李妍琳

（成都郫縣貝潔口腔診所 四川 成都 610097）

慢性牙髓炎的發(fā)病原因與免疫反應(yīng)、細(xì)胞感染、化學(xué)性刺激、物理性刺激等因素存在一定關(guān)系，主要對(duì)熱、冷、酸等刺激十分敏感，患者會(huì)出現(xiàn)不可忍受的疼痛感。臨床常使用根管治療慢性牙髓炎，在保留患牙的基礎(chǔ)上實(shí)施根管治療?，F(xiàn)對(duì)慢性牙髓炎患者予以根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療的效果作分析。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年2月到2018年2月期間我科室收治的慢性牙髓炎患者中選取42例，按照奇偶分組法將其均分2組，各21例。實(shí)驗(yàn)組中，男患者12例，女患者9例，年齡選取區(qū)間為23～57歲，中位值為（40.21±1.27）歲；參照組中，男患有11例，女患者有10例，年齡選取區(qū)間為24～59歲，中位值為（40.45±1.37）歲。分析42例慢性牙髓炎患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意的患者；年齡選取范圍在23～59歲之間；不伴有其他疾病的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙疾病的患者；對(duì)本組研究知情不積極配合的患者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足慢性牙髓炎疾病的相關(guān)診斷指標(biāo)。

1.2 方法

對(duì)所有患者均行X線診斷，根據(jù)慢性牙髓炎的具體位置、涉及范圍以及根管方向予以明確。實(shí)施根管治療：取濃度為2%的鹽酸普魯卡因注射液（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022106）進(jìn)行局部麻醉，麻醉起效后，打開(kāi)牙髓腔，清除冠髓。使牙齒根髓處于躊躇狀態(tài)，準(zhǔn)備根管，對(duì)患牙進(jìn)行防濕處理，吸干根管中的洗液，使用氧化鋅丁香油碘模仿填充根管，使用X線對(duì)填充效果進(jìn)行觀察。

參照組在根管治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)治療，如消炎、鎮(zhèn)痛和抗感染治療等。實(shí)驗(yàn)組在根管治療的基礎(chǔ)上實(shí)施丁細(xì)牙痛膠囊（生產(chǎn)廠家：深圳市泰康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040050）進(jìn)行治療，每次取4粒讓患者口服，每天治療3次，均在飯后服用，堅(jiān)持服藥2周。

1.3 判定指標(biāo)

判定42例慢性牙髓炎患者的疼痛情況以及治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：牙痛癥狀明顯減輕，咀嚼功能得到改善，叩擊檢查無(wú)不適感和疼痛感，無(wú)牙齦紅腫情況發(fā)生，則為顯效；牙痛狀況有所好轉(zhuǎn)，咀嚼時(shí)有輕微不適感，無(wú)牙齦紅腫情況發(fā)生，則為有效；臨床癥狀無(wú)明顯改善，則為無(wú)效。使用MohdSulong疼痛分級(jí)法對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)42例慢性牙髓炎患者的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的重復(fù)測(cè)量資料（疼痛情況以及治療效果）使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 分析42例慢性牙髓炎患者的疼痛情況

實(shí)驗(yàn)組慢性牙髓炎患者的疼痛發(fā)生率相比于參照組較低，組間差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析42例慢性牙髓炎患者的疼痛情況[例（%）]

2.2 分析42例慢性牙髓炎患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組和參照組慢性牙髓炎患者的治療效果分別為95.24%和71.43%，組間差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 分析42例慢性牙髓炎患者的治療效果[例（%）]

3.討論

人體牙齒結(jié)構(gòu)具有特殊性，牙部血管較少，其存在供血不充分情況。牙科疾病多伴有疼痛感，對(duì)冷、酸、熱等刺激具有較高的敏感性，病程時(shí)間變長(zhǎng)病情也隨之加重。根管治療為慢性牙髓病主要治療方式，但在治療后會(huì)由于機(jī)械、生物、化學(xué)等因素造成牙齦腫痛、感染以及腫脹等情況，因此需在根管治療的基礎(chǔ)上加之相關(guān)藥物治療。丁細(xì)牙痛膠囊屬于中成藥物，由細(xì)辛、紫丁香葉等藥材組成，具有清熱解毒、疏風(fēng)止痛的作用。紫丁香具有消炎殺菌、調(diào)節(jié)血壓的作用，細(xì)辛具有止痛、降壓的作用。如發(fā)生慢性牙髓炎，需及時(shí)采取有效的治療，減輕牙齒腫脹、受損情況，影響正常生活。

綜上所述，對(duì)慢性牙髓炎患者行根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療，可減輕疼痛情況，具有較高的安全性，使牙齒功能恢復(fù)正常，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。