胡彬雅
大多數(shù)新生兒是依靠鼻呼吸的,還不會(huì)用口呼吸,所以出現(xiàn)鼻塞對(duì)新生兒的影響是比較大的,寶寶可能變得煩躁和呼吸困難,特別是吃奶時(shí)更為嚴(yán)重,因?yàn)槌阅虝r(shí)鼻子和口腔同時(shí)被堵住,嚴(yán)重時(shí)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)青紫和呼吸困難的現(xiàn)象。因此新生兒出現(xiàn)鼻塞不是一個(gè)小問(wèn)題,應(yīng)該引起注意。
情況1.正常生理現(xiàn)象
剛出生不久的嬰兒,鼻道相對(duì)狹窄,但鼻黏膜毛細(xì)血管豐富,容易受外界環(huán)境冷熱變化的刺激。夏季,不同房間氣溫不同或者室內(nèi)比室外溫度低,或是秋冬、春夏季節(jié)交替氣溫變化比較大的時(shí)候,嬰兒的鼻黏膜血管就更容易受到影響。當(dāng)然,霧霾、螨蟲(chóng)等導(dǎo)致空氣質(zhì)量不好時(shí)也會(huì)加重寶寶鼻塞的癥狀。
應(yīng)對(duì)方法:
·可以用濕毛巾熱敷一下鼻根部,這可使鼻塞的癥狀得到緩解。
·當(dāng)鼻塞嚴(yán)重時(shí)試著轉(zhuǎn)變寶寶睡眠的體位,如側(cè)臥,有時(shí)鼻塞會(huì)明顯減輕,甚至消失。
·另外要注意減少環(huán)境溫度差對(duì)寶寶造成的影響。注意天氣變化,適時(shí)加減衣服,盡量避免乍暖乍涼。
情況2.急性鼻炎所致
寶寶在反復(fù)經(jīng)歷上呼吸道感染后可累及鼻黏膜,使鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多。就是我們通常遇到的感冒好了還鼻塞的情況,這就是急性鼻炎。寶寶會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、流膿鼻涕。有些孩子呼吸時(shí)鼻子呼啦、呼啦發(fā)出像煮稀飯一樣的聲音;有些孩子吃奶吃一兩口就哇哇大哭;鼻塞久了的小寶寶白天就精神不好,喜哭鬧,有的晚上鬧得更厲害,睡不安穩(wěn)。
應(yīng)對(duì)方法:
·帶寶寶到耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生看看,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,及時(shí)治療能有效地緩解寶寶的不適。
·遵醫(yī)囑給寶寶用藥治療鼻炎。長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致寶寶吃奶費(fèi)力或容易嗆奶,甚至導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。所以不要因?yàn)槭切律鷮殞毦筒幌虢o孩子用藥治療,萬(wàn)一出現(xiàn)并發(fā)癥,那將給治療帶來(lái)更大的難度。
情況3.感冒引發(fā)
嬰兒由于身體抵抗力較差,容易感冒,再加上鼻黏膜嬌嫩,受病毒感染后鼻黏膜容易發(fā)生急性水腫而引起鼻塞。寶寶會(huì)表現(xiàn)出鼻塞流清涕,鼻翼兩側(cè)微紅,精神食欲不好,發(fā)燒等癥狀。
應(yīng)對(duì)方法
萬(wàn)一寶寶被傳染感冒了,可以用溫?zé)岬拿矸蟊歉徑獗侨?,如果有鼻痂需要幫他及時(shí)清理。但要注意清理鼻腔時(shí)動(dòng)作要輕柔,要在寶寶安靜的狀態(tài)下操作,切不可在哭鬧時(shí)或活動(dòng)時(shí)進(jìn)行,以免碰傷寶寶嬌嫩的鼻粘膜而出現(xiàn)鼻出血。
父母可以打開(kāi)手電筒先檢查寶寶鼻腔,如果發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有鼻痂,可用柔軟的毛巾或紗布蘸溫開(kāi)水后,捻成細(xì)條,輕輕塞入寶寶鼻道,再輕輕地邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊往外抽出;或者也可以用細(xì)棉簽蘸濕后輕輕擦掉鼻腔前面的鼻痂。一鼻腔深處的鼻痂是不可以通過(guò)前面兩種方法清理的,可以用噴鼻劑多給寶寶噴幾次生理鹽水,充分濕潤(rùn)鼻腔內(nèi)的干痂后,寶寶可自然地通過(guò)打噴嚏將鼻腔深處的分泌物清理干凈。
有的父母會(huì)給嬰兒使用婦嬰用品專(zhuān)賣(mài)店里賣(mài)的那種吸鼻器,這需要注意使用方法,頻繁給嬰兒使用可能反而會(huì)加重鼻塞。
情況4.過(guò)敏誘發(fā)
新生寶寶如果有濕疹的話,也可能出現(xiàn)鼻塞不適,這是因?yàn)檫^(guò)敏也會(huì)造成鼻黏膜水腫,進(jìn)而出現(xiàn)通氣不順暢。
應(yīng)對(duì)方法
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹也有鼻塞的現(xiàn)象,或者頻繁打噴嚏或流清涕,父母要做好室內(nèi)空氣凈化,避免室內(nèi)揚(yáng)灰,鋪床鋪被時(shí)要盡量避開(kāi)孩子。
喂奶的媽媽飲食需要注意,飲食上避免食用魚(yú)、蝦、河蟹等含有大量異體蛋白的食物。飲食要清淡,不要過(guò)食油膩食物及甜品、飲料。
情況5.先天發(fā)育畸形
極少數(shù)嬰兒一出生就表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,甚至無(wú)法經(jīng)鼻呼吸,憋氣,唇面發(fā)紺。這種情況要考慮先天性鼻腔狹窄及后鼻孔閉鎖的可能。
應(yīng)對(duì)方法
確診鼻腔狹窄及后鼻孔閉鎖是要做鼻腔薄層CT掃描的,1歲左右通過(guò)手術(shù)治療甚至多次手術(shù)才能根本解決問(wèn)題。如懷疑寶寶有此問(wèn)題,需盡快帶寶寶就醫(yī)診斷。
手術(shù)前可以經(jīng)剪開(kāi)口的奶嘴呼吸,建立經(jīng)口呼吸。