孫慧麗

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)理療科 江蘇 徐州 221002）

肥胖主要是由于人體體內(nèi)的卡路里量比燃燒熱量顯著高而導(dǎo)致脂肪堆積而出現(xiàn)體重增加的情況，單純性肥胖是僅有肥胖而無(wú)明顯代謝和內(nèi)分泌疾病[1-3]。本研究分析了采用針灸治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥的臨床應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—2018年2月90例脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者分成2組，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組年齡32歲～73歲，平均54.71±2.51歲。男女比例是16比29。病程1年～16年，平均（8.51±0.21）年。對(duì)照組年齡31歲～73歲，平均54.33±2.23歲。男女比例是16比29。病程1年～16年，平均（8.23±0.13）年。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制治療，觀察組則給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制聯(lián)合針灸療法治療。針刺天樞穴、關(guān)元穴、中脘穴、下脘穴、水道穴、太沖穴、足三里穴、氣海穴、上脘穴、陰陵泉穴、大橫穴、豐隆穴、外關(guān)穴、大腸俞穴、肩髃穴、脾俞穴。每天針灸1次，治療7天1個(gè)療程，治療8個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效水平；體重指數(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)間、體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)間；治療前后患者體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量（100分最高分，0分最低分，分值越高則生活質(zhì)量越高）；治療不良反應(yīng)。

顯著改善：體重指數(shù)、體重處于正常范圍，癥狀消失；改善：體重指數(shù)減少1.8～2.5，體重減少10%以上，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)改善：癥狀、體重指數(shù)、體重等情況均無(wú)改善。療效水平=顯著改善、改善百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)計(jì)量以及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效水平相比較

觀察組療效水平高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組療效水平相比較[例數(shù)（%）]

2.2 治療前后體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量相比較

治療前兩組體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量相比較（±s）

表2 治療前后體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量相比較（±s）

生活質(zhì)量（分）組別 例數(shù) 時(shí)期 體重指數(shù)（kg/m2）體重（kg）觀察組 45 治療前 29.13±2.96 75.13±6.96 61.25±3.21治療后 25.56±1.21 68.56±3.21 96.19±2.35對(duì)照組 45 治療前 29.14±2.58 75.14±6.58 61.22±3.23治療后 27.72±1.53 73.72±4.53 82.22±2.11

3.討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，肥胖主要是由體內(nèi)陰陽(yáng)不平衡引起的，其中單純性脾虛型肥胖患者主要是由于氣血不和、脾胃功能障礙引起，其治療方法較多，有運(yùn)動(dòng)控制、飲食控制等，而中醫(yī)針灸有奇特效果。針灸通過(guò)穴位刺激，從而調(diào)節(jié)下丘腦-腎上腺皮質(zhì)功能以及交感神經(jīng)腎上腺皮質(zhì)功能，抑制患者的食欲，有利于胃腸消化功能，實(shí)現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的糾正，并保障機(jī)體消化排泄功能正常，從而達(dá)到減肥目的。針灸治療效果持久，無(wú)痛，安全有效[5-6]。

本研究中，對(duì)照組給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制治療，觀察組則給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制聯(lián)合針灸療法治療。結(jié)果顯示，觀察組療效水平高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組體重指數(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)間、體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組體重指數(shù)、體重、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制聯(lián)合針灸治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥的療效確切，可有效改善生活質(zhì)量，控制體重和體質(zhì)指數(shù)正常，值得推廣應(yīng)用。