胡彬雅

大多數(shù)新生兒是依靠鼻呼吸的，還不會(huì)用口呼吸，所以出現(xiàn)鼻塞對(duì)新生兒的影響是比較大的，寶寶可能變得煩躁和呼吸困難，特別是吃奶時(shí)更為嚴(yán)重，因?yàn)槌阅虝r(shí)鼻子和口腔同時(shí)被堵住，嚴(yán)重時(shí)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)青紫和呼吸困難的現(xiàn)象。因此新生兒出現(xiàn)鼻塞不是一個(gè)小問(wèn)題，應(yīng)該引起注意。

情況1.正常生理現(xiàn)象

剛出生不久的嬰兒，鼻道相對(duì)狹窄，但鼻黏膜毛細(xì)血管豐富，容易受外界環(huán)境冷熱變化的刺激。夏季，不同房間氣溫不同或者室內(nèi)比室外溫度低，或是秋冬、春夏季節(jié)交替氣溫變化比較大的時(shí)候，嬰兒的鼻黏膜血管就更容易受到影響。當(dāng)然，霧霾、螨蟲(chóng)等導(dǎo)致空氣質(zhì)量不好時(shí)也會(huì)加重寶寶鼻塞的癥狀。

應(yīng)對(duì)方法：

·可以用濕毛巾熱敷一下鼻根部，這可使鼻塞的癥狀得到緩解。

·當(dāng)鼻塞嚴(yán)重時(shí)試著轉(zhuǎn)變寶寶睡眠的體位，如側(cè)臥，有時(shí)鼻塞會(huì)明顯減輕，甚至消失。

·另外要注意減少環(huán)境溫度差對(duì)寶寶造成的影響。注意天氣變化，適時(shí)加減衣服，盡量避免乍暖乍涼。

情況2.急性鼻炎所致

寶寶在反復(fù)經(jīng)歷上呼吸道感染后可累及鼻黏膜，使鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多。就是我們通常遇到的感冒好了還鼻塞的情況，這就是急性鼻炎。寶寶會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、流膿鼻涕。有些孩子呼吸時(shí)鼻子呼啦、呼啦發(fā)出像煮稀飯一樣的聲音;有些孩子吃奶吃一兩口就哇哇大哭;鼻塞久了的小寶寶白天就精神不好，喜哭鬧，有的晚上鬧得更厲害，睡不安穩(wěn)。

應(yīng)對(duì)方法：

·帶寶寶到耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生看看，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，及時(shí)治療能有效地緩解寶寶的不適。

·遵醫(yī)囑給寶寶用藥治療鼻炎。長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致寶寶吃奶費(fèi)力或容易嗆奶，甚至導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。所以不要因?yàn)槭切律鷮殞毦筒幌虢o孩子用藥治療，萬(wàn)一出現(xiàn)并發(fā)癥，那將給治療帶來(lái)更大的難度。

情況3.感冒引發(fā)

嬰兒由于身體抵抗力較差，容易感冒，再加上鼻黏膜嬌嫩，受病毒感染后鼻黏膜容易發(fā)生急性水腫而引起鼻塞。寶寶會(huì)表現(xiàn)出鼻塞流清涕，鼻翼兩側(cè)微紅，精神食欲不好，發(fā)燒等癥狀。

應(yīng)對(duì)方法

萬(wàn)一寶寶被傳染感冒了，可以用溫?zé)岬拿矸蟊歉徑獗侨?，如果有鼻痂需要幫他及時(shí)清理。但要注意清理鼻腔時(shí)動(dòng)作要輕柔，要在寶寶安靜的狀態(tài)下操作，切不可在哭鬧時(shí)或活動(dòng)時(shí)進(jìn)行，以免碰傷寶寶嬌嫩的鼻粘膜而出現(xiàn)鼻出血。

父母可以打開(kāi)手電筒先檢查寶寶鼻腔，如果發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有鼻痂，可用柔軟的毛巾或紗布蘸溫開(kāi)水后，捻成細(xì)條，輕輕塞入寶寶鼻道，再輕輕地邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊往外抽出;或者也可以用細(xì)棉簽蘸濕后輕輕擦掉鼻腔前面的鼻痂。一鼻腔深處的鼻痂是不可以通過(guò)前面兩種方法清理的，可以用噴鼻劑多給寶寶噴幾次生理鹽水，充分濕潤(rùn)鼻腔內(nèi)的干痂后，寶寶可自然地通過(guò)打噴嚏將鼻腔深處的分泌物清理干凈。

有的父母會(huì)給嬰兒使用婦嬰用品專(zhuān)賣(mài)店里賣(mài)的那種吸鼻器，這需要注意使用方法，頻繁給嬰兒使用可能反而會(huì)加重鼻塞。

情況4.過(guò)敏誘發(fā)

新生寶寶如果有濕疹的話，也可能出現(xiàn)鼻塞不適，這是因?yàn)檫^(guò)敏也會(huì)造成鼻黏膜水腫，進(jìn)而出現(xiàn)通氣不順暢。

應(yīng)對(duì)方法

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹也有鼻塞的現(xiàn)象，或者頻繁打噴嚏或流清涕，父母要做好室內(nèi)空氣凈化，避免室內(nèi)揚(yáng)灰，鋪床鋪被時(shí)要盡量避開(kāi)孩子。

喂奶的媽媽飲食需要注意，飲食上避免食用魚(yú)、蝦、河蟹等含有大量異體蛋白的食物。飲食要清淡，不要過(guò)食油膩食物及甜品、飲料。

情況5.先天發(fā)育畸形

極少數(shù)嬰兒一出生就表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，甚至無(wú)法經(jīng)鼻呼吸，憋氣，唇面發(fā)紺。這種情況要考慮先天性鼻腔狹窄及后鼻孔閉鎖的可能。

應(yīng)對(duì)方法

確診鼻腔狹窄及后鼻孔閉鎖是要做鼻腔薄層CT掃描的，1歲左右通過(guò)手術(shù)治療甚至多次手術(shù)才能根本解決問(wèn)題。如懷疑寶寶有此問(wèn)題，需盡快帶寶寶就醫(yī)診斷。

手術(shù)前可以經(jīng)剪開(kāi)口的奶嘴呼吸，建立經(jīng)口呼吸。