夏碧樺

（貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)一科 貴州 凱里 556000）

冠心病是臨床上的常見疾病，且隨著我國人口老齡化發(fā)展和人們生活水平的改善，冠心病在臨床上的發(fā)病率逐漸提高。心律失常是冠心病的并發(fā)癥之一，在臨床上主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、失眠、氣短，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致患者猝死，嚴重威脅冠心病患者的生命安全[1]?；诖?，本文以我院患者為例，研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床觀察選擇我院的68例冠心病心律失?；颊撸瑢⒒颊咂骄譃閮山M，其中使用美托洛爾治療的患者為對照組，有女性患者和男性患者分別為16例、18例，患者年齡為45歲至76歲，平均（61±1.1）歲；使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療的患者為觀察組，有女性患者和男性患者分別為19例、15例，患者年齡為41歲至73歲，平均（59±2.3）歲。兩組患者一般資料經(jīng)過對比可知，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在入院治療后均使用阿司匹林和低分子肝素鈣進行治療[2]。

對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾治療，每次服用20mg，每天需要服用2次?；颊咝枰委?個月。

觀察組患者則在對照組治療的基礎(chǔ)上使用穩(wěn)心顆粒治療，每次服用9g，每天服用2次?；颊叩闹委煏r間為2個月。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，即顯效、有效、無效和總有效率；同時，觀察患者治療期間的不良反應(yīng)，即上腹不適、惡心、低血壓以及不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 兩組患者臨床療效[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)[n（%）]

3.討論

心律失常是指患者心臟活動起源或（和）傳導(dǎo)障礙致使其心臟搏動頻率異常，是心血管疾病中的一種，可以單獨發(fā)作，也可以與其他心血管疾病共同發(fā)作，其預(yù)后效果通常與心律失常的原因和變化等有關(guān)，也可以突然加重導(dǎo)致患者猝死，也可能持續(xù)性對心臟產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致心臟衰竭。

穩(wěn)心顆粒為中成藥，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的作用，主要治療心脈瘀阻導(dǎo)致的氣短乏力、心悸不寧以及胸悶等。心律失常在中醫(yī)上屬于心悸、怔忡，其病機是氣血虛弱、心脈瘀滯，而穩(wěn)心顆粒的藥理作用適合用于治療心律失常。穩(wěn)心顆粒的主要成分為甘松、黃精、琥珀以及黨參，可以達到降血壓降血脂、增加冠狀動脈學(xué)流動和抗動脈硬化的作用，達到治療冠心病心律失常效果的同時，提高治療安全性[3]。

美托洛爾對β1受體具有選擇性阻斷的效果，而對β2受體發(fā)揮出的阻斷作用比較微弱，其半衰期約為（3.2±0.2）h。美托洛爾可有效降低交感神經(jīng)的興奮作用，改善患者心律失常癥狀，且對心肌細胞的自律性具有降低作用，減緩房室傳導(dǎo)和竇性心律，進而達到治療心律失常的目的，降低冠心病心律失?；颊哜赖娘L險[4]。

本次臨床觀察結(jié)果：觀察表1，觀察組患者治療總有效率97.06%，對照組患者治療總有效率85.29%；觀察表2，觀察組患者不良反映率11.76%，對照組患者不良反映率26.47%。由此可知，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常具有較好的臨床療效和安全性。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常，在治療過程中共同發(fā)揮作用，臨床效果得到肯定，且患者不良反應(yīng)率較低，安全性高，值得臨床上推廣使用。