本刊編輯部

PART1

孩子過(guò)敏與孩子感冒發(fā)燒給孩子、父母和家庭生活帶來(lái)的影響，是完全不同的。家有過(guò)敏的孩子，無(wú)論是父母還是孩子，心理都會(huì)受到影響，盡管這種影響很多人都沒(méi)有察覺(jué)。

除此之外，家庭生活質(zhì)量也會(huì)因?yàn)楹⒆拥倪^(guò)敏而受到影響。

過(guò)敏的影響，不僅僅是身體

在對(duì)過(guò)敏孩子及父母的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏正在悄悄改變著父母及孩子的心理及他們的家庭生活。

1食物過(guò)敏對(duì)孩子生活質(zhì)量的影響

·對(duì)花生過(guò)敏的孩子的生活質(zhì)量明顯低于糖尿病患兒的生活質(zhì)量。

·有對(duì)花生或堅(jiān)果過(guò)敏的孩子與他的兄弟姐妹相比，在情感、社交、身體和心理相關(guān)的發(fā)展上都會(huì)有所降低。

·對(duì)意外攝入過(guò)敏原造成反應(yīng)的擔(dān)憂、對(duì)每天的生活情緒和社交的影響超過(guò)了過(guò)敏反應(yīng)本身。

2食物過(guò)敏對(duì)父母的影響

·孩子有急性過(guò)敏病史和對(duì)多種食物過(guò)敏，家長(zhǎng)的焦慮、痛苦及心理受到的影響都更顯著。

·家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏的擔(dān)心、焦慮和害怕會(huì)出現(xiàn)在每天24小時(shí)、每周7天，可能發(fā)生在不同的場(chǎng)合：

如度假、聚會(huì)、公共交通、學(xué)校、工作地、餐館及在家中。

·過(guò)敏孩子的年齡越小，家長(zhǎng)的焦慮和痛苦越多，因?yàn)樗麄儞?dān)心過(guò)敏對(duì)孩子的身體和發(fā)育造成影響。

·家長(zhǎng)總是處于需要持續(xù)監(jiān)護(hù)孩子的緊張當(dāng)中。

·家長(zhǎng)常常因孩子處于對(duì)暴露過(guò)敏原而進(jìn)入害怕、不確定性的狀態(tài)中。

·突發(fā)的危及生命的過(guò)敏事件會(huì)給父母和其他看護(hù)者造成心理負(fù)擔(dān)。

3家長(zhǎng)對(duì)食物過(guò)敏的認(rèn)識(shí)與態(tài)度

·媽媽發(fā)現(xiàn)很難信任他人照顧孩子?；橐鲫P(guān)系變得緊張或有沖突發(fā)生。

·因?yàn)榧胰巳狈Χ惚苓^(guò)敏原的意識(shí)和過(guò)敏的潛在風(fēng)險(xiǎn)而造成情緒緊張。

·家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn)過(guò)敏而害怕、內(nèi)疚和焦慮。

·擔(dān)心對(duì)孩子限制過(guò)多可能會(huì)產(chǎn)生副作用。

4食物過(guò)敏對(duì)家庭生活質(zhì)量的影響

·孩子對(duì)很多食物過(guò)敏，家長(zhǎng)不敢?guī)Ш⒆釉谕饷婢筒汀?/p>

·孩子對(duì)小麥、大米過(guò)敏，家里只能天天吃粗糧。

·食物過(guò)敏相比其他慢性疾病，如糖尿病等，對(duì)孩子和家庭的生活質(zhì)量影響更大。

·平時(shí)購(gòu)買食品時(shí)，無(wú)論是什么食物，都要仔細(xì)閱讀食品成分標(biāo)簽，防止意外發(fā)生，就這樣小心翼翼仍然不能完全放心。

·擔(dān)心食物過(guò)敏的突發(fā)會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

調(diào)查分析：

孩子過(guò)敏的影響，比想象的大得多！

影響：過(guò)敏無(wú)論在心理、生活或社交等方面都對(duì)孩子、家長(zhǎng)及家庭生活造成了影響，而且這些影響不是暫時(shí)的、短暫的，而是時(shí)時(shí)的、長(zhǎng)久的。精神上持續(xù)的緊張、焦慮，會(huì)影響自身和身邊的人，也會(huì)影響到家庭關(guān)系的和諧。

改變：孩子過(guò)敏，不僅僅是孩子一個(gè)人的事，會(huì)影響到整個(gè)家庭的飲食、生活習(xí)慣和生活方式，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)，是一次重大的調(diào)整，每個(gè)人都需要適應(yīng)這種變化，并做出改變。而這種改變因?yàn)槭潜粍?dòng)的、無(wú)奈的，又是必須的，所以對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，這種改變并不怎么美妙、愉快。

可以說(shuō)，過(guò)敏這個(gè)身體外在的疾病與孩子和家長(zhǎng)的心理健康息息相關(guān)，我們對(duì)有過(guò)敏癥狀的孩子及家長(zhǎng)應(yīng)該給予更多心理的關(guān)注與支持，才能促進(jìn)孩子身心全面健康的發(fā)展！

PART2

家有過(guò)敏兒，家長(zhǎng)的心態(tài)不一樣，表現(xiàn)出來(lái)的行為也不一樣。我們來(lái)做個(gè)歸納，看看過(guò)敏兒的家長(zhǎng)都有哪些類型。

家長(zhǎng)心態(tài)素描

緊張焦慮型

小乖長(zhǎng)濕疹了，聽(tīng)說(shuō)濕疹是過(guò)敏引起的，小乖媽媽緊張得不得了：“我家孩子喝的是配方奶，是不是對(duì)牛奶過(guò)敏？對(duì)了，小乖開始加輔食了，給他做了雞蛋羹，是不是對(duì)雞蛋過(guò)敏？”最終確定小乖是雞蛋過(guò)敏，于是，全家總動(dòng)員，把雞蛋及所有和雞蛋有關(guān)的食物都請(qǐng)出了門。

過(guò)了一段時(shí)間，小乖媽媽又開始焦慮了：“孩子不能吃雞蛋，營(yíng)養(yǎng)怎么跟得上？營(yíng)養(yǎng)不可夠的話，肯定影響生長(zhǎng)發(fā)育啊……”

緊張焦慮型的家長(zhǎng)通常會(huì)有這些表現(xiàn)

?從孩子一出生就做了各種準(zhǔn)備，生怕孩子過(guò)敏，在飲食方面非常小心，什么都不敢輕易給孩子吃。

?哺乳媽媽對(duì)自己的飲食小心又小心，孩子一出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀，媽媽就會(huì)變得格外焦慮不安：“我吃東西已經(jīng)很小心了，但為了‘下奶那段時(shí)間多吃了些雞蛋和牛骨湯，會(huì)不會(huì)是這個(gè)原因?qū)е潞⒆映霈F(xiàn)了腹瀉？

?孩子對(duì)牛奶過(guò)敏，媽媽對(duì)于要換成氨基酸配方粉心存懷疑：氨基酸配方粉要吃多久？能滿足孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要嗎？會(huì)不會(huì)影響智力發(fā)育？

給緊張焦慮型家長(zhǎng)的處方：減壓

面對(duì)家長(zhǎng)的緊張和焦慮，如果醫(yī)生在診療時(shí)不把孩子出現(xiàn)過(guò)敏的可能原因跟家長(zhǎng)講解清楚，不把家長(zhǎng)的心結(jié)解開，只是給出結(jié)果和處方，即便解決了孩子身體方面的問(wèn)題，也不能很好地緩解家長(zhǎng)的焦慮。哺乳媽媽可能因孩子在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏而產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和負(fù)罪感，并且因不能再繼續(xù)喂奶，在心理上產(chǎn)生了巨大的失落與糾結(jié)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)后抑郁。因此，過(guò)敏絕不僅僅是孩子身上的皮疹這一單純性的問(wèn)題，它更涉及包括家長(zhǎng)心理等諸多方面的問(wèn)題，如果處理不當(dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致媽媽出現(xiàn)心理問(wèn)題，甚至可能會(huì)波及孩子。

正是因?yàn)閷?duì)孩子過(guò)敏的不了解，不知道該怎么做，家長(zhǎng)才會(huì)產(chǎn)生焦慮和緊張。而且孩子年齡越小，過(guò)敏種類越多，家長(zhǎng)的焦慮和擔(dān)心就會(huì)越嚴(yán)重。向家長(zhǎng)普及基本的過(guò)敏常識(shí)和護(hù)理方法，家長(zhǎng)心里有了底，緊張情緒就會(huì)得到一定程度的緩解，這才是給家長(zhǎng)減壓的正確方式。

過(guò)度關(guān)注型

米卡的孩子患了嚴(yán)重濕疹，醫(yī)生確認(rèn)為牛奶蛋白過(guò)敏。之后，米卡對(duì)過(guò)敏這件事就高度關(guān)注起來(lái)，上網(wǎng)搜索了大量信息，朝身邊的人打聽(tīng)各種注意事項(xiàng)，一發(fā)現(xiàn)孩子有“異常”，就趕緊帶孩子去醫(yī)院，這個(gè)月已經(jīng)去醫(yī)院次了：

第1次，孩子脖子上長(zhǎng)了紅疹，米卡認(rèn)為是孩子出現(xiàn)了過(guò)敏，后來(lái)證實(shí)是痱子。

第2次，孩子的大便比以往稍稀了一些，但仍然是成形形的，米卡擔(dān)心孩子是過(guò)敏引起了腹瀉，其實(shí)一切正常。

第3次，奶奶帶孩子出去玩，讓孩子吃了一塊小朋友給的小餅干，媽媽擔(dān)心會(huì)引起孩子過(guò)敏，趕緊帶孩子去了醫(yī)院。

不能保證不會(huì)有第4次……

過(guò)度關(guān)注型的家長(zhǎng)通常會(huì)有這些表現(xiàn)

?上班前，媽媽會(huì)千叮嚀萬(wàn)囑咐，讓保姆記好白天給孩子吃的每一樣?xùn)|西。晚上一回到家，就檢查保姆的記錄情況。

?孩子有輕度牛奶過(guò)敏，帶孩子去朋友家玩時(shí)，朋友家的東西絕對(duì)不讓孩子吃，擔(dān)心里面的成分會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)過(guò)敏，甚至不讓孩子離開身邊，否則擔(dān)心孩子自己拿東西吃。

?每天都從頭到腳檢查孩子是否有過(guò)敏癥狀，每次孩子大便后都仔細(xì)檢查看有沒(méi)有血……

?孩子咳嗽，媽媽：“是不是過(guò)敏了？”孩子鼻塞，媽媽：“是不是過(guò)敏了？”孩子大便太硬，肛門撐破了，大便里有血絲，媽媽：“是不是過(guò)敏了？”

?孩子被診斷為過(guò)敏后，媽媽就再?zèng)]給孩子接種疫苗，生怕引起過(guò)敏。

?以前愛(ài)帶著孩子到處玩，自從孩子出現(xiàn)花粉過(guò)敏后，全家人再?zèng)]出去旅行過(guò)。

給過(guò)度關(guān)注型家長(zhǎng)的處方：松綁

由于對(duì)孩子過(guò)敏問(wèn)題的過(guò)度關(guān)注或過(guò)于恐懼，使得一部分家長(zhǎng)很容易把孩子身上出現(xiàn)的一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題都往過(guò)敏上靠，生怕沒(méi)有及時(shí)診斷而耽誤了孩子。但其實(shí)無(wú)論遇到什么樣的問(wèn)題，都首先要搞清楚原因，先不要慌了手腳，自己嚇唬自己。其實(shí)，很多大便有血絲的孩子，只是由于單純的肛裂所導(dǎo)致的。

家長(zhǎng)只要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確并理性地對(duì)待和處理孩子的過(guò)敏問(wèn)題，別把自己的弦繃得過(guò)緊，給自己松松綁，就不會(huì)感覺(jué)那么累，也不會(huì)令全家人身心疲憊了。

當(dāng)然，有一些孩子的過(guò)敏情況確實(shí)需要家長(zhǎng)高度關(guān)注，就是孩子曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)急性的、嚴(yán)重的過(guò)敏，可能會(huì)危及孩子的健康甚至生命，這種反復(fù)的心理應(yīng)激會(huì)令家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏心存畏懼。雖然這樣的情況相對(duì)并不多見(jiàn)，但卻需要家長(zhǎng)時(shí)刻警惕。

不以為然型

豆豆有嚴(yán)重的濕疹，而且經(jīng)常不以反復(fù)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查判斷，豆為然型，豆是雞蛋過(guò)敏。媽媽叮囑奶奶，不要再給豆豆吃雞蛋了，果然豆點(diǎn)的濕疹明顯見(jiàn)好?？蛇^(guò)了半個(gè)月，媽媽發(fā)現(xiàn)濕疹又出現(xiàn)了，問(wèn)了奶奶才知道，她最近又開始給豆豆吃雞蛋了：“已經(jīng)停了半個(gè)月雞蛋，孩子都好了，我就又給她吃了。雞蛋有營(yíng)養(yǎng)，小孩子不吃雞蛋怎么行？！”

不以為然型家長(zhǎng)通常會(huì)有這些表現(xiàn)

?蒸雞蛋時(shí)把蛋清撇出去，認(rèn)為沒(méi)有蛋清就不會(huì)過(guò)敏了。

?兒童酸奶是專門給小寶寶喝的，肯定很安全。

?醫(yī)生不建議給孩子喝普通牛奶，那就不喝，改給孩子吃餅干和面包，喝酸奶。

?孩子最愛(ài)吃腰果了，不可能過(guò)敏。

?什么營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、什么時(shí)髦，給孩子吃什么，比如牛油果、燕麥等。

給不以為然型家長(zhǎng)的處方：提醒

與大部分對(duì)孩子過(guò)敏異常敏感的家長(zhǎng)相比，也有一小部分家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏似乎不以為然，認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)的東西應(yīng)該給孩子吃，否則孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受影響。而且，在孩子的輔食添加及進(jìn)食方面，有的家長(zhǎng)沒(méi)有考慮到種族、地域、文化等方面的因素與過(guò)敏的關(guān)系，很多家長(zhǎng)認(rèn)為國(guó)外的、進(jìn)口的食物質(zhì)量好、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，希望給孩子吃最好的，但不同地域的人對(duì)不同食物的接受程度是不同的，適合別人的未必適合自己的孩子，由此造成孩子過(guò)敏的情況很多。

還有的家長(zhǎng)對(duì)選擇什么樣的食物給孩子吃，多大的孩子不適宜吃什么，如何從飲食上面避免過(guò)敏的發(fā)生等知識(shí)并不十分了解，也不知道孩子過(guò)敏的其實(shí)不僅是食物，而是過(guò)敏原分子，所以會(huì)出現(xiàn)孩子對(duì)牛奶過(guò)敏，家長(zhǎng)不再給孩子喝普通牛奶，卻給他吃奶油蛋糕、冰激凌等情況。

對(duì)于這類家長(zhǎng)，需要給他們提個(gè)醒，給孩子選擇輔食時(shí)要參考自己家庭的進(jìn)食習(xí)慣，遵循科學(xué)的添加原則，因?yàn)楹芏嗍澄锊⒉贿m合1歲以下的孩子。另外，要讓家長(zhǎng)了解到更多與過(guò)敏相關(guān)的知識(shí)，認(rèn)識(shí)到遵循科學(xué)的原則添加輔食的重要性，以正確的心態(tài)來(lái)為孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，才能避免因家長(zhǎng)的忽視、大意或盲目所導(dǎo)致的過(guò)敏問(wèn)題的發(fā)生。

PART3

孩子出現(xiàn)過(guò)敏，身體上的不舒服和心理上的恐懼、忐忑、不解，

會(huì)影響到他的情緒、心理，不同年齡段的孩子會(huì)受到不同程度的心理影響。

過(guò)敏孩子的心理陰影面積

孩子出現(xiàn)過(guò)敏，身體上的不舒服和心理上的恐懼、忐忑、不解，會(huì)影響到他的情緒、心理，不同年齡段的孩子會(huì)受到不同程度的心理影響，而且由于過(guò)敏不得不采取的各種各樣的限制，對(duì)孩子的生活和社交的影響及對(duì)隨時(shí)隨地可能發(fā)生過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，甚至已經(jīng)超過(guò)了過(guò)敏本身對(duì)孩子的影響。

我不舒服我很煩！

有人會(huì)說(shuō)，孩子還小，過(guò)敏頂多讓孩子覺(jué)得有些癢、不舒服，會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題嗎？答案是肯定的。

過(guò)敏不僅會(huì)出現(xiàn)皮膚癥狀、消化道癥狀和呼吸道癥狀，讓孩子感覺(jué)很不舒服，對(duì)孩子的進(jìn)食、喂養(yǎng)、睡眠及日常生活甚至社交帶來(lái)嚴(yán)重影響，并且這些影響一定會(huì)沖擊孩子的心理，比如，濕疹嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子煩躁、哭鬧、難以安撫，更換水解配方粉時(shí)孩子可能會(huì)出現(xiàn)拒奶、厭奶，從而因饑餓而哭鬧不止。

所以，家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)敏引發(fā)的心理問(wèn)題，幫助他緩解過(guò)敏的不適，耐心安撫。

別人能吃的東西我不能吃，我很饞！

孩子上幼兒園了，別的小朋友都吃雞蛋、喝牛奶，自己卻不能吃;小朋友生日會(huì)，大家都在分吃蛋糕，自己只能在旁邊看著。孩子都是小饞貓，尤其是越不讓他吃，他就越想吃。看著別人吃自己卻只能咽門水，這樣的體驗(yàn)會(huì)讓孩子的情緒很低落，容易出現(xiàn)發(fā)脾氣、逆反等不良情緒及行為，需要及時(shí)為孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

可以給孩子準(zhǔn)備一些他能吃的可口的食物，讓他多帶一些，分給小朋友吃，這樣他能體會(huì)到大家一起分享食物的樂(lè)趣，不再只感受到沮喪和失望。

我跟別人不一樣，我很怕！

如果孩子已經(jīng)到了學(xué)齡期仍有嚴(yán)重的過(guò)敏問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致他無(wú)不一樣，法參加一些正常的社交活動(dòng)，學(xué)習(xí)生活也可能受到影響，比如和同伴一起外出就餐時(shí)需要自備食物，生日聚會(huì)中不能吃別人分享的食物、不能參加某些體育活動(dòng)或戶外活動(dòng)等，他們怕被別人嘲笑、被同伴孤立，也對(duì)不可預(yù)知的過(guò)敏感到恐慌和焦慮，這些都會(huì)給孩子的心靈留下創(chuàng)傷。

另外，很多過(guò)敏的孩子由于反復(fù)出現(xiàn)一些過(guò)敏癥狀如鼻塞、咳嗽、流涕等，家長(zhǎng)為了避免孩子的過(guò)敏癥狀反復(fù)出現(xiàn)，基本上不讓孩子到公共場(chǎng)所，盡可能待在家里，孩子的能量沒(méi)有地方釋放、不能正常與同伴交往，會(huì)出現(xiàn)性格孤僻、愛(ài)發(fā)脾氣，甚至動(dòng)不動(dòng)就打人等行為。

發(fā)現(xiàn)！過(guò)敏與神經(jīng)心理發(fā)育有關(guān)聯(lián)

提到過(guò)敏對(duì)孩子心理的影響，還要介紹一種疾病，就是兒童自閉癥（全稱為自閉癥譜系障礙）。自閉癥是一種神經(jīng)心理發(fā)育障礙性疾病，患自閉癥的孩子除了有語(yǔ)言和社交方面的障礙以及刻板的行為問(wèn)題外，相比一般孩子更容易出現(xiàn)消化道問(wèn)題，如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘以及食物過(guò)敏、食物不耐受。

有研究指出，患自閉癥的孩子有“腸漏”，即孩子的消化道內(nèi)膜通透性增高，使本不能透過(guò)屏障進(jìn)入血液的食物大分子滲透入血，從而導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。

有研究顯示，在給一些自閉癥孩子進(jìn)食含有牛奶和麥膠（小麥中的成分）的食物后，他們的癥狀會(huì)加重。而不再給他們吃含麥膠和牛奶的飲食，或是給他們提供單純不含牛奶的飲食后，發(fā)現(xiàn)他們的社交、認(rèn)知功能和交流技能都有所改善。從這個(gè)結(jié)果分析，如果避免攝入過(guò)敏食物（牛奶、小麥等），可能會(huì)有助于改善自閉癥孩子胃腸和疾病本身的核心癥狀。

還有一種稱為“腸腦軸”的理論，說(shuō)的是攝入的過(guò)敏原通過(guò)破損的腸上皮處進(jìn)入自閉癥兒童體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)并釋放免疫因子，免疫因子進(jìn)入血液或通過(guò)腸神經(jīng)等最終作用于孩子的腦組織，則會(huì)導(dǎo)致孩子的大腦出現(xiàn)神經(jīng)心理功能異常，這種理論也闡明了過(guò)敏與神經(jīng)心的之間的作用關(guān)系。

PART4

家長(zhǎng)的焦慮、緊張、不在意等態(tài)度都是因?yàn)閷?duì)過(guò)敏不夠了解。

所以，多掌握一些過(guò)敏知識(shí)，才能有效緩解不良情緒。

了解，是最有效的心理疏導(dǎo)

了解這些過(guò)敏常識(shí)，對(duì)孩子、對(duì)家長(zhǎng)都好！

這些表現(xiàn)是急性食物過(guò)敏

年齡小的孩子當(dāng)中，絕大部分的過(guò)敏是食物過(guò)敏。而食物過(guò)敏當(dāng)中，主要以雞蛋、牛奶、大豆、小憒花生、海魚、殼類海鮮、堅(jiān)果為主，95%的食物過(guò)敏都是這些食物引起的。對(duì)大米、蘋果、西藍(lán)花等食物過(guò)敏的孩子非常少見(jiàn)，也很少會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)。

速發(fā)性食物過(guò)敏一般在進(jìn)食后5分鐘至2個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)皮疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)，或者出現(xiàn)口腔黏膜水腫、口周速發(fā)腫脹，也可能出現(xiàn)呼吸道喉頭水腫、氣促，這是嚴(yán)重的急性過(guò)敏反應(yīng)，家長(zhǎng)通常能在第一時(shí)間察覺(jué)到。

慢性食物過(guò)敏以皮膚和消化道癥狀為主

有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子突發(fā)咳嗽、打噴嚏、流鼻涕是食物過(guò)敏引起的。其實(shí)，食物過(guò)敏最觀的是皮膚癥狀、消化道癥狀，比如濕疹、腹瀉、腹痛、嘔吐等，食物過(guò)敏很少表現(xiàn)為單一的呼吸道癥狀。

消化系統(tǒng)的表現(xiàn)往往是慢性的、持續(xù)的癥狀，比如腹痛、腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，大便性狀不良，大便中帶血或血便等，這些情況更多發(fā)生于1歲以內(nèi)的孩子中。皮膚的癥狀也是慢性的、反復(fù)發(fā)生的，比如濕疹反復(fù)出現(xiàn)，遷延不愈。

消化系統(tǒng)的慢性癥狀，一般會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是孩子消化不良，忽略了過(guò)敏的問(wèn)題。而皮膚濕疹如果不嚴(yán)重，用藥就好，家長(zhǎng)也不太容易意識(shí)到其與過(guò)敏有關(guān)。

食物中毒、食物不耐受不是過(guò)敏

食物過(guò)敏是體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體參與的免疫反應(yīng)或細(xì)胞免疫反應(yīng)，它的癥狀與食物中毒和乳糖不耐受癥狀應(yīng)予以鑒別，食物中毒和乳糖不耐受不是免疫性炎癥反應(yīng)，所以與過(guò)敏無(wú)關(guān)。

食物中毒是因?yàn)槭澄锉旧碛卸舅鼗虮晃廴玖?，比如毒蘑菇、沒(méi)有做熟的扁豆、食物腐敗、食物發(fā)霉等，從而出現(xiàn)毒性反應(yīng)，使人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。這是食物本身出現(xiàn)了問(wèn)題，所有吃了有毒食物的人都會(huì)發(fā)病，而不是孩子的身體出現(xiàn)問(wèn)題，與過(guò)敏無(wú)關(guān)。

乳糖不耐受是因?yàn)楹⒆芋w內(nèi)缺乏消化乳糖的酶，不能消化乳糖，所以出現(xiàn)消化道的癥狀，比如孩子腹瀉時(shí)，就容易出現(xiàn)乳糖酶缺乏，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)乳糖不耐受，并不是說(shuō)孩子出現(xiàn)了過(guò)敏。

同樣的過(guò)敏抗體濃度，年齡越小癥狀越嚴(yán)重

孩子出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，通過(guò)檢測(cè)血液中的IgE抗體可以查到體內(nèi)過(guò)敏抗體的濃度，但相同的抗體濃度，在不同年齡的孩子身上，表現(xiàn)的過(guò)敏程度是不一樣的。孩子年齡越小，產(chǎn)生抗體的能力還不健全，表現(xiàn)出的癥狀會(huì)越嚴(yán)重，一個(gè)5個(gè)月的孩子和一個(gè)5歲的孩子，體內(nèi)查到相同單位的IgE抗體，5個(gè)月的孩子過(guò)敏反應(yīng)會(huì)很明顯，而5歲的孩子發(fā)生過(guò)敏的可能性卻要小得多。可見(jiàn)，隨著年齡增大，抗體濃度的解讀意義是不一樣的。

致敏不是過(guò)敏

有的家長(zhǎng)在拿到孩子檢測(cè)過(guò)敏原的結(jié)果時(shí)，看到化驗(yàn)報(bào)告上顯示牛奶、大豆都有過(guò)敏可能，可孩子經(jīng)常喝牛奶、豆?jié){，卻從來(lái)沒(méi)有皮疹、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)，這是怎么回事？用不用停掉牛奶、豆?jié){？這種情況不是食物過(guò)敏，只是提示孩子曾經(jīng)有過(guò)致敏表現(xiàn)。

相當(dāng)一部分孩子存在致敏表現(xiàn)，即體內(nèi)有過(guò)敏的免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)對(duì)這類過(guò)敏反應(yīng)保留了免疫記憶，所以能查到IgE抗體濃度較低，但并不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，這種情況是可以正常吃這些食物的，無(wú)需規(guī)避進(jìn)食。

吃某種食物反復(fù)出現(xiàn)相同癥狀，高度懷疑食物過(guò)敏

有的孩子吃了某種食物后，出現(xiàn)了皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)，停吃這種食物后，癥狀減輕或消失，再次吃這種食物，又出現(xiàn)了相同的癥狀，這種情況要高度重視，因?yàn)楹⒆雍芸赡軐?duì)這種食物過(guò)敏，這就類似于食物回避激發(fā)試驗(yàn)。

過(guò)敏的3種檢測(cè)方法

過(guò)敏通常有3種檢測(cè)方法：靜脈血檢測(cè)IgE，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）和食物回避激發(fā)試驗(yàn)。

1靜脈血檢測(cè)是患兒經(jīng)采血樣本后，在實(shí)驗(yàn)室里做檢測(cè)，過(guò)敏原沒(méi)有直接和機(jī)體接觸，是體外檢測(cè)，完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，但靈敏度不及皮膚點(diǎn)刺。

2皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將過(guò)敏原刺入皮膚后等待15～20分鐘，觀察皮膚上是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，類似于做藥物皮試。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有一定風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)食物過(guò)敏的診斷也不是完全準(zhǔn)確，檢測(cè)出來(lái)的陽(yáng)性結(jié)果準(zhǔn)確率不會(huì)高于50%，也就是說(shuō)，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，也不見(jiàn)得一定不能吃這種食物。而如果檢測(cè)結(jié)果是陰性反應(yīng)，卻能夠肯定孩子完全可以吃這種食物。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，陰性結(jié)果的提示意義要比陽(yáng)性結(jié)果意義更大。

3真正診斷食物過(guò)敏的標(biāo)準(zhǔn)是食物回避激發(fā)試驗(yàn)。就是說(shuō)，孩子吃了某種食物，出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。停吃后過(guò)敏反應(yīng)消失，再次吃這種食物，又出現(xiàn)了相同的過(guò)敏反應(yīng)，說(shuō)明孩子對(duì)這種食物過(guò)敏的可能性很大。通過(guò)食物回避激發(fā)試驗(yàn)來(lái)證實(shí)食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)較高，要在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)、觀察下執(zhí)行，對(duì)可能出現(xiàn)速發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)要予以搶救。

不能只看化驗(yàn)結(jié)果，更要看日常表現(xiàn)

判斷過(guò)敏的方法除了上面提到的3種檢測(cè)手段，更重要的是要根據(jù)孩子的日常生活表現(xiàn)來(lái)判斷。最不可取的是拿到化驗(yàn)單就主觀地認(rèn)為孩子的癥狀與化驗(yàn)單上提示陽(yáng)性的東西一定有關(guān)系，把雞蛋、牛奶等食物都回避了。這樣做又會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的問(wèn)題。另外，檢測(cè)出孩子體內(nèi)有對(duì)某種食物的抗體，但是抗體的濃度很低，并沒(méi)有引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，家長(zhǎng)卻因?yàn)閾?dān)心而讓孩子避食，這種做法也不可取。

減壓過(guò)敏家庭的10大擔(dān)憂

擔(dān)憂1牛奶過(guò)敏的孩子如何安排飲食才能保擔(dān)憂證營(yíng)養(yǎng)？

奶是年齡小的孩子最主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。孩子牛奶蛋白過(guò)敏，家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心孩子的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

母乳喂養(yǎng)是最不可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的，孩子都是對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，因此母乳喂養(yǎng)是很安全的。但如果是配方粉喂養(yǎng)，則要用特殊配方粉來(lái)替代。

如果孩子的過(guò)敏癥狀很嚴(yán)重，影響到了生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)丟失，導(dǎo)致低蛋白血癥，這種情況一定要用氨基酸配方粉，這種配方粉不含有任何完整蛋白質(zhì)的成分，不會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

90%牛奶蛋白過(guò)敏的孩子，可以改用深度水解蛋白配方粉代替。

無(wú)論是氨基酸配方粉還是深度水解蛋白配方粉，轉(zhuǎn)換時(shí)間至少要達(dá)到3個(gè)月，否則孩子的耐受還沒(méi)形成，免疫功能還不健全時(shí)，很快又轉(zhuǎn)換回普通配方粉，有可能導(dǎo)致過(guò)敏重新發(fā)生。3個(gè)月以后，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行更替，由氨基酸配方粉轉(zhuǎn)換到深度水解蛋白配方粉，再轉(zhuǎn)換成部分水解蛋白配方粉。

擔(dān)憂2雞蛋過(guò)敏的孩子不能吃雞蛋會(huì)不會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)？

孩子對(duì)雞蛋過(guò)敏，不能吃雞蛋，可以用其他的動(dòng)物蛋白來(lái)代替，比如肉類。沒(méi)有一種食物是不可替代的，家長(zhǎng)不要因?yàn)閾?dān)心孩子缺乏營(yíng)養(yǎng)而堅(jiān)持給孩子吃雞蛋。

其實(shí)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心孩子不吃雞蛋會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，應(yīng)該引起重視的是，對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏的孩子可能會(huì)誤食雞蛋的問(wèn)題。因?yàn)楹芏嗍澄镏卸己须u蛋，比如蛋糕、面包、冰棍、冰激凌等，如果不小心吃了含有雞蛋的食物，就容易引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。這種風(fēng)險(xiǎn)是需要嚴(yán)格回避的。

擔(dān)憂3孩子出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，為什么檢測(cè)不到lgE抗體？

不是所有的食物過(guò)敏都是IgE抗體免疫反應(yīng)參與發(fā)生的。越是年齡小的孩子，比如6個(gè)月以內(nèi)的孩子，過(guò)敏以消化系統(tǒng)反應(yīng)為主，如腹瀉、便秘、大便性狀不好、大便帶血等，有這些癥狀的孩子往往很少出現(xiàn)急性的食物過(guò)敏反應(yīng)，而且出現(xiàn)過(guò)敏的時(shí)間比較短，所以lgE檢測(cè)不出來(lái)，這種情況就叫非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，它是通過(guò)機(jī)體的細(xì)胞免疫反應(yīng)參與下發(fā)生的。而在當(dāng)下，細(xì)胞免疫反應(yīng)介導(dǎo)的食物過(guò)敏還缺乏靈敏便捷的檢測(cè)方法，所以還是食物回避激發(fā)試驗(yàn)來(lái)診斷食物過(guò)敏最為準(zhǔn)確。

擔(dān)憂4孩子對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏，是不擔(dān)優(yōu)是一輩子不能碰這些食物了

確認(rèn)過(guò)敏原后，避吃這種食物是最好的治療方式。讓很多家長(zhǎng)焦慮的是，孩子是不是永遠(yuǎn)不能吃這些食物了。

其實(shí)，食物過(guò)敏在很大程度上可以隨著年齡的增長(zhǎng)而慢慢耐受，也就是說(shuō)，原來(lái)不能吃的食物，長(zhǎng)大以后就能吃了，至于多大年齡能解除禁食，要因人而異、因食物而異。

有研究數(shù)據(jù)表明，50%～80%牛奶蛋白過(guò)敏的孩子，在5歲以后能夠耐受牛奶了，不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。孩子對(duì)雞蛋耐受的年齡和比例也與牛奶類似。

不太容易耐受的食物是堅(jiān)果、帶殼的海鮮，有研究顯示，只有20%的孩子長(zhǎng)大后對(duì)堅(jiān)果能產(chǎn)生耐受，而80%的孩子即使長(zhǎng)大了，仍然對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏，而且堅(jiān)果過(guò)敏發(fā)生的反應(yīng)通常比較嚴(yán)重，如腰果過(guò)敏、核桃過(guò)敏。所以，孩子如果小時(shí)候?qū)@類食物過(guò)敏，不要輕易讓他繼續(xù)嘗試。

擔(dān)憂5有食物過(guò)敏的孩子是不是要推遲添加輔食？

6個(gè)月以上的孩子，即使有食物過(guò)敏反應(yīng)，也不能推遲添?yè)?dān)憂加輔食的時(shí)間，還是應(yīng)該按照正常孩子的喂養(yǎng)來(lái)添加輔食，只不過(guò)要避免添加容易致敏的食物。大米、豬肉、淡水魚、蔬菜、水果一般都可以正常添加，因?yàn)檫@些食物很少會(huì)引起過(guò)敏。

家長(zhǎng)除了要給孩子提供必要的營(yíng)養(yǎng)，滿足他生長(zhǎng)的需要外，還要注意食物的多樣性，讓孩子能夠嘗試多種食物，如果過(guò)晚添加輔食，雖然避免了孩子出現(xiàn)過(guò)敏，但會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題，比如塊狀食物可以練習(xí)孩子的咀嚼功能，不同味道的食物可以訓(xùn)練孩子的味覺(jué)功能，推遲輔食添加的時(shí)間，孩子的咀嚼能力和味覺(jué)功能得不到鍛煉，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)發(fā)育敏感期。

擔(dān)憂6孩子1歲時(shí)并沒(méi)有花粉過(guò)敏，為什么到了3歲以后會(huì)出現(xiàn)花粉過(guò)敏？

過(guò)敏的類型和表現(xiàn)隨年齡而不同。越小的孩子，越多表現(xiàn)為食物過(guò)敏，比如1歲以內(nèi)的孩子，絕大多數(shù)是食物過(guò)敏。歲以后，孩子開始對(duì)吸入性過(guò)敏原敏感起來(lái)。而且吸入性過(guò)敏也是有規(guī)律的，先是室內(nèi)，然后是室外。

孩子3歲之前以室內(nèi)吸入性過(guò)敏為主，塵螨、蟑螂、貓狗毛屑為主要過(guò)敏原。3歲以后，以室外吸入性過(guò)敏為主，比如對(duì)春季開花樹木的花粉、秋季雜草類的花粉過(guò)敏，另外，還有一部分孩子對(duì)霉菌過(guò)敏。而花粉刺激人體產(chǎn)生敏感，至少要經(jīng)過(guò)兩三年度的同一季節(jié)性過(guò)敏原暴露，所以孩子1歲時(shí)基本上不會(huì)出現(xiàn)花粉過(guò)敏，到了3歲，已經(jīng)經(jīng)過(guò)了兩三個(gè)花粉季，發(fā)生花粉過(guò)敏的可能就大大增多了。

擔(dān)憂7花粉過(guò)敏的孩子難道在花粉季只能閉門不出嗎？

花粉過(guò)敏是可以采取防范措施的。傳統(tǒng)的措施是外出時(shí)戴口罩?，F(xiàn)在還有一種稱為“隱形口罩”的護(hù)理措施，就是使用鼻腔黏膜涂抹劑或噴劑，將它們涂抹或噴在鼻腔里，能夠在鼻腔黏膜表面形成比較致密的類似凝膠樣阻隔層，阻止花粉直接接觸到鼻黏膜，從而有效地避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，使用后可以減少藥物的應(yīng)用，但不能代替藥物。

擔(dān)憂8濕疹都是過(guò)敏引起的嗎？

相當(dāng)一部分濕疹與過(guò)敏關(guān)系不是很大，只是皮膚的敏感反應(yīng)，通過(guò)基本皮膚護(hù)理加上用藥就能改善，痊愈的比例非常高。濕疹治療第一步就是基本皮膚護(hù)理，如皮膚保濕，第二步是在基本皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行局部治療，第三步才是考慮可能與過(guò)敏有關(guān)。

哪些孩子的濕疹與過(guò)敏有關(guān)系呢？如果濕疹板復(fù)出現(xiàn)，遷延不愈，同時(shí)孩子還有其他系統(tǒng)的過(guò)敏癥狀，這種情況才考慮濕疹是過(guò)敏反應(yīng)其中的一種癥狀，過(guò)敏可能與食物有關(guān)，也可能與吸入物有關(guān)。

擔(dān)憂9小時(shí)候有濕疹是不是以后一定會(huì)出現(xiàn)鼻炎和哮喘？

人們把過(guò)敏的過(guò)程稱為過(guò)敏進(jìn)行曲：濕疹——鼻炎——咳喘，所以家長(zhǎng)擔(dān)心孩子小時(shí)候長(zhǎng)濕疹，以后會(huì)出現(xiàn)鼻炎、哮喘。實(shí)際上，小時(shí)候長(zhǎng)濕疹，長(zhǎng)大后并不是所有孩子都會(huì)出現(xiàn)鼻炎、哮喘。濕疹、鼻炎、咳喘這幾個(gè)癥狀50%都是獨(dú)立的，就是很多孩子只出現(xiàn)其中的一種癥狀。

那么哪些孩子可能出現(xiàn)進(jìn)行曲的現(xiàn)象？一個(gè)重要因素就是遺傳。父母有過(guò)敏疾病的、父母雙方都患有同一種過(guò)敏疾病的，或父母中的一方只有一種過(guò)敏性疾病的，遺傳的概率都不一樣。

越早出現(xiàn)吸入性過(guò)敏原致敏的孩子，而且持續(xù)在各個(gè)年齡段都檢測(cè)到過(guò)敏抗體的，他們從濕疹到鼻炎再發(fā)展到哮喘的可能性就越大。

3歲以內(nèi)出現(xiàn)過(guò)哮喘的孩子，80%到了學(xué)齡期、青春期都能自愈。他們沒(méi)有過(guò)敏體質(zhì)，沒(méi)有特應(yīng)性，父母也沒(méi)有過(guò)敏史，只要早期得到規(guī)范的治療，治愈的比例很高。但3歲以內(nèi)出現(xiàn)過(guò)3次以上喘息性支氣管炎的孩子，未來(lái)出現(xiàn)哮喘的可能性比較大，而且程度越嚴(yán)重、發(fā)生頻率越高，可能性就越大。

擔(dān)憂10孩子可以做脫敏治療嗎？

塵蟎過(guò)敏可以做脫敏治療，但食物過(guò)敏不能做脫敏治療。塵螨是最容易引起孩子吸入性過(guò)敏的過(guò)敏原，脫敏治療是讓孩子由低濃度到高濃度去接觸過(guò)敏原，達(dá)到耐受劑量后維持足夠的療程，使孩子對(duì)這種過(guò)敏原產(chǎn)生免疫耐受，當(dāng)他再次接觸該過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏癥狀明顯減輕或不再出現(xiàn)過(guò)敏。

4歲以上的孩子可以進(jìn)行塵蟎脫敏治療，一種是舌下脫敏治療，將藥滴于舌下1～3分鐘后吞咽，每天一次，要在固定時(shí)間使用。另一種是5歲以上的孩子可以選擇皮下注射脫敏。脫敏治療需要持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，最好為3～5年。