 姍

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

這幾年老年心血管疾病導(dǎo)致的死亡率在逐年上升，并且年齡越大，死亡率也會越大，特別是60歲以上的老人，只要年齡增加導(dǎo)致的死亡率就是翻倍的上升。這主要是因為老人自身的免疫力比較低，另外該疾病的病程相對來說又比較長，再加上病情比較復(fù)雜，反應(yīng)出來的癥狀多并且典型程度不足，所以患者在住院期間會使得其生存質(zhì)量受到很明顯的干擾而發(fā)生下降，這樣就給臨床護理提出了一定的挑戰(zhàn)。據(jù)相關(guān)資料顯示，心血管病患者最終的康復(fù)不僅是和患者的情緒、生活習(xí)慣等情況有著密切的關(guān)系，還主要和患者在住院期間的護理情況有著很大的關(guān)系。所以本文本院的選取2017年5月～2018年5月的128例心血管疾病老年患者進行研究?，F(xiàn)將具體的研究結(jié)果做如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取的起始時間是2017年5月，終止時間是2018年5月，依照本院128例老年心血管疾病患者在隨機抽取的原則之下按照人數(shù)均等進行分配，即每組64例。其中男性79例，女性49例；年齡范圍是62～81歲，平均年齡即為（70.42±4.19）歲；文化程度，初中文化程度以及以下的有59例，高中有37歲，大專及以上文化程度有32例；患病歷史時長為2～20年。另外患有高血壓的有81例，患有冠心病的有80例，其中都在服用降壓藥；患有糖尿病的有50例，出現(xiàn)心力衰竭共有18例。通過比對分析可以看出來兩組患者在性別、年齡、病程以及一些基礎(chǔ)疾病上并不存在大的差異，P＞0.05，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 選取標準

在對樣本進行選擇的時候其都是符合心血管疾病診斷的標準的；另外樣本在生病之前都是能夠進行正常的生活的；樣本在臟器上并沒有嚴重的疾??；本次研究患者都知情并且簽訂了同意書。在樣本選擇的時候?qū)⒁庾R障礙、患有癲癇以及嚴重腦出血的患者排除在外，另外對于將不能夠堅持完成研究的患者也排除在外。

1.3 護理方法

其中給常規(guī)組的患者使用常規(guī)的護理方法，主要涵蓋了用藥指導(dǎo)以及遵照醫(yī)囑進行藥物治療；給觀察組的患者實施早期康復(fù)護理的護理方法，其中主要涵蓋了飲食護理、運動干預(yù)、健康培訓(xùn)[1]。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行早期康復(fù)護理干預(yù)，其具體護理流程如下：

1.3.1 飲食護理

該項疾病的病情主要是和平時的飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系。對于這類疾病的患者而言因為自身血管缺乏一定的彈性，這個時候要是平時的飲食中食用過多的高脂肪以及高膽固醇的食物的話就會很容易出現(xiàn)血栓性的疾病，所以一般這類患者在住院的時候是需要對這類食物的使用量進行嚴格控制的，另外在微量元素方面還應(yīng)該有少量的攝入，另外對于一些高鹽類的食物要堅決禁止食用，例如一些腌制類的以及高膽固醇的食物，要注意多食用一些新鮮的蔬果[2]。

1.3.2 運動干預(yù)

對于患有這類疾病的患者而言應(yīng)該適當參與一些體育鍛煉，這樣做的目的是為了能夠幫助患者促進血液循環(huán)，保證患者的心臟功能可以得到進一步的增強并且防止其血管中脂肪斑的形成，將因為各種心腦血管疾病引發(fā)的并發(fā)癥降到最低。對于老年患者來說其基本的體育鍛煉是和年齡小的患者的體育鍛煉方案是不一樣的，所以在鍛煉的時候應(yīng)該根據(jù)患者自身的具體情況來制定出一套科學(xué)合理的運動方案，具體的可以是進行室內(nèi)的步行、然后進行相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練。在進行運動鍛煉之前首先應(yīng)該對其患者以及患者家屬講解一些關(guān)于身體鍛煉的重要性，主要是為了能夠讓患者的緊張情緒得到一定的緩解和放松，然后讓患者建立起康復(fù)的信念和信心。在進行運動干預(yù)的時候要對患者的身體變化進行密切的觀察，要是存在一些不良反應(yīng)應(yīng)該及時采取合理的方案進行保護。

1.3.3 健康培訓(xùn)

在實行早期康復(fù)護理的時候相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者自身的具體情況展開相應(yīng)的健康教育，然后給患者營造出利于康復(fù)的比較安靜的環(huán)境。然后還要給患者和患者的家屬講解該項疾病的主要特征以及進行及時恢復(fù)的必要性。在對患者進行用藥之前首先應(yīng)該詢問患者基本的用藥情況，然后將用藥時應(yīng)該注意的問題以及用藥之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)告知患者，最后還要將產(chǎn)生不良反應(yīng)用該采取的有效措施進行告知[3]。除此之外還要對患者家屬開展相應(yīng)的健康教育以及培訓(xùn)，能夠讓其幫助患者進行用藥，還要對患者基本情況進行有效監(jiān)督。

1.4 觀察指標

首先對兩組患者使用不同的護理方法之后產(chǎn)生的健康行為進行觀察和分析，其中包括了對吃藥時間的控制以及吃藥方式的控制，另外在飲食上、情緒上以及相應(yīng)藥理知識的掌握上。然后對兩組患者在使用不同護理方式進行治療之后基本的生存質(zhì)量進行觀察，包括心理上、情感上、生理上以及總體的健康。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 健康行為比較

經(jīng)過觀察和比對分析之后發(fā)現(xiàn)使用新型的護理方式精心護理之后觀察組的患者產(chǎn)生的健康行為是優(yōu)于常規(guī)組的，詳細情況見下表1。

表1 觀察組和常規(guī)組之間健康行為比對[n（%）]

2.2 生存質(zhì)量比對

經(jīng)過觀察和比對分析之后發(fā)現(xiàn)使用新型的護理方式精心護理之后觀察組的患者的生存質(zhì)量比常規(guī)組更好，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況見下表2。

表2 觀察組和常規(guī)組之間生存質(zhì)量比對（±s）

表2 觀察組和常規(guī)組之間生存質(zhì)量比對（±s）

組名 心理上 情感上 生理上 總健康 P觀察組 79.20±5.59 67.01±5.58 86.19±4.39 60.16±4.52常規(guī)組 71.04±4.61 52.29±4.44 74.09±4.29 54.17±7.16 P＜0.05

3 討 論

老年心血管疾病發(fā)病率以及致死率相當高，另外一般在搶救之后生存下來還是會留下比較嚴重的后遺癥，給日常的生活帶來嚴重影響，所以對其加強研究具有極為現(xiàn)實的意義。

從本文的分析中可以看出來，對觀察組進行護理的時候根據(jù)患者具體的情況對其吃藥時間（98%）以及吃藥方式（94%）進行控制，另外在飲食上（92%）、情緒上（97%）以及相應(yīng)藥理知識的掌握上都進行了有效控制，所以最終觀察組不論是在健康行為還是生存質(zhì)量上的各項指標明顯都是優(yōu)于常規(guī)組的，這就表明該護理方法能夠?qū)颊叩慕】敌袨橐约吧尜|(zhì)量產(chǎn)生極為重要的影響[4]。

因此，給老年心血管病患者使用早期康復(fù)護理能夠提高其日常健康行為，并且能夠提高患者生存質(zhì)量，安全高效，應(yīng)該對其進行推廣和應(yīng)用。