周愛民

（湖北省嘉魚縣新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 咸寧 437200）

隨著我國(guó)老齡化情況的加劇，老年性疾病的發(fā)病率逐年升高，其中腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦出血是致使老年人殘疾、死亡的疾病之一[1]。腦出血是臨床上常見的一種由于腦動(dòng)脈閉塞或者狹窄而引起腦部血液循環(huán)障礙性疾病[2]。臨床上腦出血患者發(fā)病速度極快，病情在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較大變化，臨床致死率與致殘率均處于較高水平。該類疾病常見的病因是高血脂癥，腦出血患者大多合并患有高血脂癥。臨床上治療腦出血合并高血脂癥常用治療方案為常規(guī)治療輔助飲食管理，治療效果不佳，患者血脂水平改善不夠顯著。他汀類藥物是一種治療高膽固醇的藥物，能夠有效控制血脂水平，本文為探討他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床療效做出研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月我院收治的58例腦出血合并高血脂癥患者，按照患者入院順序編號(hào)后奇偶數(shù)分組，對(duì)照組29例患者，男18例，女11例，年齡為29～83歲，平均年齡為（47.21±7.13）歲；實(shí)驗(yàn)組29例患者，男17例，女12例，年齡為31～86歲，平均年齡為（49.65±5.73）歲；兩組患者均符合臨床腦出血合并高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)嚴(yán)重心臟、肝臟以及腎臟等疾病，患者均經(jīng)過(guò)倫理學(xué)會(huì)通過(guò)批準(zhǔn)?；颊叩囊话阗Y料如性別、年齡等無(wú)顯著差異，對(duì)比研究具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的29例患者接受我院常規(guī)的內(nèi)科治療，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍彻芾?，飲食管理包括：禁止患者食用鹽分高、油脂高的食物，禁止飲酒，保證營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理的飲食，規(guī)律作息，進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉。實(shí)驗(yàn)組的29例患者在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上加以他汀類藥物治療，患者口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819），用藥劑量為：2片/次，1次/天。定期檢測(cè)兩組患者的血脂水平，詳細(xì)記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)并保存。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者治療前與治療后的血脂水平變化，進(jìn)行對(duì)比；對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后隨訪，對(duì)比兩組患者的腦出血的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂變化情況

對(duì)比兩組患者血脂水平在治療前后的情況，治療前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的平均血脂水平均處于異常水平，組間對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平顯著下降，對(duì)照組患者的血脂水平略有下降，平均血脂水平高于實(shí)驗(yàn)組，具體數(shù)據(jù)對(duì)比見表1。

表1 兩組患者的血脂水平變化對(duì)比表（±s，mmol/L）

表1 兩組患者的血脂水平變化對(duì)比表（±s，mmol/L）

組別 總膽固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=29） 6.3±0.3 3.6±0.1 3.0±0.3 1.6±0.2 4.5±0.4 2.7±0.4對(duì)照組（n=29） 6.5±0.4 6.1±0.3 3.1±0.2 2.6±0.5 4.5±0.6 4.0±0.6 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率情況

接受他汀類藥物治療的29例患者僅有1例發(fā)生出血性腦卒中，臨床復(fù)發(fā)率為3.45%；常規(guī)治療的29例患者治療后5例發(fā)生復(fù)發(fā)，臨床復(fù)發(fā)率為17.24%，實(shí)驗(yàn)組的治療后復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者腦卒中的復(fù)發(fā)率對(duì)比表

3.討論

高血脂癥是導(dǎo)致患者發(fā)生腦出血的一大誘因，腦出血合并高血脂癥是臨床上較常見的一種內(nèi)科疾病[3]。臨床上常用的治療方式是通過(guò)利尿劑等藥物幫助患者糾正臨床體征，但治療效果不佳。他汀類藥物是一種降血脂藥物，常用于治療高膽固醇血癥，臨床效果良好。他汀類藥物能夠抑制輔酶A的合成，達(dá)到降低血脂水平的效果。

本文通過(guò)與常規(guī)的臨床內(nèi)科治療進(jìn)行對(duì)比性研究，研究發(fā)現(xiàn)：接受他汀類藥物治療的藥物能夠在一定程度上顯著降低患者的血脂水平，降低程度比接受常規(guī)治療的患者顯著，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)隨訪后，發(fā)現(xiàn)他汀類藥物治療的患者中僅有3.45%發(fā)生復(fù)發(fā)，低于常規(guī)治療的17.24%，臨床數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，他汀類藥物治療腦出血合并高血脂癥效果明顯，患者的病情得到顯著改善，血脂水平顯著下降，隨訪的復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣。