王一方

如果將健康比喻成一頭大象，我們都是寓言里那些蒙上了眼睛摸象的旅人。對(duì)于健康，我們需要建立健康、疾病、醫(yī)學(xué)、生命認(rèn)知的大視野、大關(guān)懷、大徹悟。

在中國(guó)，在全民惜生保健的氛圍里，人人都渴求健康，但沒(méi)有幾個(gè)人能明白“健康究竟是什么”，即使醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也只具備關(guān)于軀體的生物學(xué)向度、學(xué)術(shù)深井的健康知識(shí)、技術(shù)，而不曾理解和領(lǐng)悟健康的慧根，甚至沒(méi)有興趣叩問(wèn)健康、疾病、疾苦、疾患的語(yǔ)詞意義。其實(shí)，在中文語(yǔ)義中，健與康應(yīng)該分開(kāi)來(lái)解讀，它體現(xiàn)了中國(guó)文化的二元共契與兩極互動(dòng)，“健、康”活脫脫就是一幅自洽的太極圖。在這里“健”是張揚(yáng)，是亢奮，是鐵血跋扈，熟語(yǔ)中“健步如飛”、“天行健，君子自強(qiáng)而不息”，強(qiáng)調(diào)有為進(jìn)取、殫精瀝血;“康”則是“亢龍有悔”之后的覺(jué)悟。因此，康是溫寧，是收斂，是從容豁達(dá)，強(qiáng)調(diào)無(wú)為而治、舉重若輕，熟語(yǔ)中的“康哉之歌”就是“太平之歌”，如同陶淵明筆下的言志詩(shī)，一端是“猛志固常在”，一端是“悠然見(jiàn)南山”。

毫無(wú)疑問(wèn)，超越軀體，超越生物學(xué)，進(jìn)入心靈、歷史、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)視域，是一種健康認(rèn)知上的突圍。早在1946年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就重新定義了健康的內(nèi)涵，從軀體無(wú)疾病延伸到心理平衡、社會(huì)適應(yīng)方面，30年后，恩格爾根據(jù)這一卓識(shí)將生物醫(yī)學(xué)模式也擴(kuò)展到“生物一心理一社會(huì)”的大視野之中。但即使這樣，我們中的大多數(shù)依然執(zhí)著地朝著單向度的生物學(xué)路徑高歌猛進(jìn)，如今已經(jīng)攀上了技術(shù)主義、消費(fèi)主義的懸崖峭壁，那里有三個(gè)墜落口，分別是健康的人工化、生命的技術(shù)化、醫(yī)學(xué)的生活化，人們正毫無(wú)選擇地飛身下滑，眼前是什么，腳下是什么，未來(lái)又將是什么，大家都陷入了茫然。

健康的欲求究竟需要多少技術(shù)可以抵達(dá)，需要多少錢(qián)可以買(mǎi)到？實(shí)在是一道無(wú)解的懸題。

英國(guó)布里斯托大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)系教授米爾德麗德·布拉克斯特在《健康是什么》一書(shū)中告訴我們，健康是人類(lèi)建構(gòu)的概念與意識(shí)（動(dòng)物并沒(méi)有），一開(kāi)始我們就預(yù)設(shè)了理想的健康與健康的理想，希望與奢望的悖論，帝王時(shí)期的祝詞是“萬(wàn)壽無(wú)疆”，或許只包含長(zhǎng)生、永生的訴求，并無(wú)健康的內(nèi)涵，而今祝福的內(nèi)容已擴(kuò)大為健康、長(zhǎng)生、不許生病。

常言道“人食五谷雜糧，焉能無(wú)病”，言下之意，健康總是相對(duì)的，人總是會(huì)生病的。生命中人與疾病存在必然關(guān)聯(lián)，不過(guò)，并不是每一個(gè)人在同一時(shí)期都會(huì)生病，這就是怎么會(huì)生病的偶然性，現(xiàn)實(shí)中有人稟賦好，一生極少生病，有人運(yùn)氣佳，常常能躲過(guò)病魔侵襲，也有人常年在醫(yī)院逛著卻無(wú)大病，有人從不上醫(yī)院卻猝然而歿。所以，不許生病是心愿、是祈求，是生命的張望和希望，不是真實(shí)的境遇。這里也包合人們對(duì)于健康責(zé)任與生命的承諾、疾苦的理解、領(lǐng)悟，世上絕無(wú)理想的健康，真實(shí)的健康即是對(duì)現(xiàn)實(shí)的妥協(xié)。終其一生完全不生病，并無(wú)疾而終，那是神仙;容忍自己少生病，生小病，也算福大命大，亦為仁者;容忍自己生可救、可逆的病，藥（術(shù)）到病除，多是勇者;能直面疾?。◣Р⊙幽辏⒊酵纯?，堅(jiān)守尊嚴(yán)，則是智者。

更要緊的還是健康與否由不得你主觀認(rèn)為，要由客觀指標(biāo)來(lái)判定，盡職的大夫會(huì)囑咐你閉上嘴，少說(shuō)話(huà)，任憑聲光電磁手段齊上陣，數(shù)百項(xiàng)指標(biāo)“圍剿”之下，結(jié)果是“屈打成病”，世上將不會(huì)有一個(gè)健康的人，“我不相信你沒(méi)病”，只是謎面，謎底是“我不相信你不是我的病人”。技術(shù)崇拜、消費(fèi)炫耀培育了人們對(duì)機(jī)器、對(duì)于干預(yù)的過(guò)度敏感，過(guò)度依賴(lài)。隨后大戲一定是吊瓶滿(mǎn)天飛，抗生素滿(mǎn)天飛，支架滿(mǎn)天飛，釘子滿(mǎn)天飛，糟蹋錢(qián)委實(shí)是小事，身體的潛在危害才是大事。

健康傳播陷入“現(xiàn)代魔咒”。對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，知識(shí)越多，誤解越多，將陷入過(guò)度想象與過(guò)度承諾而無(wú)法自拔。癥結(jié)何在？在于觀念迷失，錯(cuò)把奢望當(dāng)希望，對(duì)健康過(guò)度想象，對(duì)醫(yī)學(xué)過(guò)度期許，多了“健”的亢奮，少了“康”的溫寧。

健康并不能按我們的主觀意愿構(gòu)建。我們知道，人的身體是個(gè)非常精密的系統(tǒng)，人體自身具有強(qiáng)大的自我保護(hù)機(jī)制。比如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽、拉肚子等等，一般情況下是人體排毒的方式，并不需要過(guò)度擔(dān)憂(yōu)或者診治。健康只有此岸，沒(méi)有彼岸，健康是種狀態(tài)。對(duì)健康危害最大的，是對(duì)生命的透支。欲望總是有代價(jià)的，有欲望才會(huì)揮霍生命，透支生命。因此健康是一種內(nèi)在的秩序。正確健康觀是惜生——以敬畏之心珍惜生命，而非保健。因尊重生命而眷顧自我，對(duì)待身體和健康的正常狀態(tài)應(yīng)該是如履薄冰，應(yīng)平時(shí)關(guān)愛(ài)自己，對(duì)身體狀況保持時(shí)刻的敏感和警覺(jué)，適度地檢查和診治。

健康是種哲學(xué)觀，健康也是一種修煉。