文/袁斌 江蘇省中醫(yī)院 主任中醫(yī)師

小兒泄瀉是嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一，許多家長(zhǎng)因害怕藥物的副作用，越來(lái)越多地傾向于中醫(yī)外治法，癥狀輕、單純性的泄瀉可以選擇小兒推拿手法。那么，該如何操作呢？

常用推拿手法

推拿治療小兒泄瀉，一般選用推脾經(jīng)、推大腸經(jīng)、摩腹、揉臍、揉龜尾的方法。

補(bǔ)脾經(jīng)

推脾經(jīng)：脾經(jīng)位于拇指末節(jié)羅紋面。循拇指外側(cè)緣從指尖向指根方向直推為補(bǔ)脾經(jīng)；從指根向指尖方向直推為清脾經(jīng)。一般操作約300次。

推大腸經(jīng)：大腸經(jīng)位于食指外側(cè)緣，自食指尖至虎口的一直線(xiàn)。由食指尖向虎口方向直推為補(bǔ)法，相反方向直推為清法，一般操作約300次。

清大腸經(jīng)

摩腹：即是用手掌面在小兒腹部做逆時(shí)針、環(huán)形摩動(dòng)，操作約5分鐘。

揉臍：用拇指、食指、中指抓住孩子肚臍部的皮膚，輕揉并輕抖5分鐘。

揉龜尾：用拇指揉小兒尾椎骨端，操作約100次。

辨證選擇效顯著

選擇何種推拿手法，要依據(jù)泄瀉的不同癥狀以及舌苔等的表現(xiàn)。

夏秋之際，孩子泄瀉多排便勢(shì)急，量多、次數(shù)頻，大便呈水樣或蛋花湯樣，氣味穢臭，舌紅苔黃膩，屬于濕熱瀉?？蛇x用清脾經(jīng)、清大腸、揉龜尾的方法，加用清胃經(jīng)、清小腸100次，即沿大魚(yú)際赤白肉際處，以及小指外側(cè)緣，從指尖向指根直推。

若孩子受涼后出現(xiàn)泄瀉，表現(xiàn)為大便清稀、夾有泡沫、無(wú)明顯臭味，或伴有發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、舌淡苔白，屬于風(fēng)寒瀉。可選用補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、揉臍、揉龜尾的方法，加用揉外勞宮穴（位于手背，食指、中指對(duì)應(yīng)的掌骨間凹陷處），操作約50次；加用推上七節(jié)骨，即用拇指?jìng)?cè)面從小兒尾椎向上推，直推到腰部，以皮膚發(fā)熱為適度。

若因哺乳不當(dāng)或進(jìn)食生冷，或吃了不熟、不衛(wèi)生的食物后出現(xiàn)泄瀉，表現(xiàn)為大便稀，夾有不消化的食物或奶瓣，氣味酸臭、腹痛、瀉后痛減，或嘔吐而不欲進(jìn)食，舌苔白膩或微黃，屬于傷食瀉。可清脾經(jīng)、清大腸、摩腹、揉龜尾，加用揉板門(mén)穴（大魚(yú)際平面）、揉中脘穴（臍直上4寸）各50次。

若體質(zhì)虛弱、消化功能差的孩子出現(xiàn)泄瀉，表現(xiàn)為吃后不久即瀉，面黃體瘦、精神不佳、舌淡苔白，屬于脾虛瀉?？蛇x擇補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、摩腹、揉臍、揉龜尾、推上七節(jié)骨的方法，加用捏脊法。