趙 敏

（江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心胸泌尿外科，江蘇 徐州 221000）

肺癌在中的發(fā)病率始終處于較高的位置，屬于肺源性惡性腫瘤，發(fā)病位置多見于支氣管黏膜上皮，近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢，并且呈現(xiàn)出較強(qiáng)的性別特點(diǎn)，男性的發(fā)病率較高，威脅生命。該病進(jìn)行治療主要采用手術(shù)的方式，但是后期需經(jīng)歷漫長的放化療，患者在長期治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)治療造成影響，因此需要在患者術(shù)后提供更加科學(xué)的護(hù)理，通過規(guī)范化的護(hù)理規(guī)范，緩解患者較為消極的心理負(fù)擔(dān)，提升術(shù)后生活質(zhì)量[1]。本文采用討論方式分析肺癌手術(shù)患者開展個(gè)性心理護(hù)理對(duì)其術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的影響，詳細(xì)分許結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

基線數(shù)據(jù)選擇2015年4月～2018年1月期間接受護(hù)理的40例肺癌手術(shù)患者為對(duì)象，分組采用的是隨機(jī)抽取的方式，按照n=20進(jìn)行分組，對(duì)照組男16例，女4例，年齡28～76歲，平均年齡為（42.23±6.31）歲；觀察組男15例，女5例，年齡29～75歲，平均年齡為（42.32±6.38）歲。患者均診斷為肺癌，并進(jìn)行手術(shù)切除治療，排除其他位置癌癥、心肺功能不全情況，患者在了解實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容后簽署同意書。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，配合患者手術(shù)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后指導(dǎo)，配合進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。觀察組則開展個(gè)性心理護(hù)理，具體措施為：①關(guān)系護(hù)理。患者在入院后，護(hù)理人員需與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極主動(dòng)與患者之間進(jìn)行交流，通過交談詳細(xì)的了解患者的心理情況，觀察患者是否存在不良情緒，并且結(jié)合實(shí)際需要分析討論個(gè)性化的護(hù)理方案，如患者自身較為悲觀消極，則需要采用耐心開導(dǎo)為主的方式，積極與患者展開交流，引導(dǎo)患者將情緒進(jìn)行疏解，如患者自身較為激進(jìn)，則可采用鼓勵(lì)的方式，通過科學(xué)的引導(dǎo)，幫助患者建立良好的情緒[2]。②知識(shí)普及。為患者提供詳細(xì)的肺癌知識(shí)普及計(jì)劃，通過成功案例的列舉，增加患者治療決心，逐漸對(duì)其心理狀況進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者治療的依從性，為后期的治療創(chuàng)造更好的條件。③個(gè)性化心理護(hù)理?；颊咧委熤幸?yàn)樾愿竦牟煌?，呈現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，因此需要結(jié)合實(shí)際情況制定適宜的心理護(hù)理方案：患者在治療初期容易出現(xiàn)憤怒以及不平的情況，后逐漸將這種不平轉(zhuǎn)化為絕望，最后轉(zhuǎn)化為消極治療，甚至出現(xiàn)麻木，因此需要結(jié)合患者的心理發(fā)展變化情況制定適宜的護(hù)理規(guī)劃，首先在患者術(shù)前將該病治愈的可能性告知患者，增加其治療的信心，轉(zhuǎn)變消極的心理狀態(tài)，全面對(duì)疾病進(jìn)行了解，提升患者治愈的信心[4]；患者術(shù)后自身的疼痛以及化療過程較長，需要在這個(gè)過程中對(duì)患者麻木的心理進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，使得患者的求生的欲望提升起來，積極配合治療，樹立生活的信心，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，提升生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

研究對(duì)比數(shù)據(jù)包括術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)、心理情況。術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)：心電監(jiān)控時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間、引流時(shí)間；生活質(zhì)量：生理機(jī)能、心理職能、情感職能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較

觀察組患者護(hù)理后的整體恢復(fù)指標(biāo)更加理想，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較（±s）

組別 心電監(jiān)控時(shí)間（d） 自主下床活動(dòng)時(shí)間（min） 引流時(shí)間（h）對(duì)照組（n=20） 2.84±0.56 66.46±5.78 9.84±1.78觀察組（n=20） 1.36±0.12 96.12±6.23 3.65±1.35 t 11.557 15.608 12.391 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后生理、心理各項(xiàng)職能得到顯著提升，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 生理機(jī)能 心理職能 情感職能對(duì)照組（n=20） 67.46±3.56 58.46±4.78 61.84±3.78觀察組（n=20） 83.36±4.12 77.12±5.23 84.65±4.35 t 13.059 11.778 17.701 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肺癌患者在手術(shù)過后，需要經(jīng)歷較長時(shí)間的恢復(fù)治療，但是該病的復(fù)發(fā)率也較高，長時(shí)間的治療可能對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重的傷害，因此需要在術(shù)后為患者提供更加科學(xué)的護(hù)理，通過規(guī)范化的護(hù)理緩解患者的心理壓力，調(diào)整心理狀態(tài)，全面提升生活質(zhì)量，將心理護(hù)理規(guī)劃與患者實(shí)際性格以及病程特點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，為后期患者的治療提供更加便利[5]。

本研究可見，觀察組患者護(hù)理后的整體恢復(fù)指標(biāo)更加理想，觀察組護(hù)理后生理、心理各項(xiàng)職能得到顯著提升，P＜0.05。具體原因可概括為：①個(gè)性化心理護(hù)理措施的制定，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定適宜的護(hù)理措施，對(duì)患者的心理狀態(tài)等進(jìn)行詳細(xì)的分析，可以對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行更加理想的改進(jìn)，將患者的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行緩解，逐漸的提升患者的治療信心，使得患者可以獲得更加理想的治療，為患者提供更加科學(xué)的治療，轉(zhuǎn)變消極的心理狀態(tài)，積極面對(duì)治療，使得患者整體的治療進(jìn)度得到提升。②患者治療的過程中整個(gè)心理疾病出現(xiàn)的問題依據(jù)病情的發(fā)展呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，因此需要結(jié)合不同的治療階段以及患者的性格特點(diǎn)制定適宜的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)于不同性格特點(diǎn)的患者，需指定相應(yīng)的規(guī)范化的護(hù)理方案，而對(duì)于不同病程的患者，則需要結(jié)合實(shí)際情況制定適宜的心理情況，將患者心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，使得患者得到更加理想的心理情緒調(diào)整，為患者提供科學(xué)的護(hù)理規(guī)劃。③個(gè)性化心理護(hù)理措施的制定，在心理調(diào)整的同時(shí)，可幫助患者更加積極的面對(duì)疾病，深入的了解疾病知識(shí)，進(jìn)而提升生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，應(yīng)用個(gè)性心理護(hù)理改善肺癌手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)治療，改善心理狀況，提升生活質(zhì)量，值得普及價(jià)值較好。