楊軍

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 溧陽(yáng) 213300）

冠心病心絞痛是心血管疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，其主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使得血管管腔變窄或堵塞使心肌出現(xiàn)缺血缺氧而引發(fā)胸部疼痛、不適等一系列癥狀，易引發(fā)心律失常，兩者常并存，且相互影響形成惡性循環(huán)，若未進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，將可能引發(fā)心肌梗死、猝死等不良預(yù)后[1]。針對(duì)冠心病心絞痛合并心律失常目前臨床上首選藥物進(jìn)行保守治療，但因患者多為老年人，治療依從性較差，因此配合有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本研究選取82例冠心病心絞痛合并心律失常患者作為研究對(duì)象，旨在探討人性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年5月我院82例冠心病心絞痛合并心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，所有患者經(jīng)心電圖及相關(guān)檢查均被診斷為冠心病心絞痛合并心律失常，自愿參與本次研究，且排除急性心肌梗死、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變及依從性差者。其中男43例，女39例，年齡53～82歲，平均67.35±5.48歲；病程6個(gè)月～10年，平均4.53±0.46年；根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將入選者分為對(duì)照組和研究組，每組41例，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組患者在此基礎(chǔ)行人性化護(hù)理，具體為：（1）人性化交流：護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者的心理狀態(tài)，建立有效的溝通機(jī)制，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的顧慮，給于針對(duì)性的心理指導(dǎo)，關(guān)心患者的飲食及生活，幫助患者樹(shù)立治療疾病的信心，以良好的心態(tài)積極配合。（2）人性化健康教育：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解患者的知識(shí)需求，護(hù)理人員應(yīng)滿懷熱情，根據(jù)患者的具體情況針對(duì)性的講解相關(guān)疾病知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其提高對(duì)疾病的認(rèn)知水平。（3）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者低脂低鹽飲食，堅(jiān)持少食多餐，忌煙酒。選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)堅(jiān)持鍛煉，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，保持樂(lè)觀心態(tài)。（4）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，保持室內(nèi)溫濕度適宜，光線柔和，安裝電視機(jī)，擺放綠植等是患者感受到家的溫馨。（5）用藥護(hù)理：患者床頭放用藥提示卡，并囑家屬監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)觀察患者用藥后反應(yīng)，保證用藥安全。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，輕度：50～59分，中度：60～69分，重度：70分以上[2]。采用日常生活功能水平量表（ADL）評(píng)價(jià)患者的日常生活能力，總分100分，分值越高表示日常生活能力越好[3]。患者滿意率的評(píng)估是在患者出院時(shí)采用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

干預(yù)后兩組患者SAS評(píng)分較干預(yù)前顯著降低，ADL評(píng)分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯改善程度較對(duì)照組更為顯著，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），研究組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1、表2。

表1 干預(yù)前后兩組SAS及ADL評(píng)分（±s，分）

表1 干預(yù)前后兩組SAS及ADL評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 ADL評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 41 60.13±5.14 40.53±2.85 68.75±4.26 90.64±3.52對(duì)照組 41 61.25±4.78 50.16±3.06 67.43±4.31 73.25±3.31 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者滿意率比較（n，%）

3.討論

近年來(lái)隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變及人們生活質(zhì)量的提高，臨床護(hù)理已不再局限于常規(guī)的病情護(hù)理，而更加關(guān)注患者心理精神方面的需求。人性化護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，以滿足患者社會(huì)、精神、心理等多方面需求為目的，要求護(hù)理人員具有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能及良好的道德品質(zhì)，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，最大限度的提高患者的心理舒適度，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)后SAS評(píng)分較干預(yù)前明顯降低，ADL評(píng)分則明顯升高，且研究組顯改善程度較對(duì)照組更為顯著，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），研究組患者的護(hù)理滿意率明顯比對(duì)照組高。

綜上所述，人性化護(hù)理可以有效改善患者的焦慮情緒、提高日常生活能力，在冠心病心絞痛并心律失常患者護(hù)理中具有重要價(jià)值。