有人倒地,聽呼吸,摸脈搏,快速做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備……眾所周知,急救講究爭分奪秒。當(dāng)一個人突發(fā)傷病時,第一現(xiàn)場者能否第一時間實施正確急救,會直接關(guān)系患者的生命安全。
溺水等導(dǎo)致呼吸、心跳驟停,可采取心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇術(shù)是針對患者停止呼吸和心跳驟停,用人工呼吸和胸外心臟按壓進行搶救的一種技術(shù)。溺水、心臟病發(fā)作等,都會致人心跳驟停、呼吸停止,均可采取心肺復(fù)蘇術(shù)。
【應(yīng)急處理】
1.將患者翻轉(zhuǎn)為復(fù)蘇體位——仰臥位,平躺。
2.將患者置于堅硬的平面上,施救者位于其安全側(cè),距離患者約10厘米,雙腿叉開,與患者肩膀平齊。
3.檢查患者的呼吸、心跳。具體做法:通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(用面部感覺有無氣流呼出)三種方法,檢查患者有無自主呼吸;通過摸手腕部的動脈、下頜骨(下巴)的頜下動脈,檢查患者有無心跳。
4.若患者停止呼吸,要進行人工呼吸。做法是:讓患者仰頭舉頦,打開氣道。施救者張大口,包緊患者的口,并捏緊患者的鼻孔。每吹一口氣,施救者抬頭側(cè)離一邊,同時松開捏鼻的手,以利于患者呼氣。
5.如果患者心跳停止,要進行胸外心臟按壓。做法是:施救者挺直腰,雙肩前傾至患者胸部正中位置,用雙手進行按壓,使患者的胸骨下陷4-5厘米。
6.為患者交替進行胸外心臟按壓和人工呼吸,以胸外心臟按壓30次、人工呼吸2次為一組。完成5組后,重新觀察患者的呼吸、脈搏,若沒改善,要繼續(xù)進行,直至120急救人員到達(dá)。
溺水者被救上岸后,要迅速清除其口中雜物
溺水時,液體進入呼吸道、肺泡,可弓I發(fā)反射性喉頭、氣管、支氣管痙攣,導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙等,應(yīng)及時救治。
【應(yīng)急處理】
1.盡快將溺水者移至安全處,視情況撥打120。
2.讓溺水者頭朝下,用手指迅速清除其口中的雜物后,用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部,確保呼吸道通暢。
3.施救者一腿跪地,一腿屈起,讓溺水者頭足下垂,俯臥在自己屈起的大腿上,通過顫動大腿、壓溺水者的背部,幫其排積水。施救者也可讓溺水者頭足下垂,俯臥在自己的肩部,通過來回跑動,幫其排積水。
4.溺水者吐出水后,若呼吸、心跳停止,要做心肺復(fù)蘇。
孩子發(fā)燒驚厥,要迅速解開他的衣領(lǐng)
孩子生病,家長應(yīng)嚴(yán)密觀察,及時測量體溫,以防高燒引起小兒驚厥。通常,孩子出現(xiàn)煩躁、體溫突然升高、呼吸急促等,可能是驚厥的先兆。
【應(yīng)急處理】
1.讓患兒側(cè)臥在平坦柔軟處,避免因抽搐而受傷。
2.迅速解開患兒的衣領(lǐng),讓頭轉(zhuǎn)向一側(cè),方便分泌物、嘔吐物的排出,從而避免窒息。
3.保持患兒呼吸道通暢,不要用棉被包裹,不要搖晃和大聲喊叫,不要往嘴里放毛巾等物。
4.即便患兒很快停止抽搐,也要到醫(yī)院就診。
遭貓犬抓咬,先用大量清水沖洗傷口
患者遭貓犬抓咬受傷,可能患狂犬病。
【應(yīng)急處理】
1.先用大量的清水或肥皂水清洗傷口至少15分鐘,再用2%-3%的碘伏或75%的灑精涂擦傷口。這類傷口往往外口小里面深,所以必須用手榭開傷口,讓傷口充分暴露,確保沖洗完全。如果患者傷口較大、軟組織損傷嚴(yán)重,則不宜過度沖洗,否則可能引發(fā)大出血。
2.若是開放傷口,別包扎,患者應(yīng)到當(dāng)?shù)氐目袢☆A(yù)防處置門診,由醫(yī)生處理。
中暑后,先將患者移至陰涼、通風(fēng)處
長時間遭受烈日暴曬或處在又熱又濕的環(huán)境中,容易中暑。
【應(yīng)急處理】
1.迅速把患者移到陰涼、通風(fēng)處,讓其處于坐位或臥位,并松開其衣服。
2.用冷水為患者擦身。
3.讓患者飲用淡鹽水,并監(jiān)測體溫。
4.患者病情嚴(yán)重時,要注意觀察他的呼吸、脈搏,并盡快呼叫120。
懷疑骨折,應(yīng)采取骨折固定術(shù)
在無法判斷患者有無骨折時,都應(yīng)采取骨折固定術(shù)。
【應(yīng)急處理】
1.先救治再固定。如果患者呼吸、心跳停止,應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇;如果患者出現(xiàn)大出血,應(yīng)先止血、包扎,再做:骨折固定。
2.封閉傷口?;颊哂袀冢盟疀_洗,要用清潔、干凈的布片或衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎,松緊要適度。如果斷骨外露,需將斷骨送回傷口內(nèi)。
3.迅速固定患處??蓪⒛景甯皆诨贾粋?cè),在木板和肢體間放些棉花、毛巾等松軟物品,用帶子捆綁固定木板,松緊適度。木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),這樣才能徹底固定患肢。如果沒有木板,可以用樹枝、搟面杖、雨傘等代替。
4.每隔30分鐘將手指插入,檢查松緊是否適當(dāng)。
被熱水、熱油等燒燙傷,立即用涼水沖洗創(chuàng)面
生活中稍不注意,就可能被熱水、熱油等燒燙傷。
【應(yīng)急處理】
1.若患處輕度紅腫、皮表不起泡,立即用涼水沖洗創(chuàng)面至疼痛減輕。
2.若患處輕度紅腫、起泡,立即用涼水沖洗創(chuàng)面,然后拭干,迅速涂抹京萬紅軟膏,接著用保鮮膜覆蓋創(chuàng)面,再用干凈的毛巾、敷料進行覆蓋,將患者送醫(yī)。
3.燒燙傷發(fā)生后,皮膚會起水泡,且疼痛明顯。這時,可用消毒后的針把水泡挑破,將里面的水引流出來。別撕掉水泡皮,否則,細(xì)菌容易侵入,可引發(fā)感染。
4.若患處皮膚呈灰色或紅褐色,可用干凈布巾包裹,及時送患者上醫(yī)院。
5.燒燙傷患者易出現(xiàn)口渴癥狀,這時不能喝白開水、礦泉水,以防引發(fā)腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥,可少量多次喝一些淡鹽水。
6.若患者口腔、咽喉發(fā)生燒燙傷,要讓患者迅速離開熱源,用冷水漱口或含一塊冰,并及時就醫(yī)。
魚刺卡喉,先做咯痰動作
魚刺卡喉多發(fā)生在兒童和老年人身上。
【應(yīng)急處理】
1.別讓患者講話或用手按摩喉部,先做咯痰動作,努力將魚刺咯出;若魚刺細(xì)小且吞入較深,可含一口麻油,然后抬頭做吞咽運動,可能將魚刺咽下。
2.若患者是小孩,應(yīng)讓其張嘴,在他發(fā)出“啊”聲時取刺。
3.如上述方法無效,可用小勺或牙刷柄按壓患者的舌背,在光照下用長鑷子夾出魚刺。
4.如果仍無法取出魚刺,應(yīng)立即送患者就醫(yī)。
皮膚擦傷,碘伏先消毒
人生難免磕磕碰碰,尤其是孩子們,摔跤擦破皮都是常事。那如果意外擦傷,我們?nèi)绾握_應(yīng)對呢?
【應(yīng)急處理】
擦傷之后可以用碘伏消毒;以傷口為中心,由內(nèi)向外畫圈圈式擦拭消毒;用薄薄的無菌紗布包裹;如擦傷面積較小,消毒之后直接暴露即可。少用創(chuàng)可貼,尤其是汗多的炎熱夏季。紗布可以吸收滲液并透氣,也能阻擋外界污染,面積小的傷口直接暴露在空氣中的原理就跟用紗布一樣,更利于結(jié)痂。
扭傷切忌隨意活動
寶寶在小區(qū)里玩滑梯,沒站穩(wěn)腳崴了;在家做衛(wèi)生,一不小心扭傷了腳……扭傷不是小事,處理不當(dāng)可會留下隱患。
【應(yīng)急處理】
先讓傷者原地休息,并檢查傷勢是否嚴(yán)重,找來冷毛巾或者冰塊等進行冷敷,用厚的軟墊包裹受傷部位,以輕柔及平均壓力用繃帶卷包扎固定,扭傷發(fā)生24小時后,熱敷傷處,促進受傷部位血液流通。注意扭傷后,不能隨意活動受傷的關(guān)節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復(fù)起來相對更困難。