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        頻繁眨眼要尋因

        2018-09-11 09:58:52張洪軍
        青春期健康 2018年17期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        文/ 張洪軍

        視力疲勞,如屈光不正,特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺(jué)疲勞而引起的疲勞性眨眼,是一種保護(hù)性反射,通過(guò)不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率,使視覺(jué)清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活,告訴孩子看書(shū)和看電視、電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),督促孩子做眼保健操,必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。

        眨眼是一種保護(hù)機(jī)制,能夠保護(hù)眼睛避免異物、光線等的刺激,同時(shí)又能保證淚液均勻分布保護(hù)角膜、避免眼球表面干燥,防止灰塵的損傷等。新生兒每分鐘眨眼2次,長(zhǎng)大后眨眼次數(shù)正常情況下會(huì)達(dá)到14~17次/分鐘??墒钱?dāng)孩子頻繁眨眼時(shí),就要尋找原因了。

        干眼癥:以前生活條件有限,電視看得少,小朋友干眼的極少,現(xiàn)在各種手機(jī)、游戲機(jī)、學(xué)習(xí)機(jī),成為孩子的“毒品”。圖像刺激,電視畫(huà)面閃爍,變化速度快,不僅導(dǎo)致兒童視覺(jué)中樞過(guò)度興奮,也使孩子瞬目減少,導(dǎo)致眼睛容易變干,一段時(shí)間后就會(huì)出現(xiàn)眨眼增多的問(wèn)題。多注意閉眼休息就會(huì)有所改善,所以家長(zhǎng)應(yīng)多和孩子接觸互動(dòng),避免孩子和電子產(chǎn)品長(zhǎng)時(shí)間交流,若仍不能改善,則需到眼科就診。

        過(guò)敏性結(jié)膜炎:有些孩子眨眼具有季節(jié)性,而且同時(shí)訴眼癢、有異物感,有時(shí)還可以看到粘絲樣分泌物,使用抗生素類滴眼液效果也不好。這時(shí)候要高度懷疑過(guò)敏性結(jié)膜炎,若同時(shí)有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí),基本可以確定。細(xì)心的家長(zhǎng)還可以發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對(duì)接觸的某些物質(zhì)過(guò)敏引起的,比如花粉、塵螨等,抗生素治療不僅不會(huì)好轉(zhuǎn),有時(shí)還會(huì)加重癥狀。這時(shí)應(yīng)該用抗過(guò)敏滴眼液,如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液,嚴(yán)重者需局部使用激素類滴眼液,但需眼科醫(yī)師給予處方,并臨床密切觀察。這時(shí)應(yīng)避免孩子揉眼,可用冰水洗眼以減輕癥狀。

        感染性疾?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎等,可能與細(xì)菌、病毒或衣原體感染有關(guān),多與孩子衛(wèi)生習(xí)慣不好,經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如:眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細(xì)菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼,可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼,每日3~6次,還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次。嚴(yán)重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1~2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥,則使用更昔洛韋或安達(dá)芬滴眼液點(diǎn)眼,每天4次。一般無(wú)需全身治療。不同的感染可能表現(xiàn)相似,家長(zhǎng)若不能區(qū)分,最好還是到眼科就診,并請(qǐng)醫(yī)生給予處方。

        先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫:部分孩子因?yàn)橄忍煨缘难燮ぃㄡt(yī)學(xué)上稱為眼瞼)內(nèi)翻,或是肥胖造成睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流淚,這種情況以下眼瞼內(nèi)翻最常見(jiàn)。治療方面,輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置,用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定,隨著孩子身體的發(fā)育,眼瞼內(nèi)翻有望自愈,重者則需手術(shù)矯正。

        眼疲勞性眨眼:包括視力疲勞,如屈光不正,特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺(jué)疲勞而引起的。這是一種保護(hù)性反射,通過(guò)不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率,使視覺(jué)清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活,告訴孩子看書(shū)和看電視、電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),督促孩子做眼保健操,必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。

        習(xí)慣性眨眼:有部分孩子因?yàn)樵?jīng)有上述病因之一導(dǎo)致頻繁眨眼的歷史,通過(guò)治療,在病因除去之后,仍然保留著頻繁眨眼的習(xí)慣。

        暫時(shí)性的抽動(dòng)癥:這種情況一般不用很擔(dān)心,4%~24%的學(xué)齡期孩童會(huì)有這一情況,眼部肌肉不自主的抽動(dòng),往往與刺激及壓力等有關(guān)。有時(shí)換個(gè)環(huán)境孩子癥狀就消失了,這一情況一般會(huì)自己消退,大約1個(gè)月左右。如果孩子這一情況超過(guò)1年,又有易怒暴躁等性格變化,如經(jīng)常發(fā)出怪聲,甚至罵人、說(shuō)臟話等,這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動(dòng)污言穢語(yǔ)綜合征。

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