徐付文

（高碑店市中醫(yī)醫(yī)院，河北 高碑店 074000）

心血管疾病為心臟和血管疾病的統(tǒng)稱，為臨床上常見病。心血管疾病一般指血液粘稠、高血壓等引起的心臟、大腦及全身組織缺血性病變[1]。心血管疾病具有致殘率高、死亡率高、預(yù)后差的特點[2]，對患者的身體健康及生命安全造成極大威脅。有研究表明，心血管疾病患者易出現(xiàn)焦慮等負面情緒，從而影響其預(yù)后[3]。本研究采用隨機對照試驗探究氟哌噻噸美利曲辛治療心血管疾病伴焦慮的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月～2018年1月間來我院就診的心血管疾病伴焦慮癥患者112例為本研究的受試對象，將其隨機分為實驗組58例，對照組54例。實驗組中男31例，女27例，年齡35～77歲，平均年齡（56.52±4.85）歲，病程1-15年，平均病程（7.65±1.26）年，抑郁癥患病時間1-12個月，平均（4.96±0.71）個月，疾病種類中冠心病19例，高血壓17例，心功能不全14例，心律失常8例。對照組中男30例，女24例，年齡36～78歲，平均年齡（58.25±7.02）歲，病程2～14年，平均病程（8.20±2.91）年，抑郁癥患病時間2～10個月，平均（4.59±0.85）個月，疾病種類中，冠心病17例，高血壓17例，心功能不全16例，心律失常4例。兩組受試對象在性別、年齡、病程、抑郁癥病程上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

兩組患者均行心血管疾病對癥治療，給予硝苯地平片口服，30 mg/次，1次/d，2個月為一個療程。給予對照組鹽酸帕羅西汀片，20 mg/次，1次/d，在對照組的基礎(chǔ)上給予實驗組氟哌噻噸美利曲辛1片/次，2次/d，2個月為一個療程。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，SAS及SDS分值的計量資料在兩組差異的分析采用兩獨立樣本t檢驗實現(xiàn)；計數(shù)資料的組間差異采用x2檢驗進行統(tǒng)計分析。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮分數(shù)差異

兩組治療前SAS評分平均分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組治療前后SAS評分差值平均為（18.96±3.52）分，高于對照組的（14.09±3.87）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 抑郁分數(shù)差異

兩組治療前SDS評分平均分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組治療前后SDS評分差值平均為（18.43±5.01）分，高于對照組的（11.28±4.73）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組焦慮自評分數(shù)差異（±s）

表1 兩組焦慮自評分數(shù)差異（±s）

組別 SAS評分治療前 治療后 差值實驗組 53.29±5.64 34.35±3.16 18.96±3.52對照組 54.50±5.28 41.58±3.66 14.09±3.87 t 5.931 P＜0.05

表2 兩組抑郁評分差異情況（±s）

表2 兩組抑郁評分差異情況（±s）

組別 SDS評分治療前 治療后 差值實驗組 54.68±6.26 35.55±4.19 18.43±5.01對照組 54.26±5.97 43.23±4.85 11.28±4.73 t 5.893 P＜0.05

3 討 論

近年來我國已步入老齡化社會，心血管疾病患病率顯著增加。由心血管疾病導(dǎo)致的焦慮抑郁等負面情緒會使患者長期處于緊張狀態(tài)下，這導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺的合成及分泌增強，提高兒茶酚胺水平，從而刺激交感神經(jīng)興奮性，加強血小板聚集，降低心率變異，從側(cè)面加大了疾病康復(fù)緩慢甚至惡化的風(fēng)險，影響預(yù)后情況[4]。

4 結(jié) 論

本研究結(jié)果表明，氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療較單純鹽酸帕羅西汀片治療心血管疾病伴焦慮癥可更有效降低焦慮及抑郁評分，促進患者疾病的恢復(fù)，改善預(yù)后。