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        農村養(yǎng)老模式探究

        2018-09-10 20:00:11孫雨徐文君李淑穎許詩玉
        環(huán)球市場 2018年4期

        孫雨 徐文君 李淑穎 許詩玉

        摘要:隨著我國經濟發(fā)展和人民生活水平的提高,人均壽命隨之延長,人口老齡化問題已成為一個不爭的事實。面對人口老齡化的發(fā)展趨勢,政府和個人應該如何應對?如何改善和解決人民的養(yǎng)老,真正做到老有所依,老有所養(yǎng)已經成為社會關注的焦點和政府工作的重要內容。本文以武漢江夏區(qū)農村地區(qū)為樣板,通過調查,嘗試研究農村養(yǎng)老的主要模式及其局限性,為未來改進與完善農村養(yǎng)老做些有益探討。

        關鍵詞:人口老齡化;農村養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

        國家統(tǒng)計局1月18日發(fā)布最新老年人口統(tǒng)計數(shù)據,截止2017年末,我國60周歲及以上人口24090萬人,占總人口的17.3%,其中65周歲及以上人口15831萬人,占總人口的11.4%。2017年國務院公布《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》指出,預計到2020年,老年人口將達2.43億,高齡老年人將增加到2900萬人左右,獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。由此可見,人口老齡化趨勢在我國已經形成,并有持續(xù)發(fā)展的態(tài)勢。在我國農村地區(qū),由于老年人的養(yǎng)老觀念落后,經濟水平較低,社會福利待遇較差,“空巢”老人、獨居老人的情況普遍存在。由于城鎮(zhèn)化建設速度加快,更多的年輕人涌入城鎮(zhèn),使得農村老人養(yǎng)老狀況變得更加令人堪憂!這些都必須引起政府的關注,需要政府做出明確的判斷和做出適當?shù)囊?guī)劃與安排。本團隊于2018年三月對江夏區(qū)民政局、江夏區(qū)養(yǎng)老院以及鄉(xiāng)村老人進行了實地調查。通過走訪栗廟新村、大安村、田浦村、石嶺村,了解到了江夏區(qū)農民養(yǎng)老的基本狀況?,F(xiàn)將主要調查內容及調查結果報告如下:

        一、江夏區(qū)農村養(yǎng)老概況

        江夏區(qū)隸屬于湖北武漢市,位于武漢市南部郊區(qū),面積約2000平方公里,地域面積超過全市的五分之一,河湖眾多,自然環(huán)境較好,毗鄰光谷科技中心,是武漢未來重點發(fā)展的南部門戶。2017年,該地常住人口達82萬人,武漢江夏2015年開展全國1%人口抽樣調查,65歲及以上的人口為5.65萬人,占常住人口的6.44%。相比2010年,65歲及以上人口占總人口比重上升了0.16個百分點,同比推測2018年江夏區(qū)老年人口可達6.19萬人,意味著江夏區(qū)即將步入老齡化。

        江夏區(qū)農村養(yǎng)老模式以及養(yǎng)老現(xiàn)實情況與全國其他農村地區(qū)相類似,居家養(yǎng)老是多數(shù)老人的首選,機構養(yǎng)老次之,至于其他抱團養(yǎng)老、候鳥養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式,因其昂貴的經濟成本在農村地區(qū)少有人問津。

        二、江夏區(qū)農村居家養(yǎng)老情況

        雖然我國建立了有效的社會養(yǎng)老保障制度體系,但是較為偏遠的農村老人尚未被納入體系之中,使得江夏區(qū)農村養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出較為傳統(tǒng)而封閉的特色,居家養(yǎng)老成為該地區(qū)農民的首要選擇。本次調查中,針對居家養(yǎng)老我們選擇了栗廟新村、大安村、田浦村、石嶺村四個行政村,走訪了八十多位居家養(yǎng)老的農民,從其受教育程度、經濟來源、傾述對象選擇等方面做了實際調查,調查結果如下:

        (一)調查對象受教育程度

        在入戶調查中,八十多戶位老人有40多位老人表示沒有上過學,部分老人小學畢業(yè),只有極少數(shù)人上過初中或中專(具體見圖1)。由于沒有一技之長,基本以務農或務工為生,也很少有退休金和養(yǎng)老金,生活簡樸。這些老人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響很深,但對養(yǎng)老知識和政策知之甚少,在他們的理解中,養(yǎng)老就是臥床不起的時候有人照顧。

        (二)調查對象經濟能力情況

        在這80名老人中,年齡基本分布在65到85歲之間,因長期勞作,大多數(shù)老人的身體素質較好,生活能夠自理,失能老人數(shù)量較少,占比不足5%。調查中大多數(shù)老人表示自己的經濟來源收入主要是靠務農或務工獲取,但由于年齡過大,無法從事重體力勞動,由于智力和技能的匱乏,無法進行技術性工作,因此收入十分有限。但被訪者中有9名老人表示有養(yǎng)老金、退休金和積蓄,物質生活過得較好。另有11名老人表示,因為要照顧孫子和身體原因,無法進行勞作,主要靠兒女供養(yǎng)(具體見圖2)。

        (三)調查對象的精神慰藉需求

        在關于“有心事首先會考慮與誰傾述”的問題調查中,多數(shù)老人選擇了與配偶交流的選項,他們普遍認為在日常生活中,配偶才是老年人主要的情感支撐,此外,認為身邊的朋友鄰居也常常會成為其可選擇的傾述對象(具體見圖3),但同時他們也表示,能從兒女身上得到的精神慰藉很少,甚至有很多子女都沒有意識到父母有精神慰藉方面的需要。調查中有36名空巢老人表示自己有較強烈的孤獨感,他們表示農村物質生活尚可,但日常生活的照料和精神生活尤顯不足,娛樂活動很少,日常生活比較乏味。

        三、江夏區(qū)農村機構養(yǎng)老現(xiàn)狀

        機構養(yǎng)老是社會養(yǎng)老專有名詞,是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構,也可以是附屬于醫(yī)療機構、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。養(yǎng)老機構的類型有:老年社會福利院、養(yǎng)老院或者老人院、老年公寓、護老院、護養(yǎng)院、敬老院等。

        調查中,我們走訪了江夏區(qū)民政局,為了解與核實江夏區(qū)機構養(yǎng)老的具體情況,我們還選擇了老年愛心公寓等三家機構進行了實地調查。

        (一)養(yǎng)老機構床位利用情況

        民政局數(shù)據顯示,江夏區(qū)目前有20多家不同性質的養(yǎng)老機構,床位總數(shù)2436張,床位供給數(shù)量與該區(qū)老年人數(shù)量相去甚遠,但由于農村老人多數(shù)選擇家庭養(yǎng)老,床位供求矛盾并未顯現(xiàn),反而使得床位利用率不足80%,且床位利用率還呈現(xiàn)下降趨勢,從2015年的79.5%下降至2018年的75%f見圖4)。

        (二)養(yǎng)老機構人員配置情況

        根據我們對三家養(yǎng)老機構調查信息顯示,三家養(yǎng)老院的老年人與護理人員分別為296和47,平均比例為6.3:1,床位數(shù)為390張,床位與護理人員的比例是8.3:l;護理人員中僅有10.1%為中專學歷,學過護理專業(yè)知識。由此可見,江夏區(qū)農村養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理人員配備少、學歷低f見圖5)。

        圖5:

        (三)養(yǎng)老機構人員入住情況

        實地調查中,我們了解到人住養(yǎng)老機構的老人呈現(xiàn)“三多”特點:中、高齡老人居多,女性居多,喪偶、失偶老人居多(見圖6)。65—89這個年齡段的老年人占整個人住老年人的83.6%,90歲以上和65歲以下的人都很少,這說明65歲以上和90歲以下的老人是入住養(yǎng)老機構的主體。65歲以下的人一般都身體健康,選擇入住的比較少;90歲以上的高齡老人由于人數(shù)較少,入住的人也少。調查中我們發(fā)現(xiàn)50—64年齡段的人一般是有特殊情況才選擇入住的,例如失明或偏癱等。

        (四)機構養(yǎng)老費用情況

        走訪中我們了解到,對于身體條件較好,生活自理能力較強的老人而言,其費用每月平均在1000-1300元左右,但生活自理能力弱,每月費用一般在2000—2500元左右,生活完全不能自理的老人,每月費用至少在3000元以上。具休收取多少主要由養(yǎng)老機構與住戶或住戶家人商談。可見,鑒于農村老人的低收入水平,農村養(yǎng)老機構收費水平普遍偏低,這也是為什么農村養(yǎng)老機構基礎條件普遍較差,各類性質養(yǎng)老機構硬件設施參差不齊的主要原因。

        四、對江夏區(qū)農村養(yǎng)老的調查結論與對策建議

        (一)居家養(yǎng)老為農民最主要養(yǎng)老模式,但機構及其他養(yǎng)老模式有較大發(fā)展空間。

        雖然目前居家養(yǎng)老是農民的首選模式,但這一狀況的出現(xiàn)主要是受農民思想觀念及其收入水平制約所致,隨著社會發(fā)展與農民經濟水平提高,加之隨著上世紀五、六十年代人口步入老齡化階層,其社會經歷和思想觀念都會與現(xiàn)有的老人有所不同,更能突破原有的封閉觀念,經濟能力也更為強大,因而,未來機構養(yǎng)老與其他新型養(yǎng)養(yǎng)老模式將更受到老人們的青瞇,其發(fā)展空間必將更為廣闊。

        (二)合理利用社會剩余勞動力,為養(yǎng)老人力資源不足問題減壓

        農村地區(qū)待業(yè)在家的中老年人群基數(shù)較大,這個群體的主要特征為:尚有勞動能力但缺乏合適的工作,除了自主生活、幫助兒女帶孩子和娛樂,有較多閑散的時間。通過走訪江夏區(qū)養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機構護工人數(shù)明顯不足。針對此現(xiàn)狀,政府可以協(xié)助社區(qū)或老年服務團隊建立一套養(yǎng)老互助體系,將中老年剩余勞動力轉化為老年服務,將其提供的老年服務進行記錄并作為將來享受免費老年服務的資本,為自己將來養(yǎng)老減少費用。此種義務活動既可以為老年人養(yǎng)老提供勞動力支持,也豐富了即將步入老年人群體的業(yè)余生活,增強其社會存在感。

        (三)轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念,優(yōu)化自我養(yǎng)老

        在中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念中,老人被認為是弱勢群體。但其實,“家有一老,如有一寶”這句諺語并不是空穴來風,對于當大部分老人來說,他們仍可以發(fā)揮其輔助鄉(xiāng)村治理、文化傳承、維護宗族秩序等方面的作用。老年人群體要適時轉變落后的陳舊觀念,拒絕“倚老賣老”;優(yōu)化自我養(yǎng)老,積極自養(yǎng),積極參與家庭、社會生活。在力所能及的基礎上,發(fā)揮人生價值、提升生活幸福感。

        (四)機構養(yǎng)老初具規(guī)模,但現(xiàn)存問題需要政府支持

        從社會資源合理利用、老年人參與社會生活的角度來說,機構養(yǎng)老為未來養(yǎng)老趨勢。同齡人聚在一起總是更有共同語言,彼此更能相互理解,精神生活可以得到更好的安慰。農村現(xiàn)有的養(yǎng)老機構規(guī)模較小,低廉的收費僅能維持基礎的低水平的養(yǎng)老服務,無法支撐養(yǎng)老機構擴大規(guī)模以及完善設施的開支;養(yǎng)老機構缺乏必要的醫(yī)療設施和活動場地,依靠自身實力明顯無法應對此問題。其需要政府積極籌備和開展社會養(yǎng)老模式的建設,不斷拓寬養(yǎng)老所需的資金來源和籌資渠道,加大農村社會保險的覆蓋面和基金的增值保值。為養(yǎng)老機構完善基礎設施、醫(yī)療設施提供必要保障。完善養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險制度、為老年人提供就近醫(yī)療咨詢處,解決老年人就醫(yī)的后顧之憂。

        (五)關照老年人的晚年生活,提升老人整體的幸福感

        隨著經濟的不斷發(fā)展,老年人的物質生活水平不斷提高,但由于家庭規(guī)模不斷縮小,養(yǎng)老功能逐漸減弱,兒女有自己獨立的價值觀和新的生活方式,與老人有所疏遠,于是缺乏家人陪伴,導致了老年人精神世界較孤獨。老年人得不到應有的關愛,自理能力隨年齡增長日益衰退,遇事心情郁悶沮喪,被社會拋棄的失落感導致此人群精神敏感,平時愁容不。深究其因,主要還是晚輩對老年人的關愛都不足,年輕人工作壓力大,無力平衡好工作和照顧老人兩方面。但無論如何,尊老、養(yǎng)老、助老是中華民族的傳統(tǒng)美德,保障老年人的生活是政府和社會共同的責任。社會各界都應該積極行動起來,投身到關心、支持老人事業(yè)的行列中來。

        參考文獻:

        [1]王帆.農村養(yǎng)老模式選擇及其影響因素分析[D].武漢大學,2017

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