李君

（涼山州第一人民醫(yī)院 四川 西昌 615000）

本文主要研究分析護(hù)理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果，采用數(shù)字隨機(jī)法將2016年2月份—2018年2月份收治的冠心病介入治療患者130例分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

采用數(shù)字隨機(jī)法將2016年2月份—2018年2月份收治的冠心病介入治療患者130例分成兩組，每組65例，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者優(yōu)質(zhì)常規(guī)護(hù)理，觀察患者風(fēng)險護(hù)理管理。我院特成立調(diào)查小組，對患者在接受治療期間存在、潛在的風(fēng)險因素，結(jié)合以往病例護(hù)理重點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，確定護(hù)理措施，并實(shí)施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式：首先患者入院后做好接診工作，引導(dǎo)患者家屬辦理相關(guān)手續(xù)，協(xié)助患者進(jìn)行檢查，掌握患者基本資料、身體狀況及方便時情況，配合醫(yī)生評估患者的病情；將患者安置在實(shí)施、安靜的病房內(nèi)接受治療，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者擺放合適的體位臥床，并將其頭部適度抬高，對患者的體溫、呼吸、心理、意識等體征實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，采取措施將其血壓控制在正在范圍，注意觀掌握患者瞳孔及肢體活動能力，觀察并記錄患者的排尿情況，若發(fā)現(xiàn)以上觀察指標(biāo)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并迅速采取處理措施。患者很容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁、暴躁等負(fù)面情緒，不僅對會對治療產(chǎn)生消極的作用，其機(jī)體相關(guān)功能同樣會受到影響，導(dǎo)致恢復(fù)效率下降，甚至有加重病情的可能，護(hù)理人員要重視此種情況，在此期間多和患者交流，并從其親屬方面了解患者的性格特點(diǎn)，采取相應(yīng)的干預(yù)手段，幫助患者釋放不良情緒，減輕心理壓力。若患者的意識清醒且病情允許，需給予其健康教育，避免認(rèn)知受限導(dǎo)致患者對疾病產(chǎn)生錯誤判定，影響治療和恢復(fù)。為患者和其家屬講解心血管的發(fā)病機(jī)制，說明治療方法與要點(diǎn)，實(shí)施各項(xiàng)操作均加以說明，提高患者的配合度；發(fā)放健康手冊，主要內(nèi)容包括飲食、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防方面常識，囑咐患者的家屬閱讀，增加家屬的配合度和防范意識。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查問卷包括患者的社會功能、心理功能、生理功能、健康狀況四項(xiàng)的生活質(zhì)量評分，單項(xiàng)評分為0分～100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好，80分以上為非常滿意，60分～80分為一般滿意，低于60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理前后生活質(zhì)量兩組評分比較

經(jīng)護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評分較護(hù)理前均有不同程度的提高，組間比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量兩組評分比較

2.2 兩組滿意度結(jié)果比較

觀察組護(hù)理總滿意度為96.92%（63/65），較比對照組86.15%（56/65）的滿意度比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組滿意度結(jié)果比較

3.討論

心血管疾病的治療方式較多，其中介入治療已經(jīng)逐漸在臨床廣泛的運(yùn)用。心血管疾病患者的病情重，對患者的生命具有嚴(yán)重的威脅，患者的情緒波動大，臨床開展治療具有一定的難度。同時由于患者及家屬對介入治療的不了解，臨床治療存在抵觸，不配合等情況，對治療的效果等均有一定的影響。近幾年隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，不僅是醫(yī)療技術(shù)的提升，同時對護(hù)理工作的開展也相應(yīng)的提高。響應(yīng)國家政策的號召，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，我科室針對其提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)科室的活動，在以往護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合以往病例特點(diǎn)，結(jié)合治療的護(hù)理，給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。介入治療是近幾年臨床一種較為新型的治療方式，其具有微創(chuàng)，預(yù)后快等特點(diǎn)，護(hù)理風(fēng)險管理工作的開展更加注重患者及家屬的情緒變化及要求，做到以患者為中心開展護(hù)理。入院初期給予患者積極的情緒疏導(dǎo)，并對治療開展有效的健康教育，使其深入治療的優(yōu)勢及安全性，可以積極配合治療，疏導(dǎo)不良情緒，實(shí)現(xiàn)階段性護(hù)理的優(yōu)質(zhì)目的。并在治療過程中以及接受治療后對患者的情況做好嚴(yán)密的監(jiān)測，及時詢問患者的感受，給予鼓勵。

本次研究結(jié)果充分說明護(hù)理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果顯著，患者的生活質(zhì)量評分大大提高，護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推廣。