王冬梅

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院皮膚科 四川 宜賓 644000）

我科于2016年 1月至12月采取免疫調(diào)節(jié)劑——卡介菌多糖核酸注射液（長沙九芝堂生物制藥有限公司生產(chǎn)）治療慢性蕁麻疹114例，獲得滿意療效。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

114例患者均來自門診，年齡7歲～65歲，病程 3月～12年，其中男 68例，女46例，隨機分成治療組和對照組，兩組均 57例。

1.2 治療方法

治療組左西替利秦5mg qd連服4周，第5周改為5mg qod連服5周，同時給予卡介菌多糖核酸注射液（規(guī)格0.5mg/支）每次1mg，肌肉注射，隔日一次，12歲以下的小兒每次0.5mg，3周為1療程。3個療程后停藥觀察。對照組采用左西替利秦5mg qd連服9周，兩組均停藥1個月后判定療效。

1.3 療效制定標準

治愈為皮損和癥狀均消失，停藥后 1個月無復發(fā)；顯效為皮損和癥狀基本消失，劃痕試驗比原來明顯減輕，停藥后有復發(fā)；有效為皮損消退＞50%，癥狀減輕；無效為皮損和癥狀無改善或皮損消退＜50%。痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100%，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效 見表1。

表1 治療組和對照組療效比較[例（%）]

2.2 副作用

兩組在治療期間有的人有輕微嗜睡，乏力、口干，停藥上述癥狀消失，未發(fā)現(xiàn)任何副作用。

3.討論

慢性蕁麻疹為常見的、多發(fā)的、易復發(fā)的皮膚科疾病，隨著醫(yī)學的發(fā)展和人民生活水平的提高，結(jié)核等細菌引起的感染性疾病發(fā)生率明顯下降，同時機體接觸工業(yè)化學品，幾率上升，這些環(huán)境因素的變化刺激機體的TH1TH2，平衡產(chǎn)生“漂移”，使機體處于所謂的“過敏狀態(tài)”，從而導致慢性蕁麻疹，哮喘等過敏性疾病的發(fā)生率上升。慢性蕁麻疹又無特殊滿意的治療方法，因而在臨床治療上非常困難，患者深感痛苦。由于很難發(fā)現(xiàn)致病原，往往采用對癥治療口服抗組胺藥，停藥后易復發(fā)，蕁麻疹為皮膚科常見病，急性發(fā)作數(shù)天至1～2周即可停發(fā)。部分患者反復發(fā)作，病期在1～2個月以上，有的甚至常年不斷，時輕時重，變?yōu)槁浴Ｂ允n麻疹病因及發(fā)病機制復雜，大多數(shù)患者找不到病因。多年來，治療慢性蕁麻疹方法很多，但均不能達到滿意療效。

卡介菌多糖核酸注射液卡介菌提取物——卡介菌多糖核酸系將卡價菌經(jīng)熱酚法去掉蛋白質(zhì)，再用乙醇沉淀取體脂多糖等有效活性成份，而制成的注射液。它是一種具有免疫調(diào)節(jié)功能的物質(zhì)，含核酸多糖等10多種免疫活性物質(zhì)，通過細胞免疫平衡體液免疫，刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細胞，從而提高免疫功能，即能穩(wěn)定肥大細胞封閉IgE，減少其脫顆粒所釋放的活性物質(zhì)，從而防治過敏產(chǎn)生細胞介導的傳染免疫，致敏T細胞在抗原的特異性刺激下，分化、增殖，并合成釋放出一系列淋巴因子，由于一系列淋巴因子的綜合協(xié)同作用，發(fā)揮細胞免疫功能作用，進而溶解和破壞病毒感染的靶細胞，達到排斥病變組織的作用。

從而改善患者免疫功能，增強抗病、抗過敏能力，達到預防、治療疾病目的。我們應用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹 57例，總有效率為94.74%，無任何副作用，同時減少了抗組胺藥的用量和療程，減輕了其毒副作用，長遠療效比較理想，值得臨床應用。