楊緒巖

（山東省新泰市皮膚病防治所 山東 新泰 271219）

近年來，隨著生活理念的改變，各種不良性行為的生活方式頻發(fā)，大大增加了性病的發(fā)生風險[1-2]，嚴重威脅著公眾的身心健康。及早診斷和治療是改善患者預后的關鍵，但不同的檢測方法取得的診斷價值不同，因而開展此次研究，以探求最佳的檢測方法，報道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本院2014年10月至2017年10月診治的性病患者316例，男168例，女148例，年齡為21～70（52.6±11.3）歲，病情嚴重程度：Ⅰ級105例、Ⅱ級91例、Ⅲ級79例、Ⅳ級41例?；颊邔ρ芯恐橥?，經醫(yī)院倫理委員會通過，排除患有嚴重器質性疾病、精神系統(tǒng)疾病、研究資料不全的患者。

1.2 方法

抽取患者空腹靜脈血5ml，1500r/min轉速下離心10min，取得上清液，行免疫學檢測。酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）試劑盒購自于北京萬泰生物公司，甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）試劑盒購自于上海榮盛生物技術有限公司，螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）試劑盒購自于日本富士株式會社。嚴格按照說明書進行操作。

1.3 統(tǒng)計學方法

數據資料用SPSS19.0軟件行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

ELISA的診斷準確率（99.68%）＞TPPA的診斷準確率（90.51%）＞TRUST的診斷準確率（80.38%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三種檢測方法的診斷價值分析

3.討論

性病是指通過性交行為傳染的疾病，主要病變發(fā)生在生殖器部位，包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等多種類型，目前，該病在世界范圍內廣泛流行，并呈現流行范圍擴大、發(fā)病年齡降低、耐藥菌株增多的趨勢，尤其是艾滋病的大幅增加，已成為嚴重的公共健康問題。如何及早診斷疾病，一直是臨床醫(yī)生致力研究的方向。

酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）指將可溶性的抗原或抗體吸附到聚苯乙烯等固相載體上，進行免疫反應的定性和定量方法，可根據顏色反應的深淺，對其進行定性或定量分析。由于酶的催化頻率很高，故可極大地放大反應效果，從而使測定方法達到很高的敏感度[3-4]。螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）是性病檢測常規(guī)方法之一，對梅毒的診斷價值較高。甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）屬于非梅毒螺旋體抗原試驗，適用于梅毒篩查、療效觀察、復發(fā)或再感染的檢查。

本次研究的結果顯示，ELISA的診斷準確率（99.68%）＞TPPA的診斷準確率（90.51%）＞TRUST的診斷準確率（80.38%），說明ELISA、TRUST、TPPA等免疫學方法均可用于性病的臨床檢測，其中ELISA的診斷價值較高，值得臨床推廣使用。也可同時平行檢測，以提高診斷價值，降低誤診和漏診風險。