吳 萍

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

冠心病是常見心臟病類型，病人會(huì)出現(xiàn)不同程度心律失常，甚至心肌梗塞和心衰，有高發(fā)病、致殘以及死亡率。本研究根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年2月～2018年2月70例冠心病患者分成2組。分析了瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年2月～2018年2月70例冠心病患者分成2組。觀察組年齡36～77歲，平均（51.71±2.01）歲。男女各占19例和16例。病程1～23年，平均（12.51±0.21）年。對(duì)照組年齡37～77歲，平均（51.35±2.24）歲。男女各占18例和17例。病程1～23年，平均（12.43±0.25）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予瑞舒伐他汀治療，每次服用10mg，睡前口服。每天1次。治療4周。

觀察組則給予瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。對(duì)照組基礎(chǔ)上曲美他嗪每次服用20mg，每天3次。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組冠心病治療轉(zhuǎn)歸效果；治療前后患者心功能情況；用藥安全特點(diǎn)。

顯效：心功能較前改善2級(jí)，癥狀消失；有效：心功能較前改善1級(jí)，癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、心功能監(jiān)測(cè)值等情況均無改善。冠心病治療轉(zhuǎn)歸效果=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，差異顯著以P＜0.05呈現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病治療轉(zhuǎn)歸效果相比較

觀察組冠心病治療轉(zhuǎn)歸效果32（91.43）（顯效25例，有效7例）高于對(duì)照組冠心病治療轉(zhuǎn)歸效果21（60.00）（顯效12例，有效9例），P＜0.05。

2.2 治療前后心功能情況相比較

治療前兩組心功能情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組心功能情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1

表1 治療前后心功能情況相比較（±s）

表1 治療前后心功能情況相比較（±s）

組別 n 時(shí)期 左室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左室收縮末期內(nèi)徑（mm） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）觀察組 35 治療前 46.13±1.21 61.91±3.28 38.13±0.35治療后 36.21±1.12 48.21±2.31 48.24±0.21對(duì)照組 35 治療前 46.14±1.58 60.89±3.21 38.94±0.32治療后 42.67±1.51 55.48±2.11 40.18±0.31

2.3 兩組用藥安全特點(diǎn)相比較

觀察組用藥安全特點(diǎn)和對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05，其中，對(duì)照組有1例惡心，1例納差，1例乏力。而觀察組有1例惡心，1例嘔吐，1例頭痛。

3 討 論

近年來，冠心病患者人數(shù)逐年增加，已成為人類健康的主要威脅[2]，患者血液粘度的變化導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。他汀類藥物常用于臨床治療，如其中瑞舒伐他汀是他汀類藥物常見代表之一，大量的臨床研究證實(shí)，脂代謝異常是促進(jìn)冠心病發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵，也是動(dòng)脈粥樣硬化的基本病因和死亡重要因素。瑞舒伐他汀和其他降脂藥物在降低血清水平至理想水平和調(diào)節(jié)血脂水平方面更有效，可減少主要心血管事件的發(fā)生率，降低心血管疾病引起的死亡率。曲美他嗪是一種調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的代謝新藥，其應(yīng)用可確保心肌細(xì)胞能量代謝正常并穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，將曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀進(jìn)行冠心病患者的治療，對(duì)于心功能的改善作用非常顯著[3-4]。

本研究中，對(duì)照組給予瑞舒伐他汀治療，觀察組則給予瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。結(jié)果顯示，觀察組冠心病治療轉(zhuǎn)歸效果高于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組心功能情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組心功能情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組用藥安全特點(diǎn)和對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效確切，可有效改善心功能，安全性好，值得推廣應(yīng)用。