羅月華

（泰興市第三人民醫(yī)院 江蘇 泰興 225421）

前言

目前，在老年人群體中，各種肺部疾病具有很高的發(fā)病率。其中，慢性阻塞性肺疾病是一種常見的肺部疾病，會(huì)導(dǎo)致患者臨床表現(xiàn)出一定的氣道高反應(yīng)，嚴(yán)重危害患者的身心健康[1]。為提高治療效果，臨床針對該病進(jìn)行綜合性治療的同時(shí)，還需要做好同步的護(hù)理工作。本次研究探究對老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1.資料和方法

1.1 資料

選擇2016 年2月至2017年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者83例，患者年齡分布范圍為60歲～78歲，中位年齡為63歲，男性、女性患者分別有46例、37例。入組患者被隨機(jī)分為對照組和治療組兩組實(shí)施對比研究，對照組患者41例，給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者42例，給予護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者的平均年齡、病程、肺功能水平以及KPS評分等指標(biāo)，均P＞0.05。

表1 兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與組間比較

1.2 方法

在兩組患者入院之后均對其實(shí)施常規(guī)綜合性基礎(chǔ)治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理。治療組給予護(hù)理干預(yù)，具體方法為：

（1）心理干預(yù)。針對老年患者大多病程較長、心理狀態(tài)不佳等特點(diǎn)，在患者入院后及時(shí)與其進(jìn)行交流。關(guān)心其心理狀態(tài)及變化情況，結(jié)合患者的文化程度、理解能力等，利用通俗易懂的語言向患者介紹疾病治療與康復(fù)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。

（2）呼吸功能訓(xùn)練。針對不同患者實(shí)際情況指導(dǎo)其參與呼吸功能恢復(fù)鍛煉，向患者講解腹式呼吸以及 擴(kuò)胸等的方法，幫助患者掌握相關(guān)要點(diǎn)。引導(dǎo)患者從臥位體操開始鍛煉，科學(xué)呼吸，鍛煉自身呼吸功能，每日2次。

（3）氧療干預(yù)。對患者實(shí)施一定的氧療護(hù)理，以更好的改善患者體內(nèi)的低氧血狀態(tài)，促進(jìn)其吸功能的恢復(fù)。對吸氧流量予以嚴(yán)格控制，保持持續(xù)低流量，每日吸氧時(shí)間保持14h以上。

（4）康復(fù)鍛煉。充分考慮老年患者的身心狀態(tài)，針對不同患者的病情和身體狀態(tài)為期制定針對性的康復(fù)鍛煉方案。合理控制鍛煉量，鍛煉過程中監(jiān)測心率、呼吸等，避免過度運(yùn)動(dòng)。分別于治療前、治療后3個(gè)月，對兩組患者實(shí)施肺功能水平檢測與行為狀態(tài)KPS評估，并對統(tǒng)計(jì)結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一使用SPSS19.00軟件，行為狀態(tài)KPS評分等計(jì)量資料的表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表示方法為例（百分比），組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)。計(jì)算P值，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與組間比較

對比分析兩組患者的平均年齡、病程、肺功能水平以及KPS評分等指標(biāo)，均P＞0.05，見表1。

2.2 治療后3個(gè)月兩組患者肺功能水平檢測與分析

治療后3個(gè)月經(jīng)肺功能檢測治療組的FEV1、FVC、FEV1/FVC檢測水平均明顯優(yōu)于對照組，（均P＜0.05），見表2。

表2 治療后3個(gè)月兩組患者肺功能水平檢測與分析（±s）

表2 治療后3個(gè)月兩組患者肺功能水平檢測與分析（±s）

組別 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）對照組（n=41） 1.11±0.10 1.26±0.21 43.11±2.35治療組（n=42） 1.68±0.12 2.59±0.23 75.12±2.31 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 治療后3個(gè)月兩組患者行為狀態(tài)評分與比較

治療后3個(gè)月治療組的行為狀態(tài)KPS評分明顯高于對照組，（均P＜0.05），見表3。

表3 治療后3個(gè)月兩組患者行為狀態(tài)KPS評分與比較（±s，分）

表3 治療后3個(gè)月兩組患者行為狀態(tài)KPS評分與比較（±s，分）

組別 KPS評分對照組（n=41） 71.23±0.32治療組（n=42） 86.02±2.15 P值 ＜0.05

3.討論

對于老年患者而言，慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的病理生理癥狀，表現(xiàn)出呼吸困難等，影響其肺功能以及日?；顒?dòng)[2]。臨床針對該病患者，在對其實(shí)施積極治療的同時(shí)，也要注意做好同步的護(hù)理工作，以更好的促進(jìn)患者康復(fù)。本組研究中，通過對患者實(shí)施全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的效果，治療后3個(gè)月經(jīng)肺功能檢測治療組的FEV1、FVC、FEV1/FVC檢測水平均明顯優(yōu)于對照組，且治療后3個(gè)月治療組的行為狀態(tài)KPS評分明顯高于對照組。充分證實(shí)了對老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)在改善患者肺功能以及行為狀態(tài)方面的應(yīng)用效果。具體的護(hù)理干預(yù)過程中，從呼吸訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉以及氧療干預(yù)和心理干預(yù)等不同的角度出發(fā)，為患者提供了全面、細(xì)致的多方面護(hù)理服務(wù)[3]。進(jìn)而幫助患者維持良好的心理狀態(tài)，積極的接受治療，并通過不同的訓(xùn)練和鍛煉逐步改善自身的肺通氣功能和活動(dòng)狀態(tài)[4]。

綜上所述，通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)可更好的改善患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)以及活動(dòng)狀態(tài)，效果確切，值得推廣。