摘 要： 便秘是一種常見的慢性消化道疾病，便秘的危害很少會導致住院治療或有生命危險，因此便秘對健康的不良影響常被人們忽視。本文通過文獻綜述法，對便秘的康復治療方法等方面進行論述，旨在為青年女性便秘的預防以及相關的康復治療方法提供參考。

關鍵詞 青年女性；便秘；康復治療

便秘的存在會帶來很多的生理危害：導致機體自身中毒，引起臟腑功能下降，降低胃腸動力，干擾大腦正常功能，形成痔瘡和肛裂，造成肥胖等；排便不僅僅只是一個生理活動，也是一個心理活動。長時間便秘的病人基本存在一種惡性循環(huán)的心理狀態(tài)，心理障礙反過來又會加重便秘情況?；颊叱伺疟憷щy等癥狀外，還經(jīng)常伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、易怒、強迫觀念及行為等心理障礙，更有甚者會因為長期無法排便而痛苦得想要自殺，嚴重影響人們的生活質量，尤其對于青年女性而言，其危害程度更為明顯。

根據(jù)流行病學的資料顯示，亞洲地區(qū)便秘的發(fā)病率大約為14%[1]，我國的患病率為3%～17%[2]。北京地區(qū)的流行病學調查顯示，成人慢性便秘的患病率為6.07%，女性為男性的4倍以上[3]。便秘的發(fā)病率隨著年齡的增長不端增加，老人和婦女居多[4]。女性在便秘的人群中占了大多數(shù)，除去生活節(jié)奏、飲食習慣、社會壓力等共同因素外，與女性自身的生理結構、解剖特點也有很大的關系。

1.1 飲食療法

飲食療法是比較流行的方法，雖然不能立刻取得較好的療效，但卻是綠色、健康的。在采用飲食療法的時候需要注意合理進行，不要單吃一類，要均衡膳食，同時需要注意，在采用飲食療法治療便秘期間，患者禁食刺激性食物，如濃茶、芥末、咖啡、辣椒等[6]，同時盡量避免過食煎炒類食物，亦不可過食寒涼生冷的食物。盛志堅等在《飲食行為干預在功能性便秘治療中的應用》[5]中通過對180名FC患者進行對照實驗發(fā)現(xiàn)飲食干預對于治療習慣性便秘有顯著效果。

1.2 呼吸肌訓練

腹式呼吸對腹腔器官是一種有節(jié)奏的按摩，可以使胃液的分泌增加、膈肌活動范圍比平時增加3-4倍、腹腔內發(fā)生周期性的變動，從而可以促進胃腸蠕動，調節(jié)腹部臟器功能，改進內分泌的調節(jié)，食欲大振，腹部舒適，大便通調，從而達到預防治療便秘的作用。便秘患者可針對性的進行呼吸肌訓練：采用腹式呼吸，患者取平臥位，全身放松，雙手分別放于前胸部和上腹部，用鼻自然吸氣時使腹肌松弛，手感到腹部向上抬起；呼氣時用口緩慢呼出，手感到腹部下降，吸氣與呼氣的時間比為 1∶2 或 1∶3，如此反復 6～8 次，2 次/d。

1.3 便秘醫(yī)療操

便秘醫(yī)療操：曲腿運動，患者取平臥位，兩腿同時舉起，使大腿盡量貼近腹部，反復10次；舉腿運動，取平臥位，兩腿舉起，膝關節(jié)伸直，然后慢慢放下，反復 10 次；踏車運動，平臥位，模仿踏車運動輪流伸曲兩腿，1～2 min。潘燕[7]等發(fā)現(xiàn)運動療法有利于增強患者呼吸肌、腹肌和盆腔肌的肌力，明顯改善患者的便秘癥狀，且方法簡單、方便、無創(chuàng)傷、結果可靠，值得臨床推廣應用。運動療法中的散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極以及體力勞動等都可以使胃腸活動加強，食欲加強，膈肌、腹肌、肛門肌會得到鍛煉，有助于提高排便動力，預防和治療便秘。

1.4 推拿療法

推拿療法[10]，推拿是中醫(yī)治療疾病的一個常用物理方法之一，主要是通過手在患者身上相應部位進行推拿按摩治療，講究循經(jīng)取穴，辨證施治，陰陽結合，對很多疾病都有不錯的療效，推拿手法治療便秘也是很有效的。其中蕩腹推脊法是推拿較為常用的方法。所以，推拿和針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的治療手段，在治療便秘方面有著良好的療效。利用推拿和針灸治療便秘，應該得到推廣。

1.5 心理療法

心理療法是康復方法之一。用心理學方法，通過語言或非語言因素，對患者進行訓練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)，適應家庭、社會和工作環(huán)境。心理療法包括[8]：支持治療、認識行為治療、生物反饋治療及藥物治療。生物反饋治療是根據(jù)操作性條件反射原理建立起來的一種行為—心理治療方法，具有非侵入性、易忍受等優(yōu)點。利用聲音和影像的反饋，刺激訓練病人正確地控制盤底肌肉的舒縮，從而阻止便秘發(fā)生[9]。綜上所訴，生物反饋治療法的長期療效較好，可以作為治療便秘的優(yōu)先選擇。

小結

對于還沒有建立良好排便習慣者，建議每天早晨去廁所蹲五分鐘左右，經(jīng)過一段時日建立正常的排便習慣。因為結腸運動的規(guī)律性，在早晨起床后，人體由平臥轉為站立，結腸會發(fā)生直立反射，推動糞便下移進入直腸，引起排便反射。

參考文獻

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[9]張?zhí)m花，焦俊，郭曉山.特發(fā)性慢性便秘患者胃腸運動與循環(huán)胃腸激素[J].臨床消化病雜志，2004，16（4）：188-190.

[10]趙先平，肖新云，蔡銳，等.便秘相關腸道微生物研究進展[J].中國微生態(tài)學雜志，2014，26（10）：1236-1240.

作者簡介：

胡湘（1993-），女，漢，貴州，在讀碩士，成都體育學院運動人體科學專業(yè)。

（作者單位：成都體育學院）