徐文森 劉嬋娟 張凌毅

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，為謀求更好的工作，越來越多的人離開戶籍登記地而成為流動人口。人口的大規(guī)模遷移和流動以及流動人口自身的行為特點,使得艾滋病傳播更易于流行[1-4],給艾滋病(AIDS)的預(yù)防控制提出了嚴(yán)峻考驗。本文旨在了解深圳市龍華區(qū)企業(yè)流動女工的AIDS相關(guān)知識、態(tài)度和行為，從而為制定有針對性的AIDS防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇深圳市龍華區(qū)某家規(guī)模較大的、以外來女工為主的企業(yè)。采用多階段分層整群抽樣方法，隨機抽取了10座宿舍樓作為調(diào)查現(xiàn)場，每座宿舍樓隨機抽取兩個樓層的所有女工作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

采用面對面的現(xiàn)場調(diào)查方法。用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對女工進(jìn)行自填式匿名問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括女工的一般情況，AIDS相關(guān)知識及需求。本調(diào)查共發(fā)出問卷1 620份，收回有效問卷1 620份，有效率為100%。

1.3 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)通過EpiData 3.1進(jìn)行雙人錄入，并作有效性檢驗。應(yīng)用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)：年齡分組、文化程度、婚姻狀況、AIDS相關(guān)知識的知曉程度和AIDS相關(guān)知識獲取途徑用構(gòu)成比或率，AIDS相關(guān)知識得分比較用t檢驗，影響知識得分因素分析用多因素線性回歸等。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況

被調(diào)查女工的最大46歲，最小16歲，平均(20.79±3.36)歲。主要集中20～25歲(占50.0%)。未婚共1 462人，占90.2%。被調(diào)查女工的文化程度以初中學(xué)歷為主，占72.7%。具體見表1。

表1 調(diào)查對象的一般狀況

2.2 AIDS相關(guān)知識的知曉程度

被調(diào)查女工知道AIDS是可以傳染的知曉率為85.2%，并且應(yīng)答者中多數(shù)人知道AIDS的3種主要傳播途徑，經(jīng)血液傳播途徑的回答正確率最高(83.4%)，性行為傳播途徑最低(59.4%)。接近一半調(diào)查者知道AIDS是一種性病(47.6%)。68.3%的應(yīng)答者知道AIDS是可以預(yù)防的，其中40.7%的應(yīng)答者認(rèn)為使用安全套可以預(yù)防AIDS的傳播。具體見表2。

表2 調(diào)查對象AIDS相關(guān)知識的知曉程度 (n)

2.3 AIDS相關(guān)知識知曉程度的得分比較

對表2的問題進(jìn)行評分：回答正確的計2分,答錯或不知道的計0分，最后將得分相加并轉(zhuǎn)換為百分制。調(diào)查對象得分的平均分為61.7分，據(jù)此認(rèn)為被調(diào)查女工的AIDS相關(guān)知識水平為一般。使用t檢驗對年齡、文化程度和婚姻狀況3個因素進(jìn)行知曉程度的得分進(jìn)行分析，結(jié)果顯示上述因素的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3。不同人群得分的情況不同：年齡>20歲的女工相關(guān)知識水平高于20歲及以下的女工；文化程度為高中及以上的女工的得分高于初中及以下的女工，已婚女工認(rèn)知水平高于未婚女工。

表3 調(diào)查對象AIDS相關(guān)知識的得分情況

2.4 AIDS相關(guān)知識得分的多因素線性回歸分析

以AIDS相關(guān)知識得分為因變量，年齡、文化程度及婚姻狀況為自變量進(jìn)行多因素線性回歸分析。結(jié)果表明，年齡及文化程度對知識得分有影響，年齡越大，文化程度越高，知識得分就越高。見表4。

表4 影響AIDS相關(guān)知識得分因素的多因素線性回歸分析

2.5 AIDS相關(guān)知識的獲取途徑及教育需求情況分析

本調(diào)查顯示：調(diào)查對象AIDS相關(guān)知識的主要來源依次是電視、電影(62.0%)，報刊、雜志(56.4%)和社區(qū)宣傳欄(31.4%)。此外，女工最希望了解婦幼保健知識(占53.6%)，其他依次為艾滋病的預(yù)防方法(占51.7%)、艾滋病的危害(47.3%)、避孕節(jié)育知識(占36.3%)和艾滋病的臨床表現(xiàn)(占24.6%)。具體見表5及表6。

3 討論

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署所曾指出，人口流動或遷移期間所處的環(huán)境和可能具備的行為增加了艾滋病的易感性及與艾滋病有關(guān)的危險性，有無流動本身并不是艾滋病的危險因素[5]。

表5 調(diào)查對象AIDS相關(guān)知識獲取途徑 (n)

表6 調(diào)查對象的教育需求情況 (n)

本調(diào)查結(jié)果顯示，受調(diào)查的流動女工對AIDS相關(guān)知識有一定程度但并不全面的認(rèn)識和了解，本次調(diào)查結(jié)果與侯晨輝等[6]報道的深圳市市民對艾滋病傳播途徑的正確回答率進(jìn)行比較，對艾滋病主要由血液傳播這一問的回答正確率非常接近(本調(diào)查83.4%，文獻(xiàn)值83.0%)，而對性接觸傳播和母嬰傳播途徑2個問題的回答正確率卻遠(yuǎn)低于該文獻(xiàn)的報道(性接觸傳播：本調(diào)查59.4%，文獻(xiàn)值89.6%；母嬰傳播：本調(diào)查66.5%，文獻(xiàn)值91.1%)。有相當(dāng)一部分的調(diào)查對象對一些非傳播途徑的認(rèn)識比較模糊，尤其是對蚊蟲叮咬、擁抱撫摸或禮節(jié)性接吻和共用便具等日常生活接觸是否會傳播艾滋病應(yīng)答正確率僅為10.9%～28.3%。這與王奇玲等[7]報道結(jié)果一致。上述的一些特點與深圳本地區(qū)和鄰近東莞地區(qū)的研究類似[8-10]，高于王澤洲等[11]和李穎等[12]報道的建筑工地流動人口等人群的知曉率。本調(diào)查提示了調(diào)查對象的AIDS相關(guān)知識欠缺的主要方面，以及我們在接下來的宣傳教育工作重點。

從此次調(diào)查的流動女工艾滋病相關(guān)知識得分情況分析，被調(diào)查者對艾滋病相關(guān)知識的掌握不夠全面，認(rèn)識不夠深，特別是在非傳播途徑方面。如果調(diào)查對象能真正理解艾滋病的三個傳播途徑，非傳播途徑應(yīng)答正確率將大大提高。

多因素回歸分析結(jié)果表明，年齡、文化程度與ADIS相關(guān)知識得分正相關(guān)。由此提示日后的工作中應(yīng)該注重在流動女工的來源地和中小學(xué)開展預(yù)防艾滋病的健康教育，使流動女工得到提前教育，從而提高防范意識和相關(guān)知識的累積。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的流動女工希望獲取有關(guān)AIDS的預(yù)防方法、危害、臨床表現(xiàn)和相關(guān)的婦幼保健等方面的知識。該人群目前獲取相關(guān)知識的主要通過電視或電影、報刊雜志和社區(qū)宣傳欄等大眾媒體。此外，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)，尤其是各種無線網(wǎng)絡(luò)終端(手機、平板等移動智能終端)也是該人群獲得各種知識和信息的重要途徑。各相關(guān)部門在今后工作中應(yīng)因地制宜，充分利用多種渠道和多種形式(比如互在聯(lián)網(wǎng)的宣傳短文推送，電視公益廣告，派發(fā)通俗易懂、圖文并茂的宣傳資料，積極與當(dāng)?shù)貓罂?、廣播、電視臺合作開辟專題宣傳欄目等)，對該人群進(jìn)行健康教育干預(yù)，從而提高流動女工對AIDS相關(guān)知識的認(rèn)知水平。